基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

雄黃
1 / 21玄英丸方劑中包含雄黃,主要原因如下:
- 燥濕解毒: 雄黃性溫,味辛,入心、肝、脾經,具有燥濕解毒之功效,可有效清除體內濕熱,治療濕熱蘊結所致的口舌生瘡、牙齦腫痛等病症。
- 殺蟲止癢: 雄黃具有殺蟲止癢的作用,對於因蟲毒引起的皮膚病症,如疥瘡、濕疹等,能有效抑制病原體,緩解瘙癢症狀。
玄英丸作為傳統中藥方劑,其組成成分的選擇,都是經過長期臨牀實踐和經驗積累的結果,雄黃的加入,正是爲了更好地發揮其燥濕解毒、殺蟲止癢的功效,從而達到治療疾病的目的。

牛黃
2 / 21玄英丸中包含牛黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,鎮驚開竅: 牛黃性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。玄英丸主要用於治療熱病神昏、口噤、驚厥等症,而牛黃能有效清熱解毒,鎮驚開竅,緩解熱邪入心、神志不清的症狀。
- 化瘀散結,開鬱止痛: 牛黃還具有一定的化瘀散結、開鬱止痛作用。玄英丸中常與其他活血化瘀藥物配伍,可有效疏通經絡,散結止痛,改善頭昏、頭脹、胸悶等症狀。

白附子
3 / 21玄英丸方劑中包含白附子,主要源於其祛風止痙,散結消腫的功效。白附子性溫,入肝、脾經,能驅散風寒濕邪,解除痙攣,對於因風寒濕邪引起的口眼歪斜、肢體麻木、半身不遂等症有良好效果。同時,白附子亦具有消腫止痛的作用,能化解瘀血,消散腫塊,對於跌打損傷、癰腫瘡毒等症亦有輔助治療作用。因此,在玄英丸方劑中加入白附子,可以增強祛風止痙、散結消腫的功效,更好地治療相關疾病。

白花蛇
4 / 21玄英丸方劑中含有白花蛇,其主要原因在於白花蛇具有祛風止痙、通絡止痛的功效。
白花蛇,又名蘄蛇,其性溫,味甘,歸肝經,具有行血通絡、祛風止痙、消腫止痛的功效。在玄英丸中,白花蛇主要用於治療風痰阻絡、筋脈拘攣所致的口眼歪斜、半身不遂、肢體麻木、語言不清等症狀。
此外,白花蛇還有活血化瘀、解毒消腫的功效,可以輔助治療跌打損傷、骨折等病症。

天麻
5 / 21玄英丸中加入天麻,主要基於以下原因:
- 平肝熄風: 天麻性平,味甘,歸肝經,具有平肝熄風、止痙鎮痛的功效。玄英丸主治肝風內動、頭痛眩暈、肢體麻木等症,天麻的平肝熄風作用可有效緩解此類症狀。
- 通絡止痛: 天麻能通經活絡,止痛安神。玄英丸中還含有其他通絡止痛的藥物,如川芎、白芷等,天麻的加入可增強方劑的通絡止痛作用,從而更好地治療頭痛眩暈、肢體麻木等症。

白僵蠶
6 / 21玄英丸方劑中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痙:白僵蠶性寒,味辛,歸肝經,具有祛風止痙、化痰散結的功效。玄英丸主要用於治療肝風內動、痰濁上擾所致的眩暈、頭重、肢體麻木等症狀,而白僵蠶能有效平息肝風,改善痙攣,解除痰濁阻滯,從而達到治療目的。
- 疏通經絡:白僵蠶善於疏通經絡,改善氣血循環,有助於消除肝風所致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀。同時,其化痰散結的作用也能促進血液循環,改善腦部供血,進而緩解頭部不適。

半夏
7 / 21玄英丸方中使用半夏,主要基於以下兩個原因:
- 降逆止嘔:半夏味辛性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔之效。玄英丸用於治療痰熱壅肺,氣逆喘咳,伴有噁心嘔吐者,半夏可降胃氣之逆上,止嘔逆,使氣機通暢,痰熱得以宣泄。
- 燥濕化痰:半夏性燥,能燥濕化痰,且能解毒消腫。玄英丸中加入半夏,可與其他藥物共同作用,化解痰熱,改善肺氣壅塞,達到止咳平喘之效。

天南星
8 / 21玄英丸中包含天南星,主要原因在於其燥濕化痰、開竅醒神的功效。天南星性溫,味辛,入肺、脾經,能有效祛除痰濕,並開通經絡,醒神開竅。對於痰濕阻滯,神志不清,或因痰迷心竅引起的昏迷、癲癇等症狀,天南星可發揮重要作用。玄英丸整體以化痰開竅為主,天南星的加入恰好與其他藥材相輔相成,發揮協同作用,達到最佳療效。

天雄
9 / 21中藥方劑[玄英丸]的組成中包含[天雄],主要是因為天雄在中醫中被認為具有強效的溫陽散寒作用。天雄含有的揮發油和生物鹼成分能夠有效地驅寒、散結、行氣止痛。在[玄英丸]中,天雄的加入可以增強方劑對於寒濕凝滯所造成的痛症及關節問題的療效。此外,天雄具有一定的補腎壯陽作用,對於腎陽虛弱引起的症狀也能有所改善,從而提升整體方劑的療效,達到溫陽散寒、改善循環的效果。

麝香
10 / 21玄英丸中加入麝香,主要考量其兩項功效:
- 開竅醒神: 麝香性溫,氣味芳香濃烈,可直達心竅,能開竅醒神,改善神志不清、昏迷等症狀。玄英丸主治神志昏迷、言語不清、口眼歪斜等症狀,而麝香能有效提升藥效,增強開竅醒神之功。
- 活血通絡: 麝香具有活血化瘀、通經活絡的功效。玄英丸亦含有活血化瘀的藥材,麝香加入後,能協同其他藥材,加強活血化瘀、通絡止痛之效,對於中風、跌打損傷等病症治療,效果更佳。

獨活
11 / 21玄英丸方劑中包含獨活,主要原因如下:
- 祛風濕止痛:獨活性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。玄英丸主治肝腎不足,風濕痹痛,腰膝痠軟等症,獨活的祛風濕止痛作用,有助於緩解患者的疼痛,改善肢體活動能力。
- 活血通絡:獨活除了祛風濕外,還具有活血通絡的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的營養供應,有利於解除風濕痺痛所導致的經絡阻滯。

蟬蛻
12 / 21玄英丸方中加入蟬蛻,主要基於其疏風散熱、解毒止痙之功效。蟬蛻,為蟬科昆蟲蟬的蛻皮,性涼味甘,入肺經。其善於疏散風熱,清利頭目,對於因風熱上擾、頭昏目眩、口渴咽痛等症狀,可起到緩解作用。此外,蟬蛻亦能解毒止痙,適用於因風熱邪毒所致的驚癇抽搐、肢體麻木等症狀。玄英丸方以蟬蛻配合其他藥材,可更有效地清熱解毒、止痙平喘,達到治療目的。

川芎
13 / 21玄英丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,止痛消腫:川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。玄英丸主治頭痛眩暈、耳鳴耳聾等症,多由氣血瘀滯、經絡不通所致,川芎可通經活絡,改善血液循環,緩解頭痛、耳鳴等症狀。
- 升清降濁,疏通經絡:川芎還有升清降濁的作用,可以將頭部的瘀血、濁氣向下引流,同時疏通經絡,使氣血運行通暢,改善腦部供血,緩解眩暈、耳鳴等症狀。
因此,川芎在玄英丸中起到活血化瘀、止痛消腫、升清降濁、疏通經絡的功效,爲治療頭痛眩暈、耳鳴耳聾等症發揮重要作用。

輕粉
14 / 21玄英丸方中包含輕粉,其原因主要為以下兩點:
- 清熱解毒,燥濕止癢: 輕粉性寒,善於清熱解毒,燥濕止癢,對於因濕熱蘊結而引起的皮膚病,如濕疹、癬症等,具有良好的治療效果。
- 配伍增效: 玄英丸方中,輕粉與其他藥物配伍,可起到增效作用。例如,輕粉與雄黃、硃砂等藥物配伍,可增強其清熱解毒、殺蟲止癢的作用。
因此,玄英丸方中加入輕粉,是為了發揮其清熱解毒、燥濕止癢的作用,並與其他藥物配伍,以達到更好的治療效果。

犀角
15 / 21玄英丸中包含犀角,其主要原因在於古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,對於熱毒熾盛、血熱妄行等病症具有良好的療效。
犀角作為一種珍貴藥材,其藥用價值在古代備受推崇,被廣泛應用於治療各種熱症,例如熱病神昏、熱毒發斑、吐血衄血等。
然而,隨著犀牛的瀕危,現今已禁止使用犀角入藥,醫學界也逐漸找到其他替代藥材,以達到同樣的療效。

硫磺
16 / 21玄英丸方中含硫磺,主要源於其燥濕殺蟲的功效。硫磺性溫燥,善於驅除濕邪,並能殺滅寄生蟲。古人認為,某些皮膚病、婦科病等,皆因濕邪或蟲害所致,而硫磺正是針對這些病症的良藥。
此外,硫磺亦具有解毒之效,能解毒殺菌,適用於某些毒蛇咬傷、瘡瘍等病症。然而,硫磺性烈,需慎用,不可過量,以免損傷正氣。

水銀
17 / 21玄英丸方中含有水銀,主要原因如下:
- 歷史淵源: 玄英丸源自古代醫學,當時對藥物的毒性認知有限,且認為水銀具有清熱解毒、殺蟲止癢等功效,故將其納入方劑。
- 藥理作用: 水銀具有抑制細菌生長、消炎止癢等作用,在治療某些頑固性皮膚病、寄生蟲病等方面具有一定療效。但由於其毒性較大,現代醫學已不再使用水銀治療相關疾病。

芒硝
18 / 21玄英丸方中含有芒硝,主要原因如下:
- 瀉熱解毒: 芒硝性寒,味鹹,具有瀉熱解毒之效。玄英丸主要用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症,芒硝可清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥物發揮更好的療效。
- 引藥下行: 芒硝味鹹,入大腸經,具有引藥下行的作用。玄英丸中其他藥物如玄參、生地黃等,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效,芒硝可引導這些藥物下行至大腸,更有效地治療熱毒壅盛所致的腸道炎症。

全蠍
19 / 21玄英丸中含有全蠍,主要基於其毒性入肝經,且能通絡止痛的特性。
全蠍性寒,味辛,入肝經,具有熄風止痙、通絡止痛、解毒消腫等功效。在玄英丸中,全蠍與其他藥材相配,可有效治療肝風內動、筋脈拘攣、肢體麻木、口眼歪斜等症狀。其毒性可通經活絡,驅散風邪,而寒性則可清熱解毒,止痙止痛,對於治療肝風內動引起的各種病症具有顯著療效。

鉛丹
20 / 21玄英丸的組成中包含鉛丹,這是一個值得深思的問題。鉛丹,又稱丹砂,其主要成分為氧化鉛,具有一定的毒性。古人使用鉛丹,多基於以下原因:
- 收斂止血:鉛丹具有收斂止血的作用,可用於治療外傷出血、潰瘍出血等。
- 解毒消腫:古人認爲鉛丹可解毒消腫,用於治療蛇蟲咬傷、癰疽腫毒等。
然而,現代醫學已經證實,鉛丹的毒性遠遠大於其藥效。長期服用鉛丹會導致鉛中毒,出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、貧血等症狀,嚴重者甚至會危及生命。因此,現代中醫藥學已經不再使用鉛丹作爲藥物。
總而言之,玄英丸的組成中包含鉛丹,是古代中醫藥學發展過程中的一個歷史遺留問題。隨着科學的進步,我們應該摒棄那些存在安全隱患的傳統方劑,以更加安全有效的方式來治療疾病。

冰片
21 / 21玄英丸中加入冰片,主要基於其以下兩點功效:
1. 清熱解毒: 冰片性寒,具有清熱解毒之效,可針對咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀起到緩解作用。
2. 消腫止痛: 冰片能快速穿透皮膚及黏膜,並有效消腫止痛,對於咽喉炎症引起的疼痛有明顯緩解效果。
因此,玄英丸中加入冰片,可有效改善咽喉炎症的相關症狀,達到清熱解毒、消腫止痛的目的。

雄黃
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雄黃

牛黃
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牛黃

白附子
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白附子

白花蛇
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白花蛇

天麻
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天麻

白僵蠶
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白僵蠶

半夏
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半夏

天南星
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天南星

天雄
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天雄

麝香
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麝香

獨活
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獨活

蟬蛻
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蟬蛻

川芎
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川芎

輕粉
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輕粉

犀角
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犀角

硫磺
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硫磺

水銀
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水銀

芒硝
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芒硝

全蠍
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全蠍

鉛丹
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鉛丹

冰片
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冰片
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
玄英丸的主治功效指向「風邪引起的各種疾病」。因此,首先要聚焦「風」這個病因。
- 外感風邪: 玄英丸適用於外感風邪引起的疾病,這裡的「風邪」可以理解為外感六淫中的「風」。「風」的特性是善行數變、百病之長,容易夾帶其他邪氣,如風寒、風熱等。
- 內生風邪: 另一方面,方中許多藥物具有「平肝息風」、「止痙」的功效,暗示了此方也可用於治療內生風邪,例如肝陽化風、血虛生風等引起的抽搐、眩暈等症狀。
- 其他兼夾病因: 從主治病症如感冒、發燒、咳嗽、咽喉腫痛等判斷,風邪常與其他邪氣合併存在。因此,玄英丸的治療對象,很可能是風邪夾雜寒、熱、濕、痰等邪氣,導致的複雜病症。
二、方劑藥物組成與治療原理:
基於上述病因分析,我們可以理解玄英丸的配伍思路:
- 祛風為主,兼顧其他:
- 獨活、蟬蛻、川芎: 強調了祛風的重要性。 獨活善於祛下焦風濕,蟬蛻善於疏散上焦風熱,川芎行氣活血,兼可祛風。
- 天麻、全蠍、白花蛇、白僵蠶: 具有平肝息風、止痙的功效,針對內風,能緩解抽搐等症狀。
針對兼夾的邪氣:
- 清熱解毒: 雄黃、牛黃、犀角、鉛丹、輕粉等,具有清熱解毒的作用,針對風熱、熱毒等。
- 化痰散結: 半夏、天南星、白附子、白僵蠶、硫磺等,用於化痰、散結,針對風邪夾痰的情況。 其中半夏和天南星都屬於燥濕化痰藥。
- 溫陽散寒: 天雄、硫磺等,有溫通經絡、散寒的作用,針對風寒。
- 通便瀉熱: 芒硝,具有瀉下通便、清熱的作用,可排除體內積滯,減輕邪氣。
開竅醒神: 冰片、麝香,具有開竅醒神的作用,能促進藥物的吸收,也能改善神志不清等症狀。
- 活血化瘀: 川芎、麝香,活血化瘀,促進氣血運行,有助於邪氣的排出。
- 特殊藥物: 水銀在此方中的作用不明,需謹慎使用。
三、總結:
玄英丸是一個複雜的方劑,它以祛風為主,兼顧清熱解毒、化痰散結、溫陽散寒、活血化瘀等多種治法。 其治療原理是針對風邪引起的,夾雜其他邪氣的複雜病症,通過多種藥物的協同作用,達到祛邪扶正的目的。
四、注意事項:
- 玄英丸藥性較為峻猛,含有毒性藥物(如雄黃、鉛丹、輕粉、水銀等),必須在專業中醫師的指導下使用。
- 孕婦、體虛者慎用。
- 用藥期間應注意觀察有無不良反應,如出現不適,應及時停藥並諮詢醫生。
- 玄英丸的具體應用需要根據患者的具體病情進行辨證論治,不能盲目使用。
相同名稱方劑
玄英丸,出處:《聖惠》卷二十五。組成:雄黃1分(細研),牛黃1分(細研),龍腦半分(細研),白附子1兩(生用),白花蛇1兩(酒浸,去骨,炙微黃),天麻1兩,白僵蠶1兩(微炒),半夏半兩(湯浸7遍去滑),天南星1兩(生用),天雄1兩(去皮臍,生用),麝香半分(細研),獨活1兩,乾蠍1兩(微炒),鉛霜半兩(細研),蟬殼1分,芎藭10兩,膩粉1分,犀角屑1分,馬牙消1兩(燒令通赤,放冷出火毒),硫黃半兩,水銀半兩(并硫黃結爲砂子細研)。主治:一切風。
主治功效
玄英丸傳統古代功效主治分析
本方載於古代醫籍,主治「一切風」,即泛指風邪所致諸症。中醫理論中,「風」為百病之長,可夾寒、熱、濕等邪襲人,引發肢體麻木、筋脈拘急、口眼喎斜、痰壅神昏等症狀。此方結合祛風通絡、化痰開竅、鎮痙熄風等功效,推測其適用於:
- 中風偏癱:症見四肢緩弱、口眼歪斜,因風痰阻滞經絡所致。
- 驚風抽搐:如痰熱內擾引動肝風,見肢體痙攣、神昏。
- 頭風眩暈:風痰上擾清竅,致頭痛、眩暈。
組成邏輯與治療原理
祛風通絡為主:
- 白花蛇、天麻、獨活:祛風活絡,透達肢節,針對風邪客於經脈。
- 白僵蠶、全蠍、蟬蛻:熄風止痙,緩解筋脈拘急。
化痰開竅為輔:
- 半夏、天南星、白附子:燥濕化痰,破除風痰膠結。
- 牛黃、麝香、冰片:芳香開竅,醒神化痰,治痰蒙清竅之證。
鎮驚解毒為佐:
- 雄黃、硫黃、水銀(需考證古代煉製法):傳統用於辟穢解毒,鎮驚安神(需注意其毒性)。
- 犀角屑:清熱定驚,涼血解毒(現多代以水牛角)。
- 鉛霜、馬牙硝:清熱化痰,鎮痙(需考證用量安全性)。
溫陽行血為使:
- 天雄:溫腎助陽,助氣化以消痰飲。
- 川芎:活血行氣,助藥性上達頭目。
配伍特點
全方以「風痰並治」為核心,集合蟲類藥搜風、礦物藥鎮驚、植物藥化痰,體現「急則治標」思路。內含多種辛香走竄之品(如麝香、冰片),可速開閉塞;煉蜜為丸緩和藥性,薄荷酒送服增強祛風效力。
潛在治療機轉推測
結合現代藥理,部分藥物可能作用於中樞神經系統(如天麻鎮靜、牛黃抗驚厥),或改善微循環(如川芎擴張血管)。然礦物藥及蟲類藥的配伍,需進一步探討其安全性與劑量控制。此方體現古代「複方協同」思維,針對風痰痼疾之複雜病機。
傳統服藥法
雄黃1分(細研), 牛黃1分(細研), 龍腦半分(細研), 白附子1兩(生用), 白花蛇1兩(酒浸,去骨,炙微黃), 天麻1兩, 白僵蠶1兩(微炒), 半夏半兩(湯浸7遍去滑), 天南星1兩(生用), 天雄1兩(去皮臍,生用), 麝香半分(細研), 獨活1兩, 乾蠍1兩(微炒), 鉛霜半兩(細研), 蟬殼1分, 芎藭10兩, 膩粉1分, 犀角屑1分, 馬牙硝1兩(燒令通赤,放冷出火毒), 硫黃半兩, 水銀半兩(並硫黃結為砂子細研)。上為末,都研令勻,煉蜜為丸,如豇豆大。
每服7丸,以薄荷酒研下,日3-4次。
中風四肢緩弱,宜於淋浴後服,厚蓋出汗,避風。忌豬雞毒滑動風物。
注意事項及副作用
玄英丸有毒,不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。服用本品期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
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