蟬蛻，其發汗解表功效在古代醫籍中多有記載，主要針對外感風熱所致的疾病。

《本草綱目》指出蟬蛻「主療皆一切風熱證」，並區分蟬蛻與蟬體的應用：蟬體用於臟腑經絡病症，而蟬蛻則適用於皮膚瘡瘍風熱。此處已點明蟬蛻善於治療皮膚表面風熱引起的症狀，發汗解表正是其作用機理之一。 風熱之邪侵襲肌表，導致發熱、惡寒、頭痛等症狀，而蟬蛻的清熱解表之性，能驅散風熱邪氣，使邪外出表，達到發汗解表的功效。

《黃帝內經-素問》中，雖側重於蟬蛻治療小兒驚癇，但其解釋亦與發汗解表相關。張壽頤認為，小兒驚癇多因內熱，蟬蛻的寒涼之性可以降火，使熱邪不致上衝，這也間接體現了它調節體表溫熱平衡，達到解表的作用。 甄權認為蟬蛻可治小兒壯熱，以及痘疹作癢（痘疹實熱者），這都說明蟬蛻能清熱解表，緩解因風熱引起的皮膚炎症和發熱症狀。

《藥性論》記載蟬蛻能治小兒渾身壯熱驚癇，並止渴。壯熱即發熱，這也從側面印證了其發汗解表的功效，通過發汗來降低體溫，緩解熱症。 其他典籍如《名醫別錄》、《本草拾遺》、《本草衍義》等，也記載了蟬蛻治療目昏翳、久痢、啞病等症，雖然並非直接說明發汗解表，但這些疾病的病機中也多有風熱因素參與，蟬蛻的功效仍然與其清熱解表之性密不可分。綜上所述，蟬蛻的發汗解表功效在古代醫籍中得到多方印證，並在不同病症中得到應用。

蟬蛻的抗菌抗病毒功效，現代藥理證實，其所含綠原酸等多酚類化合物能有效對抗細菌、真菌與病毒。優酸乙酯不僅可抑制炎症反應，更具抑制金黃色葡萄球菌等致病菌之作用。此外，蟬蛻內的多酚成分亦能刺激固有免疫系統，增強機體抵抗力，有助於感染性疾病的預防與輔助治療。