石膏知母湯

石膏知母湯

SHI GAO ZHI MU TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.55)

複方歸經比例

肺經 40%
胃經 26%
脾經 13%
腎經 13%
心經 6%
肺經
胃經
脾經
腎經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

石膏知母湯中加入石膏,主要是為了清熱瀉火,以達到治療熱病的功效。

石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。其性寒,能降肺胃之熱,對於熱病引起的發熱、煩躁、口渴、咽痛等症狀,具有較好的療效。

此外,石膏還具有收斂止汗的作用,對於熱病引起的汗出不止,也能起到一定的緩解作用。因此,在石膏知母湯中加入石膏,可有效降低體溫、緩解熱病症狀,達到治療目的。

石膏知母湯中包含知母,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,可與石膏相輔相成,共同達到清熱瀉火、解毒消腫之效。
  2. 滋陰潤燥: 知母還能滋陰潤燥,緩解石膏燥烈之性,避免過度傷陰。尤其在治療熱病過程中,往往會出現口渴、咽乾等症狀,知母能有效緩解這些症狀,使治療更為完善。

總之,石膏知母湯中包含知母,是為了更好地發揮清熱瀉火、滋陰潤燥之效,達到治療疾病的目的。

石膏知母湯中加入桔梗,主要出於以下兩點考慮:

  1. 宣肺利咽,引藥下行: 桔梗味辛性平,具有宣肺利咽、開宣肺氣、引藥下行的功效,可助石膏知母清熱瀉火,並將藥力引至肺部,更有效地治療熱邪壅肺、咽喉腫痛等症。
  2. 配合知母,清熱瀉火: 知母味苦性寒,擅長清熱瀉火,但其偏於滋陰,而桔梗的辛散之性則可以輔助知母,更有效地清解肺熱,使藥效更全面。

總而言之,桔梗在石膏知母湯中起到宣肺利咽、引藥下行、配合知母清熱瀉火的作用,使方劑清熱瀉火、宣肺利咽的功效更為顯著。

在中藥方劑「石膏知母湯」中,桑白皮的加入是因為其具有清肺熱、利水消腫的功效。桑白皮性寒味甘,能夠清肺熱、利水消腫,適用於治療肺熱咳嗽、水腫等問題。與石膏、知母等其他藥材共同使用時,桑白皮能夠增強方劑的清熱利水作用,對改善呼吸系統問題和水腫症狀非常有益。

石膏知母湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰降燥: 石膏知母湯以石膏、知母為主,清熱瀉火、滋陰降燥,而地骨皮同樣具有清熱涼血、滋陰潤燥之效,與主藥相輔相成,增強清熱降火的力度,並防止燥熱傷陰。
  2. 配伍協同,增強療效: 地骨皮性寒,入肝腎經,與石膏、知母同用,可協同清熱降火,並滋養陰液,使清熱不傷陰,達到標本兼治的效果,適用於熱病後期陰虛內熱、燥熱傷肺等症。

石膏知母湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

  1. 調和藥性: 石膏性寒,知母性微寒,甘草性甘,味平和。甘草能夠調和石膏知母的寒涼之性,避免藥性過於寒涼,對脾胃造成損傷,也避免過於燥烈,損傷津液。
  2. 增強療效: 甘草具有調和藥性、緩解藥物毒性、提高藥效的作用。加入甘草能使石膏知母的清熱瀉火功效更加顯著,同時也能減輕藥物對人體的副作用,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】

此方名「石膏知母湯」,主治傷暑咳嗽、身熱引飲、內熱煩躁,或燥火身腫伴咳嗽者。

  1. 傷暑咳嗽:暑熱之邪侵襲肺衛,肺失清肅而咳,熱盛則氣逆。
  2. 身熱引飲:暑熱耗傷津液,故身熱而口渴多飲。
  3. 內熱煩躁:熱鬱於內,擾亂心神,致煩躁不安。
  4. 燥火身腫:若熱邪化燥,灼傷肺金,氣機不暢,水道失調,可兼見身腫;熱咳並存,則屬肺熱壅盛之證。

綜合來看,此方針對肺熱熾盛、暑熱傷津之證,以清熱瀉火、止咳生津為主要方向。


【組成邏輯與治療原理】

方中六藥配伍,可分三層解析:

1. 清熱瀉火之核心(石膏、知母)

  • 石膏:辛甘大寒,專清肺胃實熱,擅解肌透表,為暑熱煩渴之要藥。
  • 知母:苦寒質潤,既助石膏清熱,又能滋陰生津,針對熱盛傷陰之耗渴。
    此二藥相須為用(如「白虎湯」架構),直折火勢,解除熱煩、身熱、引飲之標。

2. 宣降肺氣以止咳(桔梗、桑白皮)

  • 桔梗:辛平上行,宣肺祛痰,開提氣機,使肺熱從表而泄。
  • 桑白皮:甘寒瀉肺,降氣平喘,利水消腫,對治熱咳或燥火身腫。
    二者一宣一降,調節肺氣壅滯,恢復肺之肅降,止咳並助水液代謝。

3. 輔佐清熱兼調和(地骨皮、甘草)

  • 地骨皮:甘寒退虛熱,清肺中伏火,防暑熱傷陰後的虛熱內生。
  • 甘草:甘緩和中,調和諸藥寒性,兼顧脾胃,亦能潤肺止咳。

【全方治療機理】

此方以「清肺瀉火」為主軸,結合「宣降肺氣」「生津護陰」之法:

  1. 清熱:石膏、知母直接消解肺胃熾熱,斷絕咳嗽、煩躁之源。
  2. 調氣:桔梗、桑白皮疏通肺氣壅滯,止咳並助水行,改善身腫。
  3. 顧陰:知母、地骨皮防熱傷陰,甘草調護中焦,避免寒藥傷正。

適用於外感暑熱內侵,或體內燥火刑金,症見咳、熱、渴、煩者,體現「瀉火存津」「標本兼治」的傳統思路。

傳統服藥法


石膏、知母、桔梗、桑白皮、地骨皮、甘草。

注意事項及副作用


石膏知母湯是一首清熱瀉火、生津止渴的方劑,但是它具有一定的副作用,如服用過量可能會導致腹瀉、胃痛等。因此,在服用石膏知母湯之前,一定要諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。

相關疾病


咳血心情煩燥百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽身體發低熱

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石膏知母湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:石膏、知母、桔梗、桑白皮、地骨皮、甘草。 主治:傷暑咳嗽,身熱引飲,內熱煩躁;或燥火身腫,有咳嗽者。

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