基本資訊
方劑組成解釋
桑白皮
1 / 5知石瀉白散中包含桑白皮，主要原因如下：
- 清肺泄熱：桑白皮性寒，味甘，入肺經，具有清肺熱、止咳化痰之功效。知石瀉白散主治肺熱咳嗽，痰黃稠粘，其方劑中以知母、石膏清熱瀉火，桑白皮則協同清肺熱，並可利咽止咳。
- 利水消腫：桑白皮還具有利水消腫之功效，可輔助知母、石膏等藥物，共同達到清熱利水，消腫止痛的作用。
地骨皮
2 / 5知石瀉白散中加入地骨皮，主要基於以下兩個原因：
1. 清熱解毒： 地骨皮性寒，味甘，具有清熱涼血、解毒消腫的功效。知石瀉白散主要用於治療溫熱病熱入營血，症見高熱、煩躁、神昏、斑疹、舌絳、脈數等。地骨皮可清熱解毒，涼血止血，協同其他藥物清熱解毒，消退斑疹，改善神昏等症狀。
2. 滋陰潤燥： 地骨皮亦具滋陰潤燥功效。溫熱病熱入營血，易傷陰耗液，導致津液不足，口乾舌燥，皮膚乾燥等。地骨皮可滋陰潤燥，補充津液，緩解因熱邪灼傷所致的燥熱症狀，使治療更全面。
知母
3 / 5知石瀉白散中包含知母，主要有以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 知母性寒，味苦甘，入肺、胃經，能清熱瀉火，降肺氣，止咳嗽。知石瀉白散主治熱毒壅盛，肺胃熱盛，症見高熱、口渴、咽痛、咳嗽、痰黃粘稠等，知母可以清熱解毒，降火消痰，緩解這些症狀。
- 滋陰潤燥： 知母兼具滋陰潤燥之功效，可以滋養肺陰，緩解熱邪灼傷肺津所致的燥咳、咽乾等症。知石瀉白散中含有石膏等燥性藥物，知母的滋陰潤燥之性可以中和燥性，使藥性平和，不致傷陰。
石膏
4 / 5知石瀉白散中包含石膏，其原因主要有二：
一、 清熱瀉火: 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴之效。知石瀉白散主要用於治療熱毒壅盛，肺胃熱盛所致的發熱、口渴、咽痛、便祕等症，石膏可有效清解肺胃之熱，達到解毒退熱的效果。
二、 解毒 : 石膏亦有解毒作用，可清熱解毒，用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍、癤腫等症。知石瀉白散中，石膏與其他藥物配合，可有效解毒散結，消腫止痛。
甘草
5 / 5知石瀉白散中加入甘草，主要有以下兩點原因：
一、調和藥性： 知石瀉白散以石膏、知母等寒涼藥為主，性寒燥烈，容易傷及脾胃。甘草性甘溫，味甘緩和，能調和藥性，保護脾胃，避免藥物過於寒涼而引起胃寒、腹痛等副作用。
二、增強藥效： 甘草具有解毒、抗炎、止痛的作用，可以增強知石瀉白散清熱解毒、瀉火止痛的功效，同時也起到緩解藥物毒性、保護身體的作用。
桑白皮
滑鼠移入查看詳情
桑白皮
地骨皮
滑鼠移入查看詳情
地骨皮
知母
滑鼠移入查看詳情
知母
石膏
滑鼠移入查看詳情
石膏
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析：
從知石瀉白散的主治症狀來看，其主要針對的是燥熱傷肺的證候。具體分析如下：
- 外感六淫: 雖然主治提到“外感腋下疼痛”，但更核心的病機是燥熱。這裡的外感可能誘發或加重體內的燥熱，但並非純粹的外感風寒或風熱，而是外邪化燥入裡，導致肺部的津液耗損。
- 內傷七情: 情緒過激，尤其是怒、憂、思等情志失調，容易導致氣機鬱滯，鬱久化火，從而助長燥熱。燥熱進一步損傷肺陰，出現口乾舌燥等症狀。
- 其他因素:
- 飲食不節: 過食辛辣、油炸、燒烤等容易化燥生熱的食物，會加重體內的燥熱。
- 勞逸失度: 過度勞累會耗傷氣陰，使機體抵抗力下降，容易感受燥熱之邪。熬夜更是耗陰傷津的常見原因。
方劑藥理分析：
知石瀉白散的藥物組成，正是針對燥熱傷肺的病機而設計的。
- 石膏、知母: 這兩味藥是方中的主力，也是“知石”二字的由來。石膏大寒，善清肺胃之熱，是清瀉肺熱的要藥。知母苦寒滋潤，既能清熱，又能滋陰潤燥，防止石膏過於寒涼而傷及肺陰。兩藥合用，清熱與養陰兼顧。
- 桑白皮: 桑白皮性寒味甘，入肺經，能清瀉肺熱、止咳平喘、利水消腫。它能清除肺中伏火，並通過利水消腫的功效，導熱下行，使熱邪從小便利出。
- 地骨皮: 地骨皮是枸杞的根皮，味甘性寒，功善退虛熱，清涼血分伏火。此處使用，輔助清熱，並且可以制約石膏、知母過於寒涼之性，避免過度苦寒傷及脾胃。同時，地骨皮也能清瀉血分之熱，有助於緩解小便短赤的症狀。
- 甘草: 甘草性平味甘，具有調和諸藥、補氣益氣的作用。在此方中，甘草可以調和諸藥的寒涼之性，防止過於苦寒傷及脾胃。此外，甘草還能潤肺止咳，輔助治療咳嗽症狀。
總結：
知石瀉白散的治療原理是：清熱瀉火，潤燥止咳。針對病因，以清熱瀉火為主，兼顧滋陰潤燥，使肺部熱邪得以清除，津液得以滋潤，從而緩解口乾舌燥、咳嗽痰少、小便短赤等症狀。
注意事項中的一些想法補充：
- “外感腋下疼痛”可能是一種誤述，比較少見。更常見的是咳嗽、咳痰等肺部症狀。
- 燥火傷肺，多見於秋季，或長期處於乾燥環境者。
- 服藥期間應注意避免加重燥熱的飲食和生活習慣，保持心情舒暢。
重要聲明： 以上分析僅供參考，並非醫療建議。中醫用藥需辨證論治，請務必諮詢合格的中醫師，切勿自行用藥。
相同名稱方劑
知石瀉白散，出處：《症因脈治》卷一。組成：桑白皮、地骨皮、甘草、知母、石膏。主治：外感腋痛，燥火傷肺金之氣，口渴面赤，吐痰乾涸，小便短赤，脈躁疾。
主治功效
知石瀉白散傳統古代功效主治分析
此方主治「外感腋痛，燥火傷肺金之氣」，其病機為外感燥熱之邪或內生火熱，灼傷肺津，導致肺氣失宣、津液虧耗。臨床表現以「口渴面赤、吐痰乾涸、小便短赤、脈躁疾」為特徵：
- 燥火傷肺：肺為嬌臟，燥熱之邪易耗傷肺陰，氣機上逆，故見咳嗽、痰少黏稠（乾涸）。
- 肺熱波及陽明：肺與大腸相表裡，熱邪下移則小便短赤；胃熱上炎則面赤、口渴。
- 脈躁疾：反映熱邪亢盛，正邪交爭劇烈。
此證屬「肺胃熱盛兼陰傷」，傳統治法以清瀉肺胃、滋陰生津為主，方中組合瀉白散（桑白皮、地骨皮、甘草）為基礎，加入知母、石膏增強清熱潤燥之效。
方劑組成邏輯與治療原理
核心藥物配伍
桑白皮、地骨皮（瀉白散主藥）
- 桑白皮：甘寒入肺，瀉肺中實熱，止咳平喘，兼利水消腫。
- 地骨皮：甘寒清降，退虛熱，涼血滋陰，針對肺熱陰傷之燥。
- 二者合用，清肺熱而不傷正，符合「瀉白」之意（白屬肺，瀉肺中之火）。
知母、石膏（增強清熱生津）
- 知母：苦寒潤燥，清肺胃熱，滋陰潤肺，針對燥火傷津之口渴、痰乾。
- 石膏：辛甘大寒，直折陽明胃火，解肌透熱，治面赤、脈躁。
- 二者協同，瀉火與滋陰並行，契合「燥火傷肺金」之病機。
甘草
- 調和諸藥，緩和石膏、知母寒涼之性，益氣和中，防瀉肺過甚。
加減法解析
- 胃火上衝加葛根：葛根升清解肌，引胃火外透，兼生津止渴。
- 肝火旺加柴胡、黃芩：柴胡疏肝透熱，黃芩清肝膽火，防木火刑金（肝火犯肺）。
方劑整體作用
此方以「清肺瀉胃、潤燥護陰」為核心，結合瀉白散的輕清肺熱、知母石膏的重鎮陽明，形成上中二焦並治的架構。適用於外感化熱或內傷燥火，致使肺胃同病、氣陰兩傷之證，體現了「臟腑表裡同治」與「清潤並行」的配伍思路。
傳統服藥法
桑白皮、地骨皮、甘草、知母、石膏。
胃火上衝，加葛根；肝火旺，加柴胡、黃芩。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉火作用，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...