桑菊飲

本方證為溫熱病邪從口鼻而入，邪犯肺絡，肺失清肅，故以咳嗽為主症；受邪輕淺，可見身不甚熱，口渴亦微。治當疏風清熱，宣肺止咳。

肺位最高，且為嬌臟，不耐寒熱，溫熱病邪從口鼻而人，肺必先受，邪居肺絡，肺失清肅，故以咳嗽為主症，受邪輕淺而身不甚熱。

溫邪最易傷津，但因邪熱輕微，故口渴亦微，既言本方證以咳嗽為主，為風熱咳嗽而非風寒之咳嗽，當為溫病初起，肺失官肅的表熱輕證。

方中桑葉甘苦性涼，疏散上焦風熱，且善走肺絡，能清宣肺熱而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散風熱，清利頭目而肅肺，二藥輕清靈動，直走上焦，協同為用，以疏散肺中風熱見長，共為君藥。薄荷辛涼，疏散風熱，以助君藥解表之力。

杏仁苦降，肅降肺氣；桔梗辛散，開宣肺氣，與杏仁相合，一宣一降，以復肺臟宣降而能止咳，是宣降肺氣的常用組合，三者共為臣藥。連翹透邪解毒；蘆根清熱生津，為佐藥。甘草調和諸藥為使。諸藥相伍，使上焦風熱得以疏散，肺氣得以宣降，則表證解、咳嗽止。

本方從「辛涼微苦」立法，其配伍特點：一以輕清宣散之品，疏散風熱以清頭目；一以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。

銀翹散與桑菊飲都是治療溫病初起的辛涼解表方劑，組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強，為「辛涼平劑」；桑菊飲用桑葉、菊花配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為「辛涼輕劑」。

加減變化：若二三日後，氣粗似喘，是氣分熱勢漸盛，加石膏、知母以清解氣分之熱；若咳嗽較頻，是肺熱甚，可加黃芩清肺熱；若咳痰黃稠，咯吐不爽，加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母以清熱化痰；咳嗽咯血者，可加白茅根、茜草根、丹皮涼血止血；若口渴甚者，加天花粉生津止渴；兼咽喉紅腫疼痛，加玄參、板藍根清熱利咽。

現代運用於感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、角膜炎等風熱犯肺或肝經風熱者。

上用水2杯，煮取1杯。日2服。本方改為散劑，名桑菊散（見《全國中藥成藥處方集》重慶方）。

本方為「辛涼輕劑」，故肺熱甚者，當予加味後運用，否則病重藥輕，藥不勝病；若系風寒咳嗽，不宜使用。由於方中藥物均系輕清之品，故不宜久煎。

• 薄荷：促進汗腺分泌，能使體溫下降，而有解熱之功。
• 菊花能清涼消炎鎮靜：桑葉袪痰鎮咳；桔梗袪痰消腫排膿；甘草解毒袪痰；連翹抗菌消炎解熱；杏仁鎮咳平喘；蘆根清涼解熱，利尿止嘔。
• 綜觀全方，桑葉、菊花與薄荷配用，使發汗解熱作用增強；菊花與連翹、葦根併用，以加強抗菌、抗病毒效能；連翹、桔梗、甘草合用，消炎效果得以提高；桑葉與杏仁、桔梗、甘草同用，則袪痰、鎮咳作用頗為顯著。
• 本方具有發汗解熱、抗菌消炎作用，並以袪痰鎮咳作用較為突出。