利水滲濕

具有[利水滲濕]功效的中藥清單(2023年更新)

最後更新日:2022-09-18

關於利水滲濕

凡能滲利水濕,通利小便的藥物,稱為利水滲濕藥。傳統中醫學認為,水濕之為病,或泛濫於全身而水腫,或侵犯脾胃而為濕阻;或同其他外邪(如濕熱)相兼侵犯人體某一部位或某一臟腑,如濕熱熏蒸而發黃者。
水液自胃的受納,脾的傳輸,肺的通調而下歸於腎。通過腎陽氣化而分清濁,清者上升復歸於肺而為津,濁者下出膀胱而為尿。如腎陽不足,無力氣化水液而表現尿少、尿閉;腎陽虛不能攝水液則表現為尿頻或遺尿。
水濕病因常見的有:變態反應性疾患、感染、腎血管病變、代謝異常等。利水滲濕藥味多甘、淡,可消除有形之水在體內沛留形成的水腫,還適用於淋濁(泌尿系統感染或結石)、痰飲(如慢性支氣管炎時的痰液積留以及胸水、腹水等體腔內的異常液體)、濕熱、黃疽、瘡瘍等水濕病證。
利水滲濕藥根據作用性質不同,分為「利水消腫」藥、「利尿通淋」藥和「利濕退黃」藥三類。利水滲濕藥應用不當,容易耗傷陰液,故陰虛津傷者應慎用。應用利水滲濕藥,須視不同病證,選用有關藥物,並作適當配伍。這裡列出一些利水滲濕中藥。

關於利水滲濕的10種常見中藥或食物

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1. 茯苓

茯苓性甘、淡、平。主治滲濕利水;健脾和胃;寧心安神。用於水腫尿少、水腫脹滿、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心悸不安、失眠健忘、痰飲咳逆、嘔吐、脾虛食少、遺精白濁等症。

利水滲濕,健脾寧心。 用於水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠。


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2. 豬苓

豬苓性甘淡、平。主治利水滲濕。用於小便不利、水腫、腳氣、泄瀉、淋濁、帶下。

豬苓利水滲濕。用於小便不利,水腫,泄瀉,淋濁,帶下。

利水《本草綱目》記載:「豬苓淡滲,利小便與茯苓同功,……。」《神農本草經》雲:「利水道。」豬笭利水的功效,主要與利尿作用有關。

健康人服用臨床常用量的豬苓醇浸劑,無利尿作用。接近人用量的豬苓給兔灌服或腹腔注射,有利尿作用。

《本片禮言》謂:「豬苓,滲濕氣,利水道,分解陰陽之藥也。」豬苓滲濕
的功效,主要表現為保肝作用。

豬苓多糖腹腔注射,可以保護小鼠由CCl4 或D-半乳糖胺所致肝損傷,使肝5 -核昔酸酶、酸性磷酸酶和6 -磷酸葡萄糖磷酸酶活性回升,SGPT 活性下降。


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3. 澤瀉

澤瀉性味甘、淡、寒。主治利水、滲濕、洩熱。治小便不利、水腫脹滿、嘔吐、瀉痢、痰飲、腳氣、淋病、尿血。

利水,滲濕,洩熱。治小便不利,水腫脹滿,嘔吐,瀉痢,痰飲,腳氣,淋病,尿血。

用於水濕內停之尿少、水腫、瀉痢及濕熱淋濁等證。治胃內停水常配白朮。治尿道澀痛、小便不利常配木通、茯苓。

《別錄》:"補虛損五勞,除五臟痞滿,起陰氣,止洩精、消渴、淋瀝,逐膀胱、三焦停水。"

《藥性論》:"主腎虛精自出,治五淋,利膀胱熱,直通水道。"

《綱目》:"滲濕熱,行痰飲,止嘔吐、瀉痢,疝痛,腳氣。"


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4. 冬瓜皮

冬瓜皮性味甘、微寒。主治利尿消腫。用於水腫脹滿、小便不利、暑熱口渴、小便短赤。


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5. 玉米鬚

玉米鬚性味甘、淡、平。主治利尿消腫、平肝利膽。 用於急、慢性腎炎、水腫、急、慢性肝炎、高血壓、糖尿病、慢性鼻竇炎、尿路結石、膽道結石、小便不利、濕熱黃膽等症。 並可預防習慣性流產。


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6. 滑石

滑石性甘淡、寒、無毒。主治利水通淋、清解暑熱、祛濕斂瘡。用於熱淋、石淋、尿熱澀痛、暑濕煩渴、濕熱水瀉、外治濕疹、濕瘡、痱子。

用於濕瘡、濕疹。本品外用有清熱收濕斂瘡作用。若濕瘡、濕疹,可單用或與枯礬、黃柏等為末,撒布患處;或與薄荷、甘草等配合製成痱子粉,以治痱子。 

治天泡濕熱等瘡:滑石、粉甘草(此當半用為是)、上等分為末,搽敷。或加綠豆末,以治濕熱肥瘡。(《景岳全書》金黃散)

治小兒體熱痱瘡:滑石末三兩,白礬灰一兩,棗葉四兩。上藥搗羅為末。先以溫漿水洗瘡,後取藥敷之。(《聖惠方》滑石散)


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7. 浮萍

浮萍性味辛、寒。主治發汗解表、透疹止癢、利水消腫、清熱解毒。主風熱表證、麻疹不透、隱疹瘙癢、水腫、癃閉、瘡癬、丹毒、燙傷。


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8. 土茯苓

土茯苓性甘淡、平。主治除濕、解毒、通利關節。 用於濕熱淋濁、帶下、癰腫、瘰癧、疥癬、梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣、筋骨疼痛。

用於淋濁、帶下,濕熱瘡毒。本品甘淡,解毒利濕,故可用於濕熱引起的熱淋、帶下、瘡毒等症。用治熱淋,常與木通、匾蓄、蒲公英、車前子同用;用治濕熱瘡毒,陰癢帶下,常與蒼朮、黃柏、苦參等藥同用。又本品配生地、赤芍、地膚子、白鮮皮、茵陳等同用,用治牛皮癬濕熱型有效。


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9. 薏苡仁

薏苡仁性甘、淡、微寒。主治利濕健脾、舒筋除痹、清熱排膿。主水腫、腳氣、小便淋瀝、濕溫病、泄瀉帶下、風濕痹痛、筋脈拘攣、肺癰、腸癰、扁平疣。

薏苡仁淡滲利濕,兼能健脾。《本草綱目》記載:「薏苡仁,陽明藥也,能健脾益胃。」《名醫別錄》則謂: 「……利腸胃,消水腫,令人能食。」

利濕健脾;舒筋除痹;清熱排膿。主水腫;腳氣;小便淋瀝;濕溫病;泄瀉帶下;風濕痹痛;筋脈拘攣;肺癰;腸癰;扁平疣。

用於濕痹拘攣。本品能滲濕,又能舒筋脈,緩和攣急。若風濕身痛發熱者,常與麻黃、杏仁、甘草同用,如麻杏薏甘湯。若風濕久痹,筋脈攣急、水腫,用薏苡仁煮粥服,如《食醫心鏡》薏苡仁粥。若濕鬱熱蒸,蘊于經絡,可與滑石、連翹同用,如宣痹湯。


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10. 大麥

大麥性甘、涼。主治去食療脹、消積進食、平胃止渴、消暑除熱、益氣調中、寬胸大氣、補虛劣、壯血脈、益顏色、實五臟、化谷食之功。