- 英文名稱: Stephaniatetrandras Moore Fourstamen Stephania Root, Southern Fangchi Root, Japanese Snailseed Root, Yellownouth Dutchmanspipe Root
- 別名:石蟾蜍,粉防己,漢防己,載君行,解離,級防己,石解,瓜防已,長根金少年犯
- 藥品來源:為防己科植物粉防己、木防己及馬兜鈴科植物廣防己、異葉馬兜鈴的根。秋季採挖,洗淨或刮去栓皮,切成長段,粗根縱剖為2~4瓣,曬乾。異葉馬兜鈴根則在春、秋採挖。
- 道地藥材:廣東, 廣西, 安徽, 浙江, 江西, 湖南, 湖北, 福建, 台灣
- 生長環境:山坡, 草叢, 曠野, 林中
- 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)中國藥典中藥大辭典中華本草
最後更新日:2024-11-18
防己的傳統功效
1. 祛風除濕
防己,歷代醫家皆認其有顯著的祛風除濕功效,其作用機理和臨牀應用在諸多古代醫籍中都有詳細記載。
從古代文獻來看,防己的祛風除濕功效主要體現在以下幾個方面:首先,《名醫別錄》中提及防己可治療水腫、風腫,說明其能有效清除體內積聚的水濕。《藥性論》則指出其可治濕風口面喎斜、手足疼痛,以及肺氣嗽喘,這些都與風濕痹阻經絡相關。《醫學啓源》更明確指出其可治療從胸部到腳部的濕熱腫脹以及腳氣。由此可見,防己對因濕邪阻滯而導致的肢體腫痛、麻木等症狀具有良好的療效。
此外,《醫林纂要》認為防己能“燥脾濕”,《本草再新》則言其“利濕,除風”,《長沙藥解》更進一步闡述了漢防己洩經絡濕淫,木防己洩臟腑水邪的作用。這些描述都從不同角度佐證了防己祛風除濕的功效,並說明其能有效清除體內多餘的水分,緩解濕邪引起的諸多病症。
值得注意的是,《神農本草經疏》和《蘭室祕藏》等典籍也提醒,防己性寒燥,使用需謹慎。例如《蘭室祕藏》中李東垣就指出,防己洩下焦濕熱,但若陰虛內熱或上焦濕熱者則不宜使用。 因此,防己的祛風除濕功效,需在辨證論治的基礎上,根據患者具體病情合理使用。 總而言之,防己作為一味祛風除濕的良藥,其作用機理和臨牀應用在古代醫籍中得到充分的論證,但仍需遵循中醫辨證論治的原則,才能發揮其最佳療效。
2. 散風寒
防己,古籍中記載其功效廣泛,尤其在散風寒方面,雖非其主要功效,但仍有其獨特之處。多數古籍著重其利水消腫、瀉熱通經的功效,散風寒則多從其疏通經絡、去除濕邪的側面來理解。
《神農本草經》記載防己「主風寒溫瘧」,這是最早提及防己散風寒的記載,但其後歷代醫家對此看法不一。《神農本草經疏》認為防己「寒非燥藥可除,不宜輕試」,暗示其散風寒的功效並非其所長,不宜單獨使用於外感風寒。 其散風寒的機制,可能與其利水消腫、通利九竅的功效有關。當外感風寒導致經絡痹阻、氣血不通時,防己能通過利水滲濕,疏通經絡,從而緩解風寒的症狀。
《藥性論》提及漢防己可治「濕風口面喎斜,手足疼」,這點與《神農本草經疏》的觀點相符,說明防己更偏向於治療風濕兼夾的情況,而非單純風寒。 《本草再新》則指出防己「利濕,除風,解火」,也說明其散風的功效與利濕、解熱密切相關。
《蘭室祕藏》李東垣則明確指出防己不宜用於外感風寒:「外傷風寒,邪傳肺經,氣分濕熱而小便黃赤,乃至不通,此上焦氣病,禁用血藥,此不可用三也」。此處表明,防己擅長處理下焦濕熱,而非上焦風寒。
綜上所述,防己單方在散風寒方面的功效並非其主要作用,且多見於風濕、濕熱兼夾的情況,而非單純風寒。古代醫家對其使用也存在較大爭議,臨牀應用需謹慎,並不能單純依靠防己來治療外感風寒。 其散風寒作用更多地體現在疏通經絡,祛除濕邪,從而達到間接緩解風寒症狀的目的。 因此,單方使用防己散風寒的有效性與安全性需進一步考量。
3. 利水消腫
防己,其利水消腫的功效在歷代醫籍中多有記載,且其作用機制與現代醫學觀點亦有所契合。
從古代醫籍來看,《名醫別錄》中記載防己「療水腫、風腫」,《藥性論》則提到其能治「水腫,治膀胱」,《醫學啓源》則指出其能治療「胸中(腰)以下至足濕熱腫盛、腳氣」。這些記載都明確指出防己的利水消腫功效,作用範圍涵蓋全身水腫及下肢水腫(腳氣)。
《醫林纂要》認為防己「功專行水決瀆,以達於下」,說明其利水作用主要針對下焦,也就是膀胱及下肢。而《本草再新》更進一步指出其「治膀胱水腫」,與前述記載互相印證。
《神農本草經疏》則深入探討了防己利水消腫的機理,認為其「長於除濕」,並指出其適用於「下焦濕熱腫,洩腳氣,行十二經濕」的情況。這與現代醫學中,利尿劑的作用機制相呼應,即透過促進腎臟排泄水分和電解質來達到消腫的目的。
《蘭室祕藏》則提出防己的應用需謹慎,指出其「洩大便」,且非所有水腫都適用,需辨證施治。 《本草正義》更進一步闡述防己的命名與功效,認為「防己」之名來自於其能防止濕邪損傷脾土(己土),從而達到利水消腫的目的。
綜上所述,古代醫籍對於防己的利水消腫功效多有記載,其作用機制主要在於除濕利水,尤其針對下焦濕熱所致的水腫,效果顯著。 但正如《蘭室祕藏》和《本草正義》所強調,其應用需謹慎,需根據病人的具體病情和體質進行辨證論治。
4. 活絡止痛
防己,歷代醫家多認為其具有活絡止痛之效,其機理主要在於其獨特的利濕、祛風、通絡作用。綜觀以上諸多古代醫籍記載,防己的活絡止痛功效,並非單純針對某一特定病症,而是與其整體的利濕通絡之性緊密相連。
《名醫別錄》記載防己「中風手腳攣急」,說明其能改善因風寒濕邪侵襲導致的肢體麻木、疼痛等症狀。此處的「中風」並非現代醫學所指的中風,而是泛指感受外邪導致的痺證。 《藥性論》則提到防己可治「濕風口面喎斜,手足疼」,更明確指出其針對濕邪夾雜風邪引起的疼痛。
《醫學啓源》、《本草再新》等書記載防己能治療濕熱腫痛、腳氣等症,這些疾病常常伴有疼痛,防己的利濕作用,能排除體內濕熱,從而緩解疼痛。 《長沙藥解》進一步指出,防己能「洩經絡之濕淫」,這正是其活絡止痛的關鍵機制,濕邪瘀滯經絡,則氣血運行不暢,導致疼痛,防己能疏通經絡,使氣血運行通暢,從而達到止痛的目的。
《神農本草經疏》則提出,防己的活絡止痛作用主要針對下焦濕熱引起的疼痛,並強調其使用需謹慎,需辨別病因,方能有效。 《蘭室祕藏》李東垣的論述更是精闢,指出防己雖能通經活絡,但需謹慎應用,並明確指出哪些情況不宜使用,體現了古人對藥物使用規範的重視。
總而言之,古籍記載中防己的活絡止痛功效,主要體現在其利濕、祛風、通絡的作用上。其針對的是因濕邪、風邪、或濕熱夾雜引起的經絡阻滯、氣血瘀滯所造成的疼痛,而非所有疼痛皆可使用。 不同醫家對其應用範圍和禁忌的論述,也體現了中醫辨證論治的精髓,需根據病人的具體情況,慎重使用。
5. 破血消癥
防己,其「破血消癥」功效並非其主要作用,但從諸多古代醫籍中可窺見其部分相關記載。 許多古籍著重記載防己的利水消腫、祛除濕熱之效,而非直接提及破血。
《名醫別錄》記載其能「散癰腫惡結」,雖未明確指出破血,但癰腫惡結的形成與血瘀相關,防己能消散之,可推測其具有一定的活血化瘀作用,但並非其主要功效。 《本草再新》中提到「破血」,但其後緊接著說明其主治膀胱水腫,健脾胃,化痰,可見其「破血」功效在此處並非獨立存在,而是與利水、健脾胃等作用相結合,更傾向於在濕熱瘀阻的情況下,輔助改善血液循環,而非直接破血。
《醫林纂要》提到防己「瀉心,堅腎,燥脾濕」,這說明防己擅長於處理下焦濕熱,並非直接作用於血液本身。 《蘭室祕藏》李東垣則指出防己「能洩血中濕熱,通其滯塞」,這點說明防己的作用機制,並非直接破血,而是通過清除血中的濕熱,來達到改善血瘀的效果。 其也明確指出,防己非所有情況都適用,需審慎使用。
綜上所述,古代醫籍中對防己的記載,其「破血消癥」功效並非其核心作用,更多的是在濕熱瘀阻的情況下,透過利水、祛濕、通絡等作用間接達到改善血瘀、消散腫塊的效果。 其破血作用,應理解為在特定病證下,輔助作用之一,而非主要功效。 需注意的是,不同醫家對防己的理解和應用各有側重,需結合具體病症及辨證論治進行應用。
6. 利水滲濕
防己,在古代醫籍中被廣泛記載,其利水滲濕的功效受到歷代醫家重視。從多部經典中,我們可以窺見其作用機理和臨牀應用。
《名醫別錄》記載防己「療水腫、風腫,去膀胱熱」,直接點明其利水消腫的功效,並指出其能治療因濕熱導致的膀胱炎症。此功效在《藥性論》、《醫學啓源》、《本草再新》等書中也得到印證,例如《藥性論》提及防己治療「水腫,治膀胱」,《醫學啓源》則指出其能治療「胸中(腰)以下至足濕熱腫盛、腳氣」。
《醫林纂要》認為防己「燥脾濕,功專行水決瀆,以達於下」,說明其利水滲濕的機制是通過疏通水道,將體內積聚的水濕向下排出。而《本草再新》更進一步指出,防己能「利濕,除風,解火」,說明其不僅能利水,還能祛除風濕、熱邪,更全面地闡述了其治療濕熱證的作用。
《神農本草經疏》則更為細緻地分析了防己的作用機理:「善走下行,長於除濕」,並指出其適用於「下焦濕熱腫,洩腳氣,行十二經濕」。《本草正義》更進一步闡述了防己的命名緣由,認為「防己」二字,源於其能保護脾土不受濕邪侵害,說明防己利水滲濕的功效,與脾胃功能密切相關。
綜上所述,歷代醫家對防己利水滲濕功效的認識,從單純的消腫止痛,到深入探討其作用機理和適應症,充分體現了中醫理論的發展和對藥物作用的深入理解。其利水滲濕的功效,多與下焦濕熱、水腫、腳氣等病證相關,但需注意其寒涼之性,並根據患者體質和病情,謹慎使用。
7. 止咳化痰
防己,其止咳化痰功效並非其主要作用,而是其整體疏通經絡、利水消腫功效的附帶作用。多數古籍記載防己更擅長於治療水腫、濕熱等症,止咳化痰僅見於部分典籍提及,且多與濕痰相關。
《藥性論》指出「漢防己:散留痰,主肺氣嗽喘」,這暗示防己能治療因濕痰阻滯肺經而引起的咳嗽喘息。其「散留痰」之功,並非直接作用於痰液,而是通過祛除體內濕邪,改善肺經氣機鬱滯來達到化痰止咳的效果。《本草再新》則直接提到防己「化痰」,但需結合其「利濕、除風、解火」等功效理解,即其化痰功效,源於其利濕解熱的整體作用,針對的是濕熱痰濁。
《神農本草經疏》則持較為謹慎的態度,指出防己治療咳嗽喘息,僅限於「由風寒濕所鬱腠理壅滯」者,而非所有咳嗽。此說法強調了防己止咳化痰的適用範圍,並非任何咳嗽均可使用。 《蘭室祕藏》更進一步指出,防己為寒性藥,若非下焦濕熱導致的咳嗽,甚至陰虛內熱、外感風寒等情況,均不宜使用。
綜上所述,古籍中關於防己止咳化痰的記載並非一致,且多強調其在治療濕痰咳嗽方面的作用。其化痰機理並非直接祛痰,而是通過利水滲濕、疏通經絡,間接達到改善肺部氣機,從而緩解咳嗽、喘息的症狀。 因此,防己單方應用於止咳化痰需謹慎,應根據病症辨證施治,不可輕易使用。
8. 健脾胃
防己,雖其主要功效為利水消腫,但從多部古代醫籍中,亦可窺見其健脾胃之效。此功效並非其主要功能,而是其整體作用下的一種體現。
《本草再新》明確指出防己「健脾胃,化痰」。脾胃為後天之本,運化水谷精微,若脾胃失調,則水濕停滯,容易導致腫脹等問題。防己善於利水消腫,其利水作用,可以幫助脾胃排除積聚的水濕,從而改善脾胃運化功能,達到健脾胃的效果。 此處的「健脾胃」,並非直接作用於脾胃,而是間接作用:通過排除阻礙脾胃運化的濕邪,來達到調理脾胃的目的。
《醫林纂要》記載防己「燥脾濕」,更直接點明其健脾胃的機制,在於其燥濕之功。脾喜燥惡濕,濕邪停聚於脾胃,會導致脾胃運化功能減弱,出現食慾不振、腹脹等症狀。防己通過祛除脾胃濕邪,使得脾胃恢復正常的運化功能,從而達到健脾胃的效果。
《神農本草經疏》則提醒,防己性燥,使用需謹慎。文中提到,防己適用於下焦濕熱,而非所有脾胃問題。若脾胃虛弱,陰虛內熱,則不宜使用防己,以免加重病情。 因此,防己健脾胃的作用,應在辨證論治下,謹慎運用。 總而言之,防己健脾胃之效,源於其利水除濕的功效,間接改善脾胃運化,而非直接滋補脾胃。 其應用需根據患者的具體病情,結合其他藥物,才能發揮最佳療效。
防己的古代典籍
防己的現代功效
1. 防癌抗腫瘤
防己,一名金防己,味甘苦,性微寒,歸脾、肺經,能除濕,利尿,止瀉,散寒。現代藥理研究表明,防己具有抗氧化、抗炎、抗腫瘤等作用。防己中的一些成分,如防己多酚等,被認為具有抗癌的功效。早期的動物實驗和體外實驗也顯示,防己對某些癌細胞有一定的抑制作用。但目前還缺乏足夠的臨牀研究證據來支持防己作為抗癌藥物的使用。
2. 抗發炎
防己乃中藥之翹楚,具活血化瘀、疏通經絡之效,且能蠲除濕熱之邪,導正氣血之運行,進而消弭炎症。現代科學分析,防己含有多種活性成分,可直接抑制發炎反應,緩解炎症症狀。臨牀常應用於治療風濕、關節炎、肌肉痠痛、皮膚炎等症候,尤以其強大之抗發炎作用見長。
3. 止痛功效
古云:「防己通經活絡,消瘀止痛,兼能抗炎解毒。」,歸因於其疏通經絡、消除瘀血,以及抗炎、解毒的功效。
防己的運用方法與用量
內服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。
防己的炮製
- 原藥用水洗淨,撈出潤透,切片,曬乾。
- 《雷公炮炙論》:夫使防己,要心花文黃色者,細銼,又銼車前草根相對同蒸半日後,出、曬,去車前草根,細銼用之。
- 《綱目》:今人多去皮,銼,酒洗曬乾用。
注意事項及副作用
中藥防己注意事項
- 陰虛無濕熱者慎服:防己偏於清熱利濕,陰虛無濕熱者服用後可能會加重陰虛的症狀。
- 殷孽為之使,惡細辛,畏萆薢,殺雄黃毒:防己與殷孽相輔相成,與細辛相剋,畏懼萆薢,能解雄黃毒。
- 木防己畏女菀、滷鹹:木防己與女菀、滷鹹相剋。
- 上焦濕熱者不可用:防己清熱利濕,在上焦濕熱的情況下服用可能會加重濕熱。
- 胃虛陰虛、自汗盜汗、口苦舌乾、腎虛小水不利、胎前產後血虛者忌用:防己利濕清熱,這些情況下服用可能會加重不適。
- 氣分風熱、小便不通者禁用:防己利濕,氣分風熱、小便不通者服用後可能會加重不適。
- 孕婦忌用:防己具有一定毒性,可能對胎兒造成不良影響。
- 腎功能不全者忌用:防己利尿,腎功能不全者服用後可能會加重腎臟負擔。
- 慢性腎臟病患者忌用:防己中某些成分會增加腎臟負擔,加重慢性腎臟病。
- 高血壓患者忌用:防己能降血壓,與降壓藥物同用可能會導致血壓過低。
- 消化不良者忌用:防己某些成分可能會加重消化不良症狀。
- 過敏體質者忌用:防己具有一定毒性,過敏體質者服用後容易過敏。
防己相關的方劑
防己可治療的相關疾病
防己含有的化學成分
漢防己鹼(Tetrandrine), 防己醇靈鹼(Fangchinoline), 酚性生物鹼(C32H42O6N2), 門尼新鹼(Menisine), 門尼定(Menisidine), 輪環藤酚鹼(Cyclanoline), 黃酮甙(Flavonoid glycosides), 酚類(Phenolic compounds), 有機酸(Organic acids), 揮發油(Volatile oil), 木防己鹼(Trilobine), 異木防己鹼(Isotrilobine (Homotrilobine)), 木防已胺(Trilobamine), 木防己賓鹼(Coclobine), 甲門尼薩任鹼(Menisarine), 去甲門尼薩任鹼(Normenisarine), 馬兜鈴酸A(Aristolochic acid A), 木蘭鹼(Magnoflorine), 尿囊素(Allantoin), β-谷甾醇(β-Sitosterol)
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