瀉白散

瀉白散主治功效分析

組成與藥物功效

瀉白散，主要由以下三味中藥組成：

• 地骨皮：性寒，味甘、淡。歸肺、肝、腎經。具有清熱涼血，除蒸退熱，止咳平喘之功效。
• 桑白皮：性寒，味甘。歸肺經。具有清肺降火，利水消腫，止咳化痰之功效。
• 甘草：性平，味甘。歸心、肺、脾、胃經。具有調和諸藥，清熱解毒，潤肺止咳之功效。

治療原理分析

綜合多部醫學典籍的記載，瀉白散的主要功效為瀉肺清熱，止咳平喘，適用於肺熱所致的各種症狀。其治療原理可從以下幾個方面來分析：

1. 清瀉肺熱： 瀉白散中，桑白皮和地骨皮均為性寒之藥，入肺經，可直達病所，清瀉肺中實熱。桑白皮善於清瀉肺火，降氣平喘；地骨皮清熱涼血，除蒸退熱。二藥合用，共奏清瀉肺熱之功。

2. 降氣止咳平喘： 肺熱壅盛，氣機上逆，則見咳嗽、氣喘。桑白皮、地骨皮皆能降肺氣，平息咳喘。加之甘草潤肺止咳，三藥合用，降氣止咳平喘之效更顯。

3. 利水消腫： 部分文獻記載瀉白散可用於治療面腫、皮膚水腫等症狀，推測與桑白皮的利水消腫功效有關。肺熱壅盛，水液代謝失常，可致水腫。桑白皮可清肺降火，同時利水消腫，有助於消除水腫症狀。

4. 調和諸藥： 甘草在方中不僅發揮清熱解毒、潤肺止咳的功效，還起到調和諸藥的作用，使寒涼的桑白皮、地骨皮藥性不至於過於峻猛，並顧護脾胃。

主治病症

根據古代醫學典籍的記載，瀉白散主要用於治療以下病症：

• 肺熱咳嗽：表現為咳嗽、咳痰、氣喘、口乾、咽痛等症狀。
• 肺熱喘促：表現為氣喘、呼吸急促、胸悶等症狀。
• 面腫身熱：因肺熱壅盛，影響水液代謝所致。
• 肺火壅盛： 右腮紅，口辛。
• 氣鬱火起於肺
• 瘜肉痛甚：由膏粱積熱、濕蒸肺門所致。
• 喉腥：肺火痰滯。

現代應用拓展

除了上述傳統主治病症外，部分醫家還將瀉白散應用於治療以下病症：

• 皮膚水腫： 與桑白皮的利水消腫功效有關。
• 血箭： 瀉白散加生地、蟬蛻、百合等藥物，以清心肺、斂皮毛。
• 水火兼動而致咳嗽： 瀉白散加杏仁、栝蔞霜、白前等藥物。
• 二便不利，肺為火逼： 瀉白散中加蘇葉、桅子。

總結

瀉白散作為經典的清瀉肺熱方劑，其組方精簡，藥效明確，經過歷代醫家的驗證和發展，其應用範圍不斷拓展。通過對多部古代醫學典籍的分析，可以更深入地理解瀉白散的治療原理和主治病症，為其臨床應用提供參考。但仍需強調的是，中藥方劑的應用需辨證論治，應在專業中醫師的指導下使用。

由外感風寒引起的喘咳，或虛寒性咳嗽，不宜使用本方。