硫黃散

硫黃散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「酒渣鼻」及「婦人鼻上生黑粉刺」。

1. 酒渣鼻：即「赤鼻」「酒齇鼻」，古代認為多因肺胃積熱上蒸、外受風邪，或血熱鬱滯鼻部，導致鼻部潮紅、丘疹、膿皰，甚則鼻頭肥大。
2. 黑粉刺：指鼻部或面部生黑頭，屬「粉疵」「黑皯」，與風熱鬱膚、污濁凝滯相關，常見於婦人，可能與油脂分泌不暢、代謝積滯有關。

此方以外敷為主，藉由藥物直接作用於患處，清熱解毒、燥濕殺蟲、化瘀散結，以改善局部皮膚問題。

二、組成邏輯與治療原理

方中三藥均為礦物類，性溫而質重，具「攻毒、斂瘡、殺蟲」之效：

1. 雄黃（硫砷化物）：

   • 性溫，有毒，功能解毒殺蟲、燥濕祛痰。
   • 《本草綱目》載其能「治瘡疥、風邪、燥濕殺蟲」，常用於皮膚癬疹、疥瘡等。
   • 推測方中用以清熱毒、殺蟎蟲（古代雖無微生物觀念，但已觀察到皮膚病與「蟲」相關）。

2. 硫黃（天然硫磺）：

   • 性熱，有毒，外用能「殺蟲止癢、解毒療瘡」。
   • 《本草經疏》言其「主婦人陰蝕、疽痔、惡血，除頭禿、疥瘙」，可溶解角質、抑制皮脂過度分泌，對酒渣鼻的紅腫及黑頭粉刺有效。

3. 紫石（可能為紫石英或紫色礦石）：

   • 若為「紫石英」（氟化鈣），性溫，古籍載能「溫肺鎮心」，或具收斂之效，助皮膚瘡口癒合。
   • 若為其他紫色礦物（如含錳、鐵成分），亦可能具輕微收斂、涼血作用，緩解局部充血。

三、配伍與外用機理

1. 協同作用：

   • 雄黃與硫黃均具殺蟲解毒之效，兩者配伍增強對皮膚寄生蟲（如蟎蟲）或微生物的抑制，酒渣鼻古代認為與「蟲蝕」相關。
   • 紫石可能調和藥性，減少硫黃、雄黃的刺激性，或助藥粉吸附於患處。

2. 治療原理：

   • 殺蟲抗菌：針對酒渣鼻可能的感染或寄生蟲因素。
   • 溶解角質：硫黃可軟化皮膚角質層，疏通毛孔，改善粉刺。
   • 燥濕收斂：減少鼻部油脂分泌，緩解紅腫熱痛。

四、總結

此方以礦物藥為主，透過外敷直接作用患處，利用其殺蟲、解毒、收斂的特性，改善酒渣鼻的紅腫及黑頭粉刺問題，反映古代「以毒攻毒」「外治去濁」的治療思路。然其性燥烈，現代應用需進一步調整以適應個體差異。

雄黃、硫黃、紫石。
上搗末，以絳囊盛之。
外敷傷處。

硫黃散有一定的毒性，使用時要注意用量，不可過量。