雙黃丸

中藥方劑「雙黃丸」傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「小兒洩瀉注水，腸鳴肚疼」，其證候特點為：

1. 水瀉如注：泄瀉清稀如水，顯示脾胃運化失司，水濕下迫大腸。
2. 腸鳴腹痛：濕阻氣滯，腸道蠕動異常，濁氣不通而鳴響、絞痛。

此證多因飲食不節、濕熱內蘊，或寒濕困脾，導致中焦升降失常。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

• 大黃（君藥）：苦寒沉降，瀉熱通腸，攻積滯，推盪濕熱穢濁從大便而去。
• 蒲黃（臣藥）：甘平，活血化瘀兼利小便，助大黃分消濕熱，緩解腸絡氣滯血瘀所致腹痛。
• 大蓼子（水紅花子）（佐藥）：辛涼，消積利尿，散血消腫，針對水濕停聚與腸道積滯。
• 檳榔（佐使藥）：辛溫，行氣消積、利水化濕，破氣下行以除脹滿。
• 雞肫皮（雞內金）（使藥）：甘平，健胃消食，化石通淋，助運化而治本。

2. 配伍邏輯

• 通因通用：以大黃瀉下導滯，符合「洩瀉因積滯者，當先去其積」之則。
• 氣水並調：檳榔行氣、蒲黃利水，氣行則濕化，水去則瀉止。
• 標本兼治：雞內金健運脾胃以固本，配合他藥攻邪而不傷正。

3. 治療機理
本方針對「濕熱夾積」之泄瀉，透過：

• 瀉熱通腸（大黃）→清除腸道濕熱積滯。
• 利水消腫（蒲黃、大蓼子）→分利水濕從二便出。
• 行氣止痛（檳榔）→疏通腸道氣機以緩腹痛。
• 健脾助運（雞內金）→恢復中焦運化功能。

三、應用特點

• 酒調服：酒性辛熱，可反佐大黃之寒涼，兼行藥勢，助藥力速達病所。
• 時辰服藥：「日出時」為陽氣升發之際，順應人體氣機，助藥力驅邪外達。

總結：「雙黃丸」以通泄為主，結合利水、行氣、健脾，適於實證泄瀉（濕熱積滯型），體現中醫「通可去滯」之法。

大黃、蒲黃、大蓼子(即水紅花子)、檳榔、雞肫皮(焙)各等分。
上為細末。
每服大人5錢，小兒2錢5分，日出時酒調下。

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