內服：入丸、散，1.5-3g。外用：適量，研末撒；或油調敷；或燒煙薰。

• 硫黃

  • 《聖惠方》：「細研，水飛過。」
  • 《博濟方》：「以柳木槌研三二日。」
  • 《孫尚藥方》：「(用)牛角研令極細。」
  • 《普濟方》：
    • 「去沙石，細研如飛塵。」
    • 「打碎。」現行取原藥材，除去雜質，搗成小塊。生品有毒，多外用，以解毒殺蟲，治癬為主。

• 豆腐制

  • 《醫學綱目》：「入豆腐中煮三五沸。」
  • 《本經逢原》：「入豆腐中煮七次。」現行：
    • 先將豆腐切成片，鋪一層於鍋內，再鋪上一層淨硫黃塊。層層鋪好，加清水沒過藥材，用文火加熱煮至豆腐顯黑綠色時，取出，除去豆腐，漂淨，陰乾。
    • 每硫黃100kg，用豆腐200kg。制後降低毒性，以助陽益火為主。

• 蘿蔔制

  • 取淨硫黃與蘿蔔共煮至蘿蔔爛時，取出，曬乾。每硫黃100kg，用蘿蔔40kg。

• 豬大腸制

  • 《醫方集解》：「石硫黃一斤，豬大腸二尺，將硫黃為末，實豬大腸中，爛煮三時，取出去皮。」現行：
    • 取硫黃灌入豬腸內，煮後晾乾，或將硫黃放入生豬腸內，兩端扎緊，放熱湯中煮3小時，反復3次，每次均另換豬腸。

• 毒性報告

  • 據報道，硫黃的毒性成分主要為 As2O3。按《中華人民共和國藥典》「昇華硫」項下砷鹽檢查方法測定 As2O3 含量，未經炮製過的為 29.80×l0(-6)，超過《中華人民共和國藥典》規定量的 23.8 倍。
  • 用溴-四氯化碳-硝酸濕法消解硫黃，二乙氨基二硫代甲酸銀比色法，測定 5 種制硫黃中的砷含量。結果表明，炮製可降低硫黃中的搗 As2O3 含量，並以豆腐炮製品最為顯著。說明豆腐制硫黃能降低其毒性。

• 實驗結果

  • 實驗證明，硫黃和豆腐以 1:1.5 的比例進行炮製，製品含硫量可達到 98% 以上，含砷量低於或等於 1 μg/ml，符合《中華人民共和國藥典》關於砷鹽限量的規定。

• 飲片性狀

  • 硫黃參見"藥材鑒別"項。制硫黃形如硫黃，黃褐色或黃綠色，臭氣不明顯。貯乾燥容器內，置乾燥處，防火。

中藥 硫磺 注意重點

1. 本品有毒，內服宜用製品，不宜多服、久服。
2. 陰虛火旺患者及孕婦禁用。
3. 畏細辛、飛廉、樸消、鐵、醋。
4. 中病當便已，不可盡劑。
5. 久服傷陰，大腸受傷，多致便血。熱邪亢盛者禁用。
6. 忌禽獸血。陰虛者禁用。
7. 陰虛有火者勿用。
8. 外瘡紅腫者、有內熱便閉者禁。
9. 禁忌症：
   • 全身衰弱或營養不良
   • 活動性肺結核及糖尿病
   • 心臟病及高血壓
   • 肝腎功能障礙
   • 血液病
   • 孕婦及50歲以上的病人
10. 皮膚損傷者禁用：
    • 皮膚出現嚴重的損傷
    • 燒傷
    • 化膿性感染
11. 內服硫磺需遵循用藥原則：
    • 不宜長期大量使用
    • 避免腎臟和肝臟等器官負擔