方劑組成解釋
清揚飲子中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。清揚飲子多用於治療肺熱燥咳、咽喉腫痛等症,麥門冬可以清熱降火,潤燥止咳,緩解咽喉乾燥、疼痛。
- 益氣養心:麥門冬還具有益氣養心、寧心安神的功效。清揚飲子中常配合其他清熱解毒、益氣生津的藥物,麥門冬可以協同作用,增強療效,幫助患者恢復元氣,緩解心煩不安。
清揚飲子方中使用玄參,主要基於其清熱解毒、涼血消腫之功效。
玄參味甘苦,性寒,入心、肺、腎經。其藥性寒涼,能清瀉心火,對於心火熾盛所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症狀有良好的療效。此外,玄參還能涼血止血,對於熱毒血瘀所致的各種出血症狀亦有較好的效果。
清揚飲子多用於治療熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,玄參的清熱解毒、涼血消腫作用,正可有效緩解這些症狀,故而成為清揚飲子中的重要藥材之一。
清揚飲子中加入牛蒡子,主要基於以下兩個原因:
一、疏散風熱,宣肺止咳: 牛蒡子味苦辛,性微寒,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。其能清熱解毒,消腫止痛,對於風熱犯肺所致的咳嗽、咽喉腫痛、鼻塞流涕等症狀,有較好的治療作用。
二、利咽消腫,通竅止痛: 牛蒡子還具有利咽消腫、通竅止痛的功效,能有效改善風熱引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
總之,清揚飲子中加入牛蒡子,旨在通過其疏散風熱、宣肺止咳、利咽消腫的功效,達到治療風熱犯肺、咽喉腫痛等症狀的目的。
清揚飲子中包含葛根,主要基於以下兩點原因:
一、解表透邪:葛根味甘辛性涼,具有解表散熱、透疹止癢的功效,可有效疏解外感風熱所致的頭痛、發熱、惡寒、咽痛等症狀,與清揚飲子清熱解表、疏風散熱的功效相契合。
二、升陽止瀉:葛根還具有升陽止瀉的作用,可改善因脾胃虛弱、氣機下陷導致的腹瀉、嘔吐等症狀,對於清揚飲子治療脾胃虛弱、濕熱內蘊所致的腹瀉具有輔助作用。
總之,葛根在清揚飲子中起到解表透邪、升陽止瀉的作用,與方劑的整體功效相輔相成,有助於提高療效。
清揚飲子中包含知母,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。清揚飲子常用於治療熱病、肺熱咳嗽、口乾咽燥等症,知母可清泄肺熱,緩解燥熱症狀。
- 配伍增效: 知母與清揚飲子其他藥物如石膏、黃芩等相配伍,可增強清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,更有效地治療相關病症。例如,知母與黃芩合用,可增強清熱解毒的效果;知母與石膏合用,可增強清熱瀉火,生津止渴的效果。
清揚飲子方中加入蟬蛻,主要基於其以下兩點功效:
- 疏風散熱,透疹止癢: 蟬蛻性涼,味甘,具有疏風散熱、透疹止癢之效。對於因風熱之邪侵入肌膚而引起的疹子、瘙癢等症狀,能有效清熱解毒,促進疹子消退,緩解瘙癢。
- 通經活絡,止痛消腫: 蟬蛻亦具通經活絡之效,能促進血液循環,解除經絡阻滯。對於因風寒濕邪侵襲而引起的肢體麻木、疼痛等症狀,能起到舒筋活絡、消腫止痛之效。
因此,清揚飲子方中加入蟬蛻,可有效治療因風熱、風寒濕邪引起的疹子、瘙癢、疼痛等症狀,提高療效。
清揚飲子中包含薄荷,主要由於薄荷的以下功效:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,能清散風熱,對於風熱感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱等症狀有很好的療效。
- 疏風散寒: 薄荷能疏散風邪,對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流清涕等症狀也有一定效果。
因此,清揚飲子中加入薄荷,可以發揮其清熱解表、疏風散寒的功效,達到治療風熱感冒或風寒感冒的目的。
清揚飲子中包含荊芥,主要因其具有以下兩項功效:
- 疏散風熱: 荊芥性辛溫,入肺經,善於疏散風熱,可治療風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀。清揚飲子多用於治療風熱犯肺所致的感冒,荊芥在此發揮疏散風熱、宣肺止咳的作用,可使患者的感冒症狀得到緩解。
- 透疹止癢: 荊芥還具有透疹止癢的功效,可治療麻疹、風疹等皮膚病。若患者合併有皮疹瘙癢等症狀,荊芥可起到清熱解毒、止癢消疹的作用,使皮疹消退更快。
清揚飲子中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。清揚飲子中可能包含一些較為寒涼或燥熱的藥材,加入甘草可使藥性平和,避免藥性過於偏頗,更適合患者服用。
- 增強藥效: 甘草具有益氣健脾、補中益氣、緩解疼痛等功效,能與其他藥材協同作用,增強藥效。例如,甘草可以幫助清熱解毒藥物更好地發揮作用,同時又能緩解藥物對胃腸的刺激。
清揚飲子中加入淡竹葉,主要出於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 淡竹葉性寒,味甘淡,入心、肺經,具有清熱解暑、利尿除濕之效。對於暑熱傷津、熱毒內盛等症,淡竹葉能有效清解暑熱,利濕排毒,配合其他藥材,增強清熱利濕之效。
- 疏肝解鬱: 淡竹葉亦可疏肝解鬱,對於肝氣鬱結、胸悶不舒等症,能起到一定的舒緩作用。在清揚飲子中,淡竹葉與其他疏肝理氣藥材配合,可增強疏肝解鬱之效,促進氣機流通,達到清熱解毒、疏肝解鬱的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
清揚飲子之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「麻疹」,屬中醫溫病範疇,尤其適用於麻疹初起,熱毒鬱表、肺衛失宣之證。麻疹為外感風熱時邪(或疫毒)所致,其病機多在邪鬱肺衛,熱毒外透不暢,故見發熱、疹出不透、咳嗽、目赤淚多等症。清揚飲子以辛涼透表、清熱解毒為法,助疹毒外發,避免邪熱內陷。
二、組成邏輯與治療原理
本方組成可分為三大方向,環繞「透疹、清熱、養陰」而設:
辛涼透表,助疹外發
- 西河柳(5錢):性味甘辛平,為傳統透疹要藥,能疏風解表、促使疹毒透達肌表。
- 葛根(1錢5分):辛涼解肌,升發陽氣,助邪從表而解。
- 薄荷葉(1錢)、荊芥穗(1錢):輕清宣散,疏風透熱,開皮毛以利疹毒外透。
- 蟬蛻(1錢):性涼質輕,善散風熱,兼能利咽解痙,緩解麻疹咽痛不適。
清熱解毒,瀉肺胃熱
- 牛蒡子(1錢5分,炒):辛苦寒,既散風熱,又清利咽喉,解麻疹熱毒上攻之咽喉腫痛。
- 知母(1錢,蜜炒):甘寒潤燥,清肺胃之熱,兼防熱盛傷陰。
- 淡竹葉(30片):甘淡滲利,清心除煩,導熱下行。
- 甘草(1錢):和中調藥,兼能解毒。
養陰生津,防熱傷陰
- 麥冬(2錢)、元參(2錢):滋陰潤燥,清熱生津,針對麻疹熱毒易耗傷陰液之特點,預護肺胃之陰。
三、整體治療思路
此方取「清揚」之名,意為輕清上浮、宣揚透發,符合「疹宜透發」的治療原則。麻疹初期以透邪為先,避免過早寒涼遏伏,導致疹毒內陷。方中西河柳用量獨重,配合薄荷、葛根等藥,強化透表之力;同時佐以知母、麥冬、元參等清潤之品,既防熱傷陰,又避免透散過度耗氣。全方辛涼與甘寒並用,透散與清養兼施,契合麻疹「熱鬱衛氣、陰津易傷」的病理特點。
附:藥對配伍特點
- 西河柳+葛根+薄荷:三藥協同,增強解表透疹之效。
- 牛蒡子+蟬蛻:利咽透疹,緩解麻疹常見的咽喉不利。
- 元參+麥冬:養陰清熱,針對熱毒傷津之潛在病機。
此方結構嚴謹,體現中醫「透邪不傷正,清熱兼護陰」的治療智慧,對麻疹初起屬風熱證者頗具針對性。
傳統服藥法
西河柳5錢,麥冬2錢,元參2錢,牛蒡子1錢5分(炒),葛根1錢5分,知母1錢(蜜炒),蟬蛻肚1錢(洗去土),薄荷葉1錢,荊芥穗1錢,甘草1錢,淡竹葉30片。
水煎服。
注意事項及副作用
清揚飲子是一首古方,在使用時需要遵醫囑。如果有發熱、咳嗽、流鼻涕等症狀,可以服用清揚飲子來緩解症狀。但是如果有發熱、咳嗽、流鼻涕等症狀,並且伴有頭痛、嘔吐、腹瀉等症狀,則需要及時就醫。
相關疾病
相同名稱方劑
清揚飲子, 出處:《麻科活人》卷三。 組成:西河柳5錢,麥冬2錢,元參2錢,牛蒡子1錢5分(炒),葛根1錢5分,知母1錢(蜜炒),蟬蛻肚1錢(洗去土),薄荷葉1錢,荊芥穗1錢,甘草1錢,淡竹葉30片。 主治:麻疹。
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