外感風熱的傳統中醫證型介紹
外感風熱犯肺證又稱「風熱襲肺證」,類似的名詞非常多。這是受到外來的「風熱」之邪,或是體內寒氣時日已久,鬱而化熱,風熱上衝,肺失清肅所出現的肺氣宣降失常臨床表現的概稱,是溫病學派最常運用的一種證候。
由於風熱犯襲肺,肺氣失於宣降,所以氣上逆而咳。熱屬於陽性,體內熱耗津液,導致肺津虧損,而出現一系列類似感冒症狀。
主要症狀是:發熱、微惡風寒(較不怕冷)、頭痛、口乾口渴、鼻子乾燥、咳嗽、失音、鼻塞、咽嚨痛或紅腫、喉嚨癢、潮熱盜汗、午後額紅、多痰黃稠且不易咳出、黃稠鼻涕、舌紅少苔、脈浮數或細數。嚴重的人,會出現氣喘、煩躁不安。
由於熱傷肺經,導致肺經受損而迫血妄行,所以容易出現流鼻血、咳血…等血熱妄行的症狀。
由於肺部痰多而容易出現胸悶、咳嗽氣喘、喉中痰鳴,痰黃稠或腥臭等痰熱壅肺之證。由於風熱屬於表症,正氣抗邪亦趨於表,所以會出現發燒、怕惡風、脈浮數…等症狀。
以上描述的抽象的概念被運用了至少千年,很多人有看沒有懂,這其實可以從經絡來理解。直接觀察春夏季節常見的經絡現象,即可輕鬆理解。
從大量現代人的經絡數據中發現,北半球多數地區在每年的春末(4月底至5月初)開始,體內的肺經、大腸經與三焦經開始出現實證,這個現象在進入夏季之後更趨明顯。
當這三條經絡出現實證時,絕多數人都會感到口乾口渴、喉嚨痛、喉嚨癢、失音、全身潮熱盜汗、鼻子乾燥或鼻塞、流鼻血、咳嗽或感到氣喘、肩頸酸痛、胸中煩熱。
這三條經絡出現實證只是一種模型,多數人會出現至少其中一條,不一定會全部三條都實證,最常見的就是三焦經實證,伴隨部分大腸經或肺經實證,這都可以視為是這種經絡型態。
以上只是上半身的經絡模型,還不足以解釋進入夏天多數人的經絡型態。在進入夏季之後,許多人出現「鐵三角經絡型態」,有一定比例的人會出現心經與心包經虛證,因此更常出現的是下圖這種經絡型態。
由於夏天主濕,脾經虛證時結合外在的濕氣,許多人體內會開始很多痰或鼻涕,由於天氣炎熱,這種排泄物通常會是黃色黏稠的。這種經絡型態出現時,體內會感到很熱,潮熱盜汗屬於常態。
傳統中醫發現,嚴重的風熱犯肺,甚至會出現面部浮腫,進而四肢及全身皆腫,四肢酸重,小便色黃不利,惡風發熱,咽喉紅腫疼痛,舌紅脈浮滑數。這是因為風熱外犯,肺氣失宣,水道通調失司所造成。
這也可以清楚地從鐵三角經絡型態的脾經與膀胱經來理解,由於這兩條經絡虛證,所以很容易出現體內水腫的現象,加上體內有熱,尤其是小便色黃、排尿困難現象會很明顯。
由於有一定比例的人會出現心經與心包經虛證,因此容易出現胸悶、胸痛、心胸煩熱不安、心悸、心律不整,進入很容易生氣的狀態。
從另一個角度來看,會出現胸悶是因為三焦經與心包經互為表裡,單純三焦經實證,就有機會出現胸悶、燥熱,甚至胸痛。
基於此,這就建構了完整的外感風熱的經絡型態,基於數據的預測模型,每個人都可以親身驗證,用眼睛看到數據題表,清楚見證這種經絡型態。
由於這種經絡型態最容易出現在炎熱的天氣下,因此全世界只要住在低緯度地區的人們,幾乎一年四季都是呈現這種經絡型態,不論用藥或經絡療法,都必須針對這些經絡來下手。
風熱犯肺證證常見於古代中醫疾病如「傷寒」、「咳嗽」「喘症」、「肺廱」、「咳血」、「衄血」、「水腫」等疾病中。本證常常與「痰熱壅肺證」、「燥邪犯肺證」一起討論。
風熱犯肺之後,常常會出現「痰熱壅肺證」,或使因為肺部久病,也會造成。痰熱壅肺證症狀是:咳聲重濁、痰鳴、胸脤滿悶、咳黃稠痰、舌紅苔黃膩,脈滑數,這是里證,而風熱犯肺為表裡兼證,表症為主。
「燥邪犯肺證」既可單獨發病,亦可因為風熱犯肺,熱耗津液,肺燥津傷所造成。燥邪犯肺主要症狀是:乾咳、無痰、或痰不容易出咳出、痰中帶血、咽喉疼痛等。燥邪犯肺證多發生在秋季,風熱襲肺證一年四季都有可能,春夏季節較多。
從經絡理解外感風熱
造成外感風熱的3種主要原因
外感風熱的舌相與脈相
舌相
脈相
外感風熱的臨床症狀或疾病
外感風熱的相關證型
改善外感風熱的常用方劑
改善外感風熱的常用穴道
外感風熱的可能經絡型態或現象
造成「外感風熱犯肺」的經絡型態,主要見於於春季末期,整個夏季及初秋,以肺經、大腸經與三焦經實證,鐵三角經經絡型態為主的相關的經絡型態,詳細內容於本文中以論述,列舉幾種常見的經絡型態如下: