大羌活湯

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出處典籍:此事難知

熱性指數

13

寒性指數

18

複方歸經比例

肝經 16%
肺經 16%
心經 12%
脾經 11%
胃經 11%
腎經 10%
膽經 8%
膀胱經 7%
大腸經 3%
心包經 3%
肝經
肺經
心經
脾經
胃經
腎經
膽經
膀胱經
大腸經
心包經

最後更新日:2024-07-24

方劑組成解釋

大羌活湯中加入防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛: 防己性寒,善於祛除風寒濕邪,並能通絡止痛。與大羌活、獨活等藥材共同作用,可有效緩解風寒濕痹引起的疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。
  2. 利水消腫: 防己具有利水消腫之效,能促進體內濕氣的排出,配合其他藥材,可減輕因風寒濕邪引起的肢體腫脹、水腫等症狀。

總體而言,防己在大羌活湯中發揮著祛風濕止痛、利水消腫的功效,使其更加有效地治療風寒濕痹症。

大羌活湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 大羌活湯以羌活、獨活為君藥,性辛溫,擅長祛風散寒、通痺止痛。甘草性甘平,能調和藥性,避免藥物過於燥烈,防止傷陰耗氣,使藥力更加平和。
  2. 緩解副作用: 大羌活湯治療風寒濕痺,藥性偏燥,容易引起口乾舌燥、便祕等副作用。甘草性甘潤,能滋潤腸胃,緩解藥物的副作用,提高患者的耐受性。

總之,甘草在方劑中扮演着重要的調和作用,既能使藥性更加平和,又能緩解副作用,提升治療效果。

大羌活湯中加入白朮,主要是為了增強其健脾利濕的功效。

白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等作用。其加入大羌活湯,可以補益脾胃增強其利水消腫的效果

同時,白朮還能調理脾胃防止羌活、獨活等藥物對脾胃的損傷,起到保護脾胃的作用。因此,白朮的加入對於大羌活湯整體療效的提升具有重要作用。

大羌活湯中包含蒼朮,主要有以下兩點原因:

  1. 祛風濕: 蒼朮性溫,味辛苦,具有燥濕祛風、健脾燥脾的功效。與羌活、獨活等藥物搭配,可有效祛除風寒濕邪,緩解肢體疼痛、麻木等症狀。
  2. 健脾燥濕: 大羌活湯中常加入茯苓、白朮等健脾利濕藥物,而蒼朮則能燥濕健脾,協同其他藥物共同作用,以達到溫陽化濕、健脾利水之功效。

因此,蒼朮的加入,不僅能強化祛風濕的作用,更能健脾燥濕,使藥效更為全面,更好地治療風寒濕邪引起的疾病。

大羌活湯中包含川芎,其原因主要有二:

  1. 相輔相成,增強止痛效果: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的功效,與羌活、獨活等藥物配合,能更有效地疏散風寒濕邪,緩解頭痛、肢體疼痛等症狀。
  2. 引導藥力,促進藥效發揮: 川芎能行氣活血,促進藥物運行,使其他藥物更好地發揮療效,從而達到治療疾病的目的。

大羌活湯以羌活為君藥,獨活為臣藥,兩者皆為祛風濕藥,但功效有所側重。

羌活善於祛風寒濕,尤擅治上半身風寒濕痹,如肩背疼痛、頭項強痛等。而獨活則以祛風濕止痛見長,兼具通絡止痺之效,可用於治療風濕痺痛,尤擅治下肢痺痛。

故大羌活湯中配伍獨活,取其祛風濕止痛,通絡止痺之效,配合羌活,共奏祛風寒濕,通經活絡之功,以達治療上半身及下半身風寒濕痹之目的。

大羌活湯中包含防風,主要有以下兩點原因:

  1. 相輔相成,增強止痛功效: 大羌活湯以羌活為君藥,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。防風亦具祛風散寒之效,且能止痛止痙,與羌活相輔相成,共同增強止痛效果,且能使藥力直達病所。
  2. 引藥上行,散寒止痛: 防風性輕升散,能引藥力上行,散寒止痛,並能助羌活疏通經絡,使藥效更加有效地發揮,達到治療風寒濕痺、頭痛、肢體麻木等症的效果。

大羌活湯中加入黃連,其主要原因在於:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,具有清熱解毒之效,可抑制羌活、獨活等藥材的溫燥之性,避免藥性過於燥烈,引發口乾舌燥、咽喉疼痛等副作用。
  2. 調和藥性: 大羌活湯主要功能為祛風散寒、通絡止痛,但同時也可能導致體內寒氣加重,黃連的清熱解毒之性可起到平衡藥性,防止寒邪內侵,避免藥效過於偏寒,引起腹痛、腹瀉等不良反應。

大羌活湯中加入黃芩,主要是為了清熱燥濕,瀉火解毒。

  1. 清熱燥濕: 大羌活湯用於治療風寒濕痹,患者常伴有濕熱內蘊,黃芩能清熱燥濕,使體內濕氣排出,減輕風寒濕痹的症狀。
  2. 瀉火解毒: 黃芩具有瀉火解毒的作用,可清解因濕熱引起的毒邪,防止病情加重。同時,黃芩能抑制細菌生長,有助於抵抗感染。

因此,黃芩在大羌活湯中發揮著清熱燥濕、瀉火解毒的重要作用,有助於治療風寒濕痹。

大羌活湯中包含羌活,乃因其藥性辛溫,具有散寒解表、祛風濕、止痛之功效。羌活善於疏通經絡,驅散寒邪,故能治療風寒濕痹,肢體疼痛、麻木等症。

此外,羌活亦能升散陽氣,溫經通絡,故可用於寒性頭痛、鼻塞流涕等症。因此,大羌活湯中加入羌活,旨在發揮其散寒解表、祛風濕、止痛的功效,以治療相關病症。

大羌活湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。大羌活湯主要用於治療風寒濕痺、肢體疼痛,而生地黃可以清熱解毒,防止因藥物辛溫燥烈而傷陰耗血,起到輔助治療的作用。
  2. 緩解疼痛: 生地黃滋陰潤燥,可以緩解因風寒濕痺引起的疼痛,改善患者的症狀。同時,生地黃還能夠促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速疼痛的消退。

大羌活湯中加入細辛,主要原因有二:

  1. 辛溫散寒,通經活絡:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒止痛、通經活絡的功效。配合羌活、獨活等藥物,可增強散寒止痛之力,促進氣血運行,改善肢體麻木、疼痛等症狀。
  2. 引藥入經,增強療效:細辛氣味芳香,能引導其他藥物深入經絡,提高藥物療效。例如,細辛可引導羌活、獨活等藥物深入經絡,更有效地止痛散寒。

總而言之,細辛在大羌活湯中發揮着重要的作用,它不僅能散寒止痛,更能引導其他藥物深入經絡,增強藥效,更好地治療風寒濕邪引起的肢體疼痛等病症。

大羌活湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒降逆:知母味苦性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、解毒降逆之功效。羌活湯主治風寒濕痹,但若患者伴有內熱症狀,如口渴、便祕、舌苔黃膩等,則需加入知母清熱瀉火,防止熱邪阻滯經絡,加重病情。
  2. 配合羌活、川芎等藥物,增強療效:知母與羌活、川芎等藥物配伍,可增強疏散風寒、活血通絡之效,並可避免藥物燥烈,避免損傷津液。

主治功效


大羌活湯,這個方子來自一本叫《此事難知》的書,出現在書的第一部分。藥方成分包含:防風、羌活、獨活、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、炙甘草、細辛各9克,知母、川芎、地黃各30克。

這個湯藥的主要作用是提升身體的陽氣,幫助散去體內的熱氣,同時滋養身體的陰性臟腑。它可以幫助身體發汗,驅除風寒,清除濕氣,降低體內的熱度。

大羌活湯特別適合於兩種風寒感染同時發生的情況,也就是太陽經和少陰經都受到影響的時候。症狀可能包括頭痛、發燒、畏寒、口乾、內心煩悶和口渴。如果你有這些症狀,這個湯藥可能有助於改善你的身體狀況。

總之,大羌活湯是一種中藥方,用於治療因風寒引起的複雜症狀,比如頭痛、發燒、畏寒和口渴等,通過提升身體的陽氣,幫助身體排除寒氣和濕氣,同時滋養陰性組織,以達到治療的效果。

《醫方選要》中提到:「大羌活湯,這是一個非常有效的方子,用來解決同時受到內外風寒影響的複雜病情。自然界中的邪氣一旦影響人體,可能會傷害到我們的五臟。由此可知,當我們同時受到內外兩方面的風寒侵襲時,身體的腑臟都會受到影響。想要發汗解表,但體內又有寒氣;想要瀉下,但體表又存在風寒,因為表裡不能同時得到恰當的治療,所以古人說這種兩感的病情很難治癒。

然而,每個人的體質有虛有實,感受風寒的程度也有深有淺。對於體質虛弱而感受風寒很深的人,病情很可能會致命;相反,體質較壯實而感受風寒較淺的人,還是有機會治療的。即使治療也可能無法挽救所有人,但從未聽說過不接受治療還能康復的。我曾經使用這個方子治療,偶爾能看到病人康復,大約每十個人中有兩三個可以獲救。

因此,我制定了這個藥方,希望那些珍視生命、願意嘗試治療的人能用上它。這是一個在面對兩感風寒的嚴峻病情時,能夠提供一線生機的藥方。」

《衛生寶鑑》中提到:「真定府的張大,年紀二十九歲,平時非常喜歡喝酒。在至元辛未年的五月,他開始感到手指關節腫痛,彎曲和伸直都很困難,膝蓋也有同樣的問題。他感到胸口憋悶,身體沉重,對飲食失去了興趣,吃一點東西就想吐。他的臉色變得蠟黃,精力明顯不如以前。到了六月,他來找我治療。我為他診脈,發現脈象沉而緩,緩脈通常是脾臟問題的表現。

根據《難經》的說法,腧穴主導身體的重量和關節疼痛,而腧穴正是脾臟主管的範圍,因為四肢的健康與脾臟息息相關。張大平時酗酒,再加上季節影響,體內濕氣過重,濕氣滲透到四肢,導致關節腫痛。《內經》指出,所有與濕氣相關的腫脹疼痛,都與脾臟功能失調有關。張仲景也提到,濕氣滲入關節,會引起肢體疼痛和煩惱,這正是張大的症狀。

因此,我建議他使用大羌活湯來治療。《內經》說,當濕氣在體內過盛時,應當用苦溫的藥物來治療,苦味藥物可以發散濕氣,淡味藥物可以幫助排出濕氣。同時,風可以克制濕氣。羌活和獨活都是苦溫的藥材,能夠穿透關節,幫助去除濕氣,因此在方中擔任主要角色。升麻苦平,威靈仙、防風和蒼朮則是苦辛溫的藥材,它們可以發散濕氣,促進體內氣血的流通。

總的來說,大羌活湯中的藥材相互協同,針對張大因濕氣過重導致的關節疼痛和身體不適,進行有效的治療。」

《羅氏會約醫鏡》中提到:「大羌活湯,這是一款用來治療因外部風寒和內部體質問題同時導致的感冒。但如果感冒是由內部原因引起,並不是因為外部的寒氣進入身體而造成的,這種情況下就不適合使用這個藥方。

這個藥方的成分包括:羌活、獨活、防風、防己、黃芩、黃連、白朮(每種藥材大約6克),蒼朮(約6克),甘草、北細辛(每種藥材約3克),知母、生地(每種藥材約21克),川芎(約2.1克)。

換句話說,大羌活湯主要用於治療那種既有外部風寒因素,又有身體內部不調的感冒情況。它包含了多種中藥,如羌活、獨活等,這些藥材都有助於散寒解表,而像黃芩、黃連這樣的藥材則有助於清熱去火。白朮、蒼朮和知母等藥材,則有調節身體機能,滋潤身體的作用。甘草和北細辛能調和諸藥,增強藥效,而生地和川芎則能滋養血液,舒緩頭痛。所有這些藥材組合在一起,共同發揮治療作用。」

傳統服藥法


防風3錢,羌活3錢,獨活3錢,防己3錢,黃芩3錢,黃連3錢,蒼朮3錢,白朮3錢,甘草(炙)3錢,細辛3錢,知母1兩,川芎1兩,地黃1兩。
升陽散熱,滋養陰臟。發散風寒,祛濕清熱。
嚼碎。每服半兩,水2盞,煎至1盞半,去滓,得清藥1大盞,熱飲之。不解,再服3-4盞解之亦可,病癒則止。若有餘證,並依仲景隨經法治之。
若內傷,不系外感傳里者,忌用。

相關證候


相關疾病


身體沉重前額頭痛全身酸痛眼睛紅痛頭痛發燒及發冷後頭痛偏頭痛感冒慢性鼻炎原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病怕冷口乾口渴心情煩燥膏肓痛

相同名稱方劑


大羌活湯, 出處:《衛生寶鑑》卷二十三。 組成:羌活1錢,升麻1錢,獨活7分,蒼朮半錢,防風(去蘆)半錢,威靈仙(去蘆)半錢,白朮半錢,當歸半錢,白茯苓(去皮)半錢,澤瀉半錢。 主治:疏風理濕。主治:風濕相搏,肢節腫痛,不可屈伸。

大羌活湯, 出處:《此事難知》卷上。 組成:防風3錢,羌活3錢,獨活3錢,防己3錢,黃芩3錢,黃連3錢,蒼朮3錢,白朮3錢,甘草(炙)3錢,細辛3錢,知母1兩,川芎1兩,地黃1兩。 主治:升陽散熱,滋養陰臟。發散風寒,祛濕清熱。主治:兩感傷寒,太陽與少陰俱病,頭痛,發熱,惡寒,口乾,煩滿而渴。

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