杏仁餅子

中藥方劑［杏仁餅子］分析

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一、傳統古代功效主治

本方主治「口糜生熱瘡」，即口腔黏膜糜爛潰瘍（口糜），伴隨熱毒蘊結所致之瘡瘍，症見紅腫疼痛、滲液或分泌物增多。古人以「鹽湯漱口」清潔局部後含服此藥餅，旨在排除腐穢涎沫，清熱解毒。

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二、組成與邏輯推理

1. 藥物組成解析

• 杏仁（去皮尖雙仁）

  • 性味：苦微溫，入肺、大腸經。
  • 作用：古代外用多取其「潤燥消腫、散結解毒」之功。《本草綱目》載其能「殺蟲解毒，消狗肉積、麵積」，顯示其局部應用可緩解熱毒鬱結。去尖皮則減其毒性，雙仁加強潤澤之效。
  • 本方用途：研膏後黏附黏膜，緩解潰瘍疼痛，可能利用其油脂潤澤創面、促進修復。

• 膩粉（輕粉，即氯化亞汞）

  • 性味：辛冷，有毒，入大腸、小腸經。
  • 作用：傳統用於「殺蟲攻毒、去腐生肌」，《本草衍義》謂其「下涎痰、消積滯」，外用可治瘡瘍潰爛。
  • 本方用途：少量配伍以清熱毒、化腐穢，抑制瘡面感染，促進收口。

• 鉛丹（黃丹，四氧化三鉛）

  • 性味：辛微寒，有毒，入心、脾、肝經。
  • 作用：《本經》言其「主吐逆反胃，驚癇癲疾，除熱下氣」，外用多收斂瘡瘍、拔毒生肌。
  • 本方用途：為衣（外層）可能利用其收斂性，固定藥餅形狀，並緩釋藥性。

2. 配伍邏輯

• 杏仁+膩粉：杏仁潤澤黏膜、緩解疼痛，膩粉清熱攻毒，一緩一峻，共奏「去腐生新」之效。
• 鉛丹為衣：保護內部藥物緩釋，同時借其微寒之性助清熱，外用收斂瘡面滲液。
• 鹽湯漱口：先清潔口腔，增強藥物滲透，鹽亦有輕微消炎作用。

3. 治療原理推論

• 針對熱毒上攻：膩粉、鉛丹清熱拔毒，抑制局部感染。
• 促進黏膜修復：杏仁潤燥護瘡，減少刺激，助潰瘍癒合。
• 物理作用：藥餅含服黏附創面，直接作用患處，引涎外出以排毒。

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三、小結

此方以「清熱解毒、去腐生肌」為核心，利用杏仁緩和膩粉毒性，鉛丹收斂，適用於熱毒型口瘡。唯其含輕粉、鉛丹，毒性需謹慎，然古代以少量外用，短期含服，應為權衡之法。

杏仁（湯浸，去皮尖雙仁）14枚（別研細），膩粉1錢。
上藥和研勻如膏，為餅如錢服大，鉛丹為衣。
先用鹽湯嗽口，含1餅。涎出即吐。

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