Chronic rhinitis

慢性鼻炎怎麼辦?從中醫證候,經絡穴道與中藥理解!

最後更新日:2022-03-24

從現代醫學觀點看慢性鼻炎

類似名稱:過敏性鼻炎,Nasopharyngitis and pharyngiti,
鼻子內的發炎現象,統稱為「鼻炎」,其症狀包含:早上起床、溫度劇烈變化、吸到髒空氣或聞到特殊氣味時,會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽、聲音沙啞...等症狀。
嚴重一點的可能會頭暈、頭痛、眼睛紅癢、鼻涕倒流、黑眼圈...等等,這些症狀多數與感冒類似。現代醫學將對於「鼻炎」了解非常深入,主要分為兩大類:
  1. 過敏性鼻炎: 對一些特定物質過敏,例如:花粉、灰塵、黴菌、塵瞞、蟑螂...等過敏。主要症狀有3個:「打噴嚏、流鼻水及鼻塞」。
  2. 非過敏性鼻炎:最常發生的是病毒性鼻炎,其次是細菌性鼻炎或鼻竇炎,如果鼻炎症狀超過三個月,被稱為慢性鼻炎。
基於上述,現代醫學認為鼻炎的主要原因,就是病毒、細菌、過敏、自主神經失調等。有些人長期感冒沒有被治癒,其實已經轉變成鼻炎或鼻竇炎。
面對鼻炎,現代醫學目前不容易根本治療此病,針對過敏性鼻炎,最好的方法就是遠離過敏源。治療的藥物主要是以「抗組織胺」、「類固醇鼻腔鼻噴劑 」、「鼻黏膜收縮劑」等等為主,幫助鼻腔黏膜消腫、緩解鼻塞幫助鼻腔黏膜消腫、緩解鼻塞。
有些人鼻炎長達幾十年無法被治癒,只要一停藥物就會容易復發。所以許多人到最後被迫尋求其他療法,中醫就是另類療法中的最大咖,因此多數人會先尋找中醫。

從中醫的觀點看慢性鼻炎

類似名稱:嚏咳,鼻鼽,
鼻子的各種症狀,可定是困擾中國人千年以上,鼻炎在中醫稱為「鼻鼽」。現代人常常天氣變冷就流鼻水,長年鼻塞嗅覺喪失,動不動就鼻子過敏、鼻子癢、流鼻涕,這幾乎是許多現代人終其一生都會遇到的困擾,這已經成為一種體質現象。
由於雲端中醫直接從「經絡辨證」下手思考所有疾病的成因,因此討論鼻子的問題,是一定要研究通往鼻子有哪些經絡。
依照經絡權威藺雲桂的《經絡圖解》一書所述,通往口鼻的經絡總共有10條,分別是大腸經、胃經、膀胱經、小腸經、督脈、陰蹺脈、心經別絡、衝脈、任脈、肝經。因此這些經絡異常時,就容易出現鼻子的相關問題。
看到這些經絡,頭就暈了,難怪鼻病這麼複雜,原來通過鼻子的經絡這麼多啊?不過,如果將這些經絡加以拆解,也不是這麼困難,以下針對鼻病分類為幾種原因:

1. 鼻炎就是外感風寒(感冒)的後遺症

既然鼻炎的症狀與感冒幾乎一模一樣,大家不會懷疑,難道不就是感冒根本沒好過嗎?
中醫的感冒,最主要的證候就是「外感風寒」或「傷寒」,主要症狀是:鼻腔癢、噴嚏不斷、流清涕、鼻水不止或鼻塞、遇冷則發作、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩。
最典型的症狀,就是明明沒有感冒,早上起床之後,因為氣溫變化時出現打噴嚏、流鼻水的症狀,與感冒幾乎一樣,這其實已經成為一種體質現象。
針對傷寒,漢朝時代的《傷寒論》就是一本專書,書中提到,感冒傷寒時第一個就是出現「太陽病」,流鼻涕就是太陽病的典型症狀之一,慢性鼻炎就是太陽病沒有治好遺留下來的現象。
這種現象,其實可以運用下圖經絡的對應關係來清楚理解,就可以知道為什麼傷寒後遺症這麼複雜。
傷寒感冒後,單就太陽經影響的層面就很複雜
傷寒感冒後,單就太陽經影響的層面就很複雜
首先,「太陽病」基於對應關係,很容易直中「少陰病」,單就這點,你就可能會從此成為「寒性陽虛經絡體質」而不自知,而這種體質的標準症狀就是鼻子過敏
其次,來分析這張看似複雜的圖,太陽經有「膀胱經」與「小腸經」,主要分析膀胱經,由於膀胱經與肺經具有「臟腑別通」關係,肺經與大腸經又具有表裡關係。
而從大量現代人的經絡數據看來,三焦經與肺大腸經連動性極高,所以會出現肺經、大腸經的症狀(口鼻、皮膚異常)。
由於膀胱經與腎經具有「表裡」關係,所以太陽病有可能轉成中醫的「腎臟病」,腎虛也會造成鼻病。
從大量現代人的經絡數據中發現,膀胱經與脾經的連動性極高,而脾經與小腸經也具有對應關係,脾經與胃經互為表裡。因此,別小看一個傷寒感冒所影響到的太陽經,其實後續影響到的是一堆經絡,因為感冒遺留下來的後遺症非常深遠。
假設一個人在感冒傷寒之後沒有處理好,一次就嚴重影響一堆經絡,最後形成一種體質。若再加上居住地區太濕的話,就難逃鼻子的疾病。也難怪台灣每三個人就有一個鼻子過敏
所以,要根本預防鼻病的方法,就是妥善處理好感冒傷寒,最好是吃中藥。如果一個人從小到大感冒都吃西藥,就很容易與過敏性鼻炎共結一世情緣

2. 觀察手三陽經:寒氣、濕氣累積

上面提到傷寒太陽病一系列影響,這可以細論下去。手三陽經中的大腸經與鼻子息息相關,而大腸經與三焦經、肺經的連動性極高。這種連動性有虛實兩種變化,首先來探討「虛證」現象。
三焦經與大腸經一同出現虛證,是一種常見的經絡現象,除了出現鼻子過敏之外,還有可能出現牙齒痛、牙齒齦腫、肩頸酸痛、嗅覺喪失...等等。由於大腸經與肺經互為表裡,因此連動性高。
肺經、大腸與三焦經連動性高
肺經、大腸與三焦經連動性高
從上圖可以看出,這三條經絡在整個春天虛證的機率提高,因此有一定比例的人會在春天出現鼻炎,從經絡就可以破解背後的密意!這也應該就是傳統中醫所說的「肺氣虛」過敏體質。
2022年某會員就回報,在3月的時候整天流鼻涕,同時牙齒隱隱作痛,牙齦腫脹,手腕陽溪穴也自然出現疼痛(媽媽手),食指也會抽痛,結果他的經絡圖就真的是大腸與三焦經虛證,讓他覺得經絡真的是存在的!
有一種人更會出現手三陽經虛證,這種狀況出現的機率與上面是一樣的,從下圖可以清楚看到,在進入春天之後更加明顯,這與大量喝冰水造成腹部虛寒的經絡型態是一致的
手三陽經虛證,天氣愈冷時更加嚴重
手三陽經虛證,天氣愈冷時更加嚴重
因為腹部虛寒造成鼻子過敏的案例非常多。曾經是演藝界歌手的葉蔻(Echo)後來成為執業中醫師,她在《學中醫,救自己》一書中提到,她曾經狂流鼻水,竟然在喝下「甘草」+「乾薑」這兩味中藥之後,全身暖了,鼻水也不流了!
她說,難怪古人稱之為「二神湯」。抱持「凡事總要試試看…要驗證自己的症狀與書上所講的是否符合,所謂神農嘗百草……我也要親自實際試試看,才能體會其功效所在。」為什麼運用這兩味中藥就可以止住鼻水,運用經絡檢測可以直接破解其中秘密!
腹部寒濕最容易造成鼻病
腹部寒濕最容易造成鼻病
學過中醫的人都知道,「甘草乾薑湯」的主要功效,就是「溫裏祛寒、回陽復氣」,而這個寒主要就是腹部的寒,通過腹部的經絡,多數與鼻子有關係。古書《證治要訣》上就說:「清涕者,腦冷肺寒所致。」
如果一個人腹部因為寒氣、濕氣造成經絡阻塞,氣血無法往上達到頭面部,就會經常鼻塞、流鼻水,長久下來出現各種過敏性鼻炎。甘草將氣血集中在腹部,乾薑將腹部的寒濕之氣去除,氣血自然上達至頭面部,自然鼻水消失
肚子的經絡與鼻子的關係,也可以透過按摩來印證。某位雲端中醫會員就分享自己的手三陽經常見虛證。他有一天在看電視時,閒閒沒事就在按摩自己的肚子,他說:「我突然間發現自己的鼻子竟然通了!這時候他才知道自己鼻塞這麼久?」原來肚子經絡氣血阻塞,也會造成鼻塞、鼻病。
這種現象所造成的鼻子過敏,除了是傷寒後遺症外,就是常喝冰水、吃寒涼食物,體內腹部濕氣太重所造成,可以參考討論喝冰水的文章(點選閱讀)。同時也可以參考按摩腹部的養生文章(點選閱讀)。
另位一位會員也回報,只要每次天氣一變冷,他一定會自動流鼻水,每次都要準備一盒衛生紙來擦鼻水。由於他的經絡型態就是常常出現三焦大腸經虛證,過去幾年來只要每次流鼻水,他就會馬上服用「小青龍湯」,沒多久鼻水就消失了,這對他而言就像是一種家常備藥。

3. 肺經、大腸與三焦經實證

流鼻水一定是寒氣嗎?這可不一定,傳統中醫認為「風熱」也會造成鼻炎,這就是外感風熱。
有些雲端中醫會員就發現,吃火鍋的時候特別容易流鼻涕,甚至到了炎熱的夏天反很容易流鼻涕,依照名中醫師吳明珠的臨床經驗,就提到流鼻水有一種是肺經鬱熱所造成的。
肺經鬱熱,這是一種抽象的概念,可不可以用數據解釋呢?這可以從上面提到的肺經、大腸與三焦經連動性繼續延伸探討。上面提到的是虛證,一直持續到每年的春季結束。然而到了5月之後,這三條經絡竟然戲劇性地轉變成為實證,一直持續到秋天末期(見下圖)。
肺經、大腸與三焦經,到了5月之後轉為實證
肺經、大腸與三焦經,到了5月之後轉為實證
若結合上面第二種分析,可以清楚知道,春季就是這三條經絡出現戲劇性變化的季節,也因此現代醫學發現,春天是過敏性鼻炎好發的季節
所以整個夏天與秋天,由於天氣濕熱,這種流鼻涕的狀態,經常是黃濁而量多,由時候鼻涕倒流,氣味有些腥臭,喉嚨會癢癢的,有時候會造成鼻塞、頭痛、頭重重,小便黃,嘴巴苦。有時候天氣轉乾燥時,就容易出現燥熱。這時候鼻涕色黃,有時候會帶血,鼻腔反而會乾痛。
某會員S先生就說,他自己睡的房間有一個特點,就是「夏熱冬冷」,所以他特別能夠感受寒熱對鼻子的影響。在冬天的時候,每天早上起床後必定要先擦兩行鼻水,夏天不是鼻水,卻是濃濃的鼻涕。
他觀察夏天的時候,肺經與大腸經會同步實證,而且胸部會感到很熱,每次只要服用「麥門冬湯」就會明顯改善!麥門冬湯之所以會有效,主要就是他可以改善肺部胃部津液不足,虛火上炎所造成的種種症狀,藥性溫和效果卻很好。
傳統中醫針對這種肺熱的中藥,很喜歡運用「辛夷清肺湯」,運用黃芩梔子石膏知母清肺胃之熱,辛夷升麻琵琶葉、宣肺疏氣、清通鼻竅。百合麥門冬養陰清肺生津,這就是中醫治療的藝術。

4. 膽經、脾經、胃經氣血不足

討論至此,都是圍繞著肺經、大腸經與肺經。接下來繼續探討其他經絡,尤其是脾經與胃經,這兩條經絡互為表裡。
當一個人脾氣虛的時候,會鼻流清涕、身材變瘦、身體沉重、食慾不佳、腹脹、大便溏瀉、舌邊有齒痕、苔薄白膩、脈濡弱...等等。
上面提到影響鼻子的主角「大腸經」與「胃經」一樣都屬於陽明經,這兩條經絡都會影響到鼻病。然而,在冬天的時候,膽經與胃經很明顯地能量低下形成虛證,氣血無法上達頭部,就會自然開始鼻塞、流鼻水,如果又加上脾經虛證,那更是難解。
這種鼻涕清稀像水一樣,很難斷根,有時候清色,有時候黃色,重點是經常鼻塞,平常遇到冷空氣時就會相過敏一樣打噴嚏,經常會感到倦怠,沒有精神,大便容易軟溏或腹瀉,這都是體內經絡陽虛所造成的。現代醫學經常認為,鼻病是過敏造成,而所謂的過敏經常就是這種經絡型態所造成的結果
膽經、胃經與脾經虛證,很容易出現鼻病
就像上面提到的S先生一樣,只要到了冬天每天早上起床必然出現兩行鼻水,他在冬天時,膽經胃經就是呈現虛證,整天容易感到疲勞想睡覺,尤其是一年四季都鼻塞,甚至到了一些很臭的地方也聞不出來。
這種經絡型態,有時候有一些人會出現脾經虛證,這在傳統中醫經常會辨證為「氣虛」或「脾虛」所造成的鼻病。脾經出現虛證的時間主要在夏天居多,但是有些人長期用腦思慮過多,連冬天也一樣,因此這樣的人一年四季都很難脫離鼻子過敏的困擾。
中醫面對這種鼻病,經常運用「玉屏風散」、「補中益氣湯」…等等中藥方劑,這類中藥可以將脾胃氣血往上提升,因此也會有某種程度的改善。如果能夠溫陽的話,效果更是好了!

5. 腎經虛證,鼻涕流不止

傳統中醫的認為鼻病與脾臟、腎臟也有關聯有一種人長年流鼻涕、打噴嚏,不論服用什麼藥物效果都不好,這很有可能就是腎虛所造成的!這種鼻病流鼻涕清稀,天氣愈冷愈嚴重,由於經絡不通長期鼻塞,嗅覺也會減退。有些人會容易腰酸腳軟、四肢冰冷且怕冷。
2022年1月時,某會員就回報,他的父親大約70歲,每次天氣一變冷時,就會一直流鼻涕,吃西藥中藥的效果都不好。結果他幫他進行經絡檢測,就是發現腎經虛證,結果給他服用「八味地黃丸」竟然明顯改善了。清代醫家張隱庵所說的:「肺主氣而發源於腎」,就是描述這個道理。
「寒性陽虛經絡體質」的基本模型,就是膽經、胃經與腎經虛證,天氣愈冷機率愈高。這就是為什麼許多人在冬天鼻子過敏更嚴重的背後原因,源自於腎經。
膽經、胃經與腎經虛證,天氣愈冷機率愈高
膽經、胃經與腎經虛證,天氣愈冷機率愈高
綜合上述的經絡型態,如果一個人脾經、腎經、膽經與胃經長期虛證,又加上手三陽經長期虛證,又住在濕氣重的地方,一生注定難逃過敏性鼻炎,這就是「寒性陽虛經絡體質」的宿命。
台灣地區終年潮濕,北部冬天寒濕,南部長年濕熱,不得鼻病也難!如果因為鼻病打算搬家,台灣會因此少掉一半人口,所以這是不切實際的作法,因此從根本改變體質才會是一勞永逸的方法!

造成慢性鼻炎的10個中醫證候與中藥方劑

改善慢性鼻炎最常用的19個穴道

由於造成過敏性鼻炎的經絡很多,必須依照每個人的經絡體質,找出最常出現的異常經絡加以改善。
最常建議的就是經常拍打身體背後「膀胱經」與身體側邊的「膽經」、可以針對重要穴道進行拍打或按摩,列之如下:
最直接影響鼻子的,就是要多拍打肺經、大腸經與三焦經,虛證的人可以經常用熱吹風機溫熱以下穴道。實證的人經常拍打,有助於清除體內的熱氣,建議以下穴道:
「寒性陽虛經絡體質」的人,可以在泡完熱水半身浴之後,拍打膽經、胃經、腎經與脾經,也可以經常用熱灸或遠紅外線溫暖肚子,配合這些穴道按摩:
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可能經絡型態或現象

造成慢性鼻炎的經絡型態,於文中已經提到不少,常見於「寒性陽虛經絡體質」與「鐵三角經絡體質」的綜合體,列出常見的型態如下:

個人化經絡型態分析

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