慢性鼻炎怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解！

鼻子的各種症狀，可定是困擾中國人千年以上，鼻炎在中醫稱為「鼻鼽」。現代人常常天氣變冷就流鼻水，長年鼻塞嗅覺喪失，動不動就鼻子過敏、鼻子癢、流鼻涕，這幾乎是許多現代人終其一生都會遇到的困擾，這已經成為一種體質現象。

由於雲端中醫直接從「經絡辨證」下手思考所有疾病的成因，因此討論鼻子的問題，是一定要研究通往鼻子有哪些經絡。

依照經絡權威藺雲桂的《經絡圖解》一書所述，通往口鼻的經絡總共有10條，分別是大腸經、胃經、膀胱經、小腸經、督脈、陰蹺脈、心經別絡、衝脈、任脈、肝經。因此這些經絡異常時，就容易出現鼻子的相關問題。

看到這些經絡，頭就暈了，難怪鼻病這麼複雜，原來通過鼻子的經絡這麼多啊？不過，如果將這些經絡加以拆解，也不是這麼困難，以下針對鼻病分類為幾種原因：

1. 鼻炎就是外感風寒(感冒)的後遺症

既然鼻炎的症狀與感冒幾乎一模一樣，大家不會懷疑，難道不就是感冒根本沒好過嗎？

中醫的感冒，最主要的證候就是「外感風寒」或「傷寒」，主要症狀是：鼻腔癢、噴嚏不斷、流清涕、鼻水不止或鼻塞、遇冷則發作、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩。

最典型的症狀，就是明明沒有感冒，早上起床之後，因為氣溫變化時出現打噴嚏、流鼻水的症狀，與感冒幾乎一樣，這其實已經成為一種體質現象。

針對傷寒，漢朝時代的《傷寒論》就是一本專書，書中提到，感冒傷寒時第一個就是出現「太陽病」，流鼻涕就是太陽病的典型症狀之一，慢性鼻炎就是太陽病沒有治好遺留下來的現象。

這種現象，其實可以運用下圖經絡的對應關係來清楚理解，就可以知道為什麼傷寒後遺症這麼複雜。

首先，「太陽病」基於對應關係，很容易直中「少陰病」，單就這點，你就可能會從此成為「寒性陽虛經絡體質」而不自知，而這種體質的標準症狀就是鼻子過敏。

其次，來分析這張看似複雜的圖，太陽經有「膀胱經」與「小腸經」，主要分析膀胱經，由於膀胱經與肺經具有「臟腑別通」關係，肺經與大腸經又具有表裡關係。

而從大量現代人的經絡數據看來，三焦經與肺大腸經連動性極高，所以會出現肺經、大腸經的症狀(口鼻、皮膚異常)。

由於膀胱經與腎經具有「表裡」關係，所以太陽病有可能轉成中醫的「腎臟病」，腎虛也會造成鼻病。

從大量現代人的經絡數據中發現，膀胱經與脾經的連動性極高，而脾經與小腸經也具有對應關係，脾經與胃經互為表裡。因此，別小看一個傷寒感冒所影響到的太陽經，其實後續影響到的是一堆經絡，因為感冒遺留下來的後遺症非常深遠。

假設一個人在感冒傷寒之後沒有處理好，一次就嚴重影響一堆經絡，最後形成一種體質。若再加上居住地區太濕的話，就難逃鼻子的疾病。也難怪台灣每三個人就有一個鼻子過敏！

所以，要根本預防鼻病的方法，就是妥善處理好感冒傷寒，最好是吃中藥。如果一個人從小到大感冒都吃西藥，就很容易與過敏性鼻炎共結一世情緣。

2. 觀察手三陽經：寒氣、濕氣累積

上面提到傷寒太陽病一系列影響，這可以細論下去。手三陽經中的大腸經與鼻子息息相關，而大腸經與三焦經、肺經的連動性極高。這種連動性有虛實兩種變化，首先來探討「虛證」現象。

三焦經與大腸經一同出現虛證，是一種常見的經絡現象，除了出現鼻子過敏之外，還有可能出現牙齒痛、牙齒齦腫、肩頸酸痛、嗅覺喪失...等等。由於大腸經與肺經互為表裡，因此連動性高。

從上圖可以看出，這三條經絡在整個春天虛證的機率提高，因此有一定比例的人會在春天出現鼻炎，從經絡就可以破解背後的密意！這也應該就是傳統中醫所說的「肺氣虛」過敏體質。

2022年某會員就回報，在3月的時候整天流鼻涕，同時牙齒隱隱作痛，牙齦腫脹，手腕陽溪穴也自然出現疼痛(媽媽手)，食指也會抽痛，結果他的經絡圖就真的是大腸與三焦經虛證，讓他覺得經絡真的是存在的！

有一種人更會出現手三陽經虛證，這種狀況出現的機率與上面是一樣的，從下圖可以清楚看到，在進入春天之後更加明顯，這與大量喝冰水造成腹部虛寒的經絡型態是一致的。

因為腹部虛寒造成鼻子過敏的案例非常多。曾經是演藝界歌手的葉蔻(Echo)後來成為執業中醫師，她在《學中醫，救自己》一書中提到，她曾經狂流鼻水，竟然在喝下「甘草」＋「乾薑」這兩味中藥之後，全身暖了，鼻水也不流了！

她說，難怪古人稱之為「二神湯」。抱持「凡事總要試試看…要驗證自己的症狀與書上所講的是否符合，所謂神農嘗百草……我也要親自實際試試看，才能體會其功效所在。」為什麼運用這兩味中藥就可以止住鼻水，運用經絡檢測可以直接破解其中秘密！

學過中醫的人都知道，「甘草乾薑湯」的主要功效，就是「溫裏祛寒、回陽復氣」，而這個寒主要就是腹部的寒，通過腹部的經絡，多數與鼻子有關係。古書《證治要訣》上就說：「清涕者，腦冷肺寒所致。」

如果一個人腹部因為寒氣、濕氣造成經絡阻塞，氣血無法往上達到頭面部，就會經常鼻塞、流鼻水，長久下來出現各種過敏性鼻炎。甘草將氣血集中在腹部，乾薑將腹部的寒濕之氣去除，氣血自然上達至頭面部，自然鼻水消失。

肚子的經絡與鼻子的關係，也可以透過按摩來印證。某位雲端中醫會員就分享自己的手三陽經常見虛證。他有一天在看電視時，閒閒沒事就在按摩自己的肚子，他說：「我突然間發現自己的鼻子竟然通了！這時候他才知道自己鼻塞這麼久？」原來肚子經絡氣血阻塞，也會造成鼻塞、鼻病。

這種現象所造成的鼻子過敏，除了是傷寒後遺症外，就是常喝冰水、吃寒涼食物，體內腹部濕氣太重所造成，可以參考討論喝冰水的文章(點選閱讀)。同時也可以參考按摩腹部的養生文章(點選閱讀)。

另位一位會員也回報，只要每次天氣一變冷，他一定會自動流鼻水，每次都要準備一盒衛生紙來擦鼻水。由於他的經絡型態就是常常出現三焦大腸經虛證，過去幾年來只要每次流鼻水，他就會馬上服用「小青龍湯」，沒多久鼻水就消失了，這對他而言就像是一種家常備藥。

3. 肺經、大腸與三焦經實證

流鼻水一定是寒氣嗎？這可不一定，傳統中醫認為「風熱」也會造成鼻炎，這就是外感風熱。

有些雲端中醫會員就發現，吃火鍋的時候特別容易流鼻涕，甚至到了炎熱的夏天反很容易流鼻涕，依照名中醫師吳明珠的臨床經驗，就提到流鼻水有一種是肺經鬱熱所造成的。

肺經鬱熱，這是一種抽象的概念，可不可以用數據解釋呢？這可以從上面提到的肺經、大腸與三焦經連動性繼續延伸探討。上面提到的是虛證，一直持續到每年的春季結束。然而到了5月之後，這三條經絡竟然戲劇性地轉變成為實證，一直持續到秋天末期(見下圖)。

若結合上面第二種分析，可以清楚知道，春季就是這三條經絡出現戲劇性變化的季節，也因此現代醫學發現，春天是過敏性鼻炎好發的季節。

所以整個夏天與秋天，由於天氣濕熱，這種流鼻涕的狀態，經常是黃濁而量多，由時候鼻涕倒流，氣味有些腥臭，喉嚨會癢癢的，有時候會造成鼻塞、頭痛、頭重重，小便黃，嘴巴苦。有時候天氣轉乾燥時，就容易出現燥熱。這時候鼻涕色黃，有時候會帶血，鼻腔反而會乾痛。

某會員S先生就說，他自己睡的房間有一個特點，就是「夏熱冬冷」，所以他特別能夠感受寒熱對鼻子的影響。在冬天的時候，每天早上起床後必定要先擦兩行鼻水，夏天不是鼻水，卻是濃濃的鼻涕。

他觀察夏天的時候，肺經與大腸經會同步實證，而且胸部會感到很熱，每次只要服用「麥門冬湯」就會明顯改善！麥門冬湯之所以會有效，主要就是他可以改善肺部胃部津液不足，虛火上炎所造成的種種症狀，藥性溫和效果卻很好。

傳統中醫針對這種肺熱的中藥，很喜歡運用「辛夷清肺湯」，運用黃芩、梔子、石膏、知母清肺胃之熱，辛夷、升麻、琵琶葉、宣肺疏氣、清通鼻竅。百合、麥門冬養陰清肺生津，這就是中醫治療的藝術。

4. 膽經、脾經、胃經氣血不足

討論至此，都是圍繞著肺經、大腸經與肺經。接下來繼續探討其他經絡，尤其是脾經與胃經，這兩條經絡互為表裡。

當一個人脾氣虛的時候，會鼻流清涕、身材變瘦、身體沉重、食慾不佳、腹脹、大便溏瀉、舌邊有齒痕、苔薄白膩、脈濡弱...等等。

上面提到影響鼻子的主角「大腸經」與「胃經」一樣都屬於陽明經，這兩條經絡都會影響到鼻病。然而，在冬天的時候，膽經與胃經很明顯地能量低下形成虛證，氣血無法上達頭部，就會自然開始鼻塞、流鼻水，如果又加上脾經虛證，那更是難解。

這種鼻涕清稀像水一樣，很難斷根，有時候清色，有時候黃色，重點是經常鼻塞，平常遇到冷空氣時就會相過敏一樣打噴嚏，經常會感到倦怠，沒有精神，大便容易軟溏或腹瀉，這都是體內經絡陽虛所造成的。現代醫學經常認為，鼻病是過敏造成，而所謂的過敏經常就是這種經絡型態所造成的結果。

就像上面提到的S先生一樣，只要到了冬天每天早上起床必然出現兩行鼻水，他在冬天時，膽經胃經就是呈現虛證，整天容易感到疲勞想睡覺，尤其是一年四季都鼻塞，甚至到了一些很臭的地方也聞不出來。

這種經絡型態，有時候有一些人會出現脾經虛證，這在傳統中醫經常會辨證為「氣虛」或「脾虛」所造成的鼻病。脾經出現虛證的時間主要在夏天居多，但是有些人長期用腦思慮過多，連冬天也一樣，因此這樣的人一年四季都很難脫離鼻子過敏的困擾。

中醫面對這種鼻病，經常運用「玉屏風散」、「補中益氣湯」…等等中藥方劑，這類中藥可以將脾胃氣血往上提升，因此也會有某種程度的改善。如果能夠溫陽的話，效果更是好了！

5. 腎經虛證，鼻涕流不止

傳統中醫的認為鼻病與脾臟、腎臟也有關聯。有一種人長年流鼻涕、打噴嚏，不論服用什麼藥物效果都不好，這很有可能就是腎虛所造成的！這種鼻病流鼻涕清稀，天氣愈冷愈嚴重，由於經絡不通長期鼻塞，嗅覺也會減退。有些人會容易腰酸腳軟、四肢冰冷且怕冷。

2022年1月時，某會員就回報，他的父親大約70歲，每次天氣一變冷時，就會一直流鼻涕，吃西藥中藥的效果都不好。結果他幫他進行經絡檢測，就是發現腎經虛證，結果給他服用「八味地黃丸」竟然明顯改善了。清代醫家張隱庵所說的：「肺主氣而發源於腎」，就是描述這個道理。

「寒性陽虛經絡體質」的基本模型，就是膽經、胃經與腎經虛證，天氣愈冷機率愈高。這就是為什麼許多人在冬天鼻子過敏更嚴重的背後原因，源自於腎經。

綜合上述的經絡型態，如果一個人脾經、腎經、膽經與胃經長期虛證，又加上手三陽經長期虛證，又住在濕氣重的地方，一生注定難逃過敏性鼻炎，這就是「寒性陽虛經絡體質」的宿命。

台灣地區終年潮濕，北部冬天寒濕，南部長年濕熱，不得鼻病也難！如果因為鼻病打算搬家，台灣會因此少掉一半人口，所以這是不切實際的作法，因此從根本改變體質才會是一勞永逸的方法！