方劑組成解釋
竹葉柳蒡湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
一、 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。竹葉柳蒡湯中包含多種藥材，如竹葉、柳蒡等，甘草能中和藥性，避免藥物過於寒涼或燥熱，使藥效更加協調，更利於患者接受。
二、 保護脾胃: 甘草具有健脾益氣、和胃止嘔的作用，能保護脾胃不受其他藥物刺激。竹葉柳蒡湯中一些藥材可能會刺激脾胃，加入甘草能緩解其副作用，保護脾胃功能正常運作。
竹葉柳蒡湯中加入薄荷，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒：薄荷性涼，味辛，具有清熱解毒、疏散風熱的功效。竹葉柳蒡湯主要用於治療風熱感冒、咽喉腫痛等症，薄荷的加入可以加強方劑清熱解毒的功效，使患者的炎症消退更快。
- 疏散風熱：薄荷具有疏散風熱、宣肺利咽的功效，可以幫助患者緩解感冒引起的鼻塞、流涕、頭痛等症狀。同時，薄荷還能清利頭目，改善患者的頭昏腦脹等不適。
竹葉柳蒡湯中加入蟬蛻，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱，透疹止癢：蟬蛻性涼，入肺經，具有疏散風熱、透疹止癢的功效，可有效緩解因風熱外襲引起的疹出不暢、皮膚瘙癢等症狀。
- 清熱解毒，利咽消腫：蟬蛻亦可清熱解毒，利咽消腫，對於因熱毒蘊結引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也具有一定療效。
因此，竹葉柳蒡湯加入蟬蛻，能更全面地治療因風熱外襲引起的皮膚瘙癢、疹出不暢，以及咽喉腫痛等症狀，提高整體治療效果。
竹葉柳蒡湯中使用淡竹葉，主要是由於其清熱利尿、涼血解毒的功效。淡竹葉性寒，味甘淡，入心、胃、膀胱經，能清熱瀉火，利尿通淋，並能涼血止血。
在方劑中，淡竹葉與其他藥物配合，可加強清熱利尿之效，同時也起到涼血解毒的作用，用於治療熱盛傷津、小便不利、血熱妄行等症狀。
竹葉柳蒡湯中加入葛根，主要基於以下兩點原因：
- 解表透邪：葛根具有解表散熱之效，能疏解外感風寒之邪，與竹葉、柳蒡等藥材共同作用，達到清熱解毒、疏風散寒的效果，適用於外感風寒，兼有表熱的症狀。
- 宣肺利咽：葛根亦有宣肺利咽之功，可改善因風寒束肺導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，與竹葉、柳蒡等藥材協同作用，更有效地緩解咽喉不適。
因此，葛根在竹葉柳蒡湯中扮演著解表透邪、宣肺利咽的重要角色，有助於治療外感風寒兼表熱，以及咽喉腫痛等病症。
竹葉柳蒡湯中加入荊芥，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱，清熱解表： 荊芥性辛溫，具有疏散風熱、清熱解表之功，可有效治療風熱感冒引起的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀。
- 配合其他藥材，增強療效： 竹葉柳蒡湯主要用於治療風熱感冒，荊芥與其他藥材如竹葉、柳蒡等相輔相成，共同發揮疏散風熱、清熱解毒、止咳化痰等功效，提升整體療效。
竹葉柳蒡湯中加入麥門冬，主要有兩方面原因：
- 清熱生津，潤肺止咳：麥門冬味甘性寒，入肺、心經，具有清熱生津、潤肺止咳之效。竹葉柳蒡湯主治肺熱燥咳，而麥門冬可滋陰潤燥，清熱解毒，並能緩解肺燥所致的咳嗽、口乾咽燥等症狀。
- 配合其他藥材，增強藥效：麥門冬與竹葉、柳蒡等藥材相配伍，可起到協同作用，更有效地清熱解毒，生津潤燥，達到治療肺熱燥咳的目的。
總之，麥門冬的加入，使竹葉柳蒡湯的功效更全面，治療效果更顯著。
竹葉柳蒡湯中加入玄參，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：玄參味苦甘，性寒，入肺、心、腎經，具有清熱涼血、解毒消腫之功效，可有效緩解因熱毒壅盛導致的咽喉腫痛、口渴、便祕等症狀，與方中其他清熱解毒藥物如竹葉、柳蒡等協同作用，增強療效。
- 滋陰降火：玄參同時具有滋陰降火之功效，可有效緩解因陰虛火旺導致的口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗等症狀，與方中其他滋陰潤燥藥物如麥冬、生地等協同作用，達到陰陽平衡的效果。
竹葉柳蒡湯中加入知母，主要考量其清熱瀉火、滋陰降火的功效。
知母味苦寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰降燥的作用。方中以知母配伍竹葉、柳蒡等清熱解毒之品，旨在清泄肺熱，並兼顧滋陰降火，以達到涼血解毒、退熱止渴的效果。
知母的加入，不僅能加強方劑清熱解毒的功效，也能緩解熱毒傷津所致的口渴、咽痛等症狀，使清熱解毒效果更加全面。
竹葉柳蒡湯中加入牛蒡，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒：牛蒡性寒，味甘，入肺經，具有清熱解毒、涼血消腫的功效，可有效緩解外感熱邪引起的發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 利尿消腫：牛蒡含有豐富的菊糖和蛋白質，能利尿消腫，並促進體內廢物排出，有助於緩解水腫、小便不利等症狀。
總而言之，牛蒡在竹葉柳蒡湯中發揮着清熱解毒、利尿消腫的功效，與其他藥材相輔相成，共同達到治療疾病的目的。
竹葉柳蒡湯中使用西河柳，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒：西河柳性寒，味苦，入肺經，具有清熱解毒、利咽止痛的功效。對於外感風熱、咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀，能起到較好的緩解作用。
- 疏散風熱：西河柳能疏散風熱，對於外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀，也能起到一定的治療作用。
因此，西河柳在竹葉柳蒡湯中，起到清熱解毒、疏散風熱的作用，配合其他藥材共同發揮治療功效。
主治功效
竹葉柳蒡湯主治功效分析及治療原理
主治功效
根據古文描述，竹葉柳蒡湯主要用於治療以下症狀：
- 痧疹透發不出： 指痧疹病症，疹點不能順利透發於體表。
- 咳嗽喘急： 咳嗽症狀伴隨呼吸急促、喘息。
- 煩悶躁亂： 心情煩躁、悶悶不樂，甚至出現躁動不安的表現。
- 咽喉腫痛： 咽喉部位腫脹疼痛。
總體而言，該方劑的功效主治可以概括為：透疹解毒，清宣肺胃。
治療原理
竹葉柳蒡湯的治療原理，可以從其組成藥物的藥性及相互配伍來理解：
透疹解表：
- 葛根、荊芥、西河柳、薄荷 皆具辛散之性，能發汗解表，使體內邪氣從汗而解，有助於痧疹的透發。
- 蝶蟬 疏風清熱，有助於驅散風熱之邪，協助疹毒外透。
- 牛蒡 宣肺利咽，除了清熱解毒，亦能促進肺氣宣發，協助透疹。
清熱解毒：
- 玄參、知母 清熱涼血，滋陰解毒，針對熱毒壅盛導致的咽喉腫痛有良好的效果。
- 淡竹葉 清熱除煩，利尿通便，有助於排除體內熱毒。
- 牛蒡、甘草 皆有清熱解毒之效。
潤肺止咳：
- 麥門冬 養陰潤燥，清心安神，有助於緩解咳嗽症狀，並安撫煩躁情緒。
- 知母 除了清熱，亦有潤燥、養肺益陰的功效，能改善肺燥引起的咳嗽。
調和諸藥：
- 甘草 調和諸藥，使各藥物的藥性更好地發揮，並減輕藥物可能產生的副作用。
綜合分析：
竹葉柳蒡湯的配伍，巧妙地結合了「透疹」與「清熱」兩大治療原則。一方面，通過辛散解表的藥物，促進痧疹透發；另一方面，利用清熱解毒、滋陰潤燥的藥物，清除體內熱毒，緩解咽喉腫痛、咳嗽等症狀。同時，潤肺止咳的藥物，又能針對性地處理肺系症狀。
因此，竹葉柳蒡湯通過 宣、清、潤 的配伍，達到透疹解毒，清宣肺胃的治療目的，使痧疹得以順利透發，並改善相關症狀。這也體現了中醫辨證論治的精髓，即根據病機的不同，靈活運用不同的藥物組合，以達到最佳的治療效果。
傳統服藥法
西河柳1克 荊芥穗 蟬蛻 薄荷 甘草 知母(蜜炙)各3克 炒牛蒡子 葛根各4.5克 玄參6克 麥門冬9克 竹葉30片 水煎服。
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