惺脾散
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出處典籍：《幼幼新書》卷八引《吉氏家傳》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日：2025-01-23
方劑組成解釋
惺脾散中加入冬瓜子，主要基於其利水滲濕、清熱解暑的功效。冬瓜子性寒味甘，入脾、腎經，能利水消腫，對於脾胃濕熱所致的腹脹、便溏、小便不利等症狀具有較好的緩解作用。
此外，冬瓜子還具有清熱解暑的作用，可用於夏季暑熱所致的口渴、煩躁、食慾不振等症狀。在惺脾散中加入冬瓜子，有助於增強方劑的利水滲濕、清熱解暑功效，達到更好的治療效果。
惺脾散方劑中包含桑白皮，主要原因有二：
- 清肺利水：桑白皮性寒味甘，入肺經，具有清肺熱、利水消腫之效。脾虛濕困，常伴隨肺氣不宣，痰濕阻滯，桑白皮可清熱利水，化痰散結，有助於改善脾虛濕困的症狀。
- 緩解咳喘：桑白皮亦可止咳平喘，對於脾虛濕困所致的咳嗽痰多、呼吸急促等症狀，桑白皮能清熱化痰，宣肺止咳，起到緩解作用。
因此，桑白皮在惺脾散方劑中發揮清肺利水、化痰止咳的功效，有效改善脾虛濕困所致的相關症狀。
惺脾散中加入硫磺，看似矛盾，實則蘊含深意。硫磺性溫熱，善於燥濕殺蟲，對於脾胃濕熱、食積停滯等症狀，有很好的治療效果。
古人認為，脾胃為後天之本，主管消化吸收，若脾胃失調，則容易導致濕熱內生，進而影響消化功能。硫磺可以溫陽散寒，燥濕殺蟲，有助於改善脾胃濕熱，恢復脾胃功能，進而達到治療疾病的目的。
因此，惺脾散中加入硫磺，是根據中醫藥理論，針對脾胃濕熱病證，利用硫磺的溫燥特性，達到治療目的。
「惺脾散」中包含「輕粉」，主要原因在於輕粉具有以下功效：
- 清熱解毒： 輕粉性寒，善於清熱解毒，對於脾胃濕熱所致的腹脹、腹痛、口苦、舌苔黃膩等症狀有顯著療效。
- 燥濕止瀉： 輕粉能燥濕止瀉，對於脾胃虛寒、濕氣過盛引起的泄瀉，以及因濕熱導致的痢疾等症狀，具有良好的緩解作用。
然而，輕粉屬於劇毒藥物，使用需謹慎，不可自行服用，應在專業醫師的指導下使用。
主治功效
惺脾散方劑主治功效分析
根據古籍《幼幼新書》及《吉氏家傳》記載，惺脾散主治「瀉後脾胃虛，四肢逆冷，眼慢多困，心躁吃水」等症狀。此方劑由冬瓜子、桑白皮、硫磺、輕粉四味藥物組成，其治療原理可從以下幾個方面分析：
1. 脾胃虛弱的調理： 瀉後脾胃虛弱是本方治療的根本。冬瓜子味甘淡，性微寒，具有利水消痰、潤肺止咳的功效，能緩解脾胃濕困，改善消化功能，有助於脾胃的恢復。
2. 寒邪的溫散： 四肢逆冷，反映出體內寒邪的入侵。硫磺味辛、性溫，具有溫陽散寒的作用，能溫煦陽氣，驅散體內寒邪，改善四肢冰冷的症狀。
3. 水濕的排除： 「眼慢多困、心躁吃水」可能與體內水濕停滯有關。冬瓜子與桑白皮皆有良好的利水功效。冬瓜子利水消痰，桑白皮清肺熱、利水道，二者協同作用，能有效祛除體內多餘的水分，緩解水濕停滯所致的症狀。
4. 毒邪的清除 (需謹慎看待)： 輕粉具有清熱解毒、殺蟲止癢的功效，但其毒性較大，在古代醫學中應用需格外謹慎。本方中，輕粉的加入，可能意在針對某些特殊情況下伴隨的毒邪或濕熱，但其用量及臨牀應用需結合患者具體病情，並在專業醫生的指導下進行。 現代醫學中，輕粉的使用已大幅減少，甚至被禁用，因此此點需格外注意。
總而言之， 惺脾散通過溫陽散寒、利水消痰、健脾益胃的整體作用，來治療瀉後脾胃虛弱所致的四肢逆冷、精神倦怠、口渴多飲等症狀。方中各藥材的配伍，體現了中醫整體觀的精髓，通過協同作用，達到標本兼治的效果。然而，由於輕粉的毒性，此方劑的應用需格外謹慎，非專業人士切勿自行使用。 現代臨牀應用中，應參考現代藥理學及臨牀經驗，並在專業醫生的指導下使用。
傳統服藥法
冬瓜子（去殼）1兩，桑白皮半兩，硫黃（生）半兩，膩粉1錢。
上同研和勻。
每服半-1錢，煎冬瓜皮湯調下，日進4服。服後體熱，可困良久。瀉疏且往，服蘆薈丸。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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惺脾散， 出處：《幼幼新書》卷八引《吉氏家傳》。 組成：冬瓜子（去殼）1兩，桑白皮半兩，硫黃（生）半兩，膩粉1錢。 主治：瀉後脾胃虛，四肢逆冷，眼慢多困，心躁吃水。
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