骨皮清膈散

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熱性指數

11

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.46)

複方歸經比例

肺經 26%
胃經 18%
心經 13%
肝經 9%
脾經 7%
膽經 7%
大腸經 7%
腎經 5%
膀胱經 2%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
膽經
大腸經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

骨皮清膈散中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可有效治療因濕熱內蘊所致的發熱、口渴、舌苔黃膩等症狀。
  2. 止咳化痰: 骨皮清膈散主要用於治療肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症狀,黃芩能清肺熱、化痰止咳,與其他藥物配合,可有效緩解咳嗽及痰液過多。

黃芩在骨皮清膈散中發揮著清熱燥濕、止咳化痰的作用,與其他藥物協同作用,達到治療目的。

骨皮清膈散方中加入石膏,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、生津止渴的功效。骨皮清膈散主治肺熱燥咳、咽喉腫痛、口渴便祕等症,石膏的清熱瀉火作用可有效緩解這些症狀。
  2. 清熱解毒: 石膏具有清熱解毒的作用,可以解熱毒、消炎止痛。骨皮清膈散中加入石膏,可以加強方劑清熱解毒的功效,對於治療熱毒壅盛引起的各種疾病,例如癰疽疔瘡等,有一定療效。

骨皮清膈散中加入滑石,主要基於以下原因:

一、清熱瀉火: 滑石性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱瀉火、利尿通淋的功效,可有效降低體內熱邪,改善因熱邪鬱結所導致的口渴、便祕、小便赤澀等症狀。

二、利濕通淋: 滑石能利水通淋,清利濕熱,對於因濕熱蘊結所致的尿路感染、膀胱炎等症狀,具有較好的療效。

此外,滑石還能滑利腸道,促進排泄,有助於改善便祕等症狀。總之,滑石在骨皮清膈散中發揮清熱瀉火、利濕通淋的作用,與其他藥材共同作用,達到清熱解毒、利水通淋的功效。

骨皮清膈散中包含地骨皮,主要原因如下:

  1. 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、滋陰降火之效。可針對肺熱、血熱所致的各種症狀,如發熱、口渴、咽痛、咳血等,起到緩解作用。
  2. 清肺降火: 本方以清肺降火為主,而地骨皮善於清肺熱,可有效改善因肺熱引起的咳嗽、咯痰、胸悶等症狀,配合其他藥材,共同發揮清熱解毒、滋陰潤肺的功效。

骨皮清膈散中包含當歸,主要有以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,養血滋陰: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其活血化瘀之效能可改善氣血運行不暢,而養血滋陰則可滋養肝腎,有助於改善骨骼的營養供應,促進骨骼健康。
  2. 補氣益血,調和營衛: 當歸能補益氣血,有助於改善體虛乏力、氣血不足等症狀。此外,其調和營衛之效能,可平衡陰陽,使氣血運行通暢,進而有利於骨骼的正常運作。

因此,當歸作為活血化瘀、養血滋陰、補氣益血的藥材,在骨皮清膈散中起着重要的作用,有助於改善骨骼健康,促進整體康復。

骨皮清膈散中包含知母,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火:知母味苦寒,性沉降,善於清降肺胃之熱,對於熱邪蘊結於肺胃,所致的發熱、咳嗽、口渴、咽痛等症狀,有很好的清熱瀉火功效。
  2. 滋陰潤燥:知母入肺、腎經,能滋陰潤肺,生津止渴,對於因熱傷津液所致的口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀,也有良好的緩解作用。

故知母在骨皮清膈散中,既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,可有效改善因熱邪壅肺所致的各種症狀。

骨皮清膈散中包含桑白皮,主要源於其清肺止咳利水消腫的功效。

桑白皮性寒,味甘,入肺經,能清肺熱,止咳化痰,並兼具利水消腫的功效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠、水腫等症狀,桑白皮都能起到一定的緩解作用。

此外,桑白皮還有潤腸通便的功效,對於因肺熱引起的便祕也有幫助。因此,在骨皮清膈散中加入桑白皮,不僅能清熱止咳,也能利水消腫,達到整體調理的效果。

骨皮清膈散中包含紫菀,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱化痰,宣肺止咳:紫菀性溫,味辛,入肺經,具有清熱化痰、宣肺止咳之效。骨皮清膈散主治肺熱咳嗽,痰多粘稠,氣喘胸悶等症,紫菀可以有效改善痰液粘稠,促進痰液排出,達到宣肺止咳的目的。
  2. 潤肺養陰,止咳平喘:紫菀還具有一定的潤肺養陰功效,可以滋潤肺燥,緩解咳嗽。對於肺熱引起的咳嗽,紫菀既能清熱化痰,又能潤肺止咳,起到標本兼治的效果。

骨皮清膈散中加入茯苓,乃因其具以下兩大功效:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾經,能利水滲濕,健脾化濕,有助於改善脾胃運化功能,消除濕邪,使體內水液代謝正常,達到清熱利濕之效。
  2. 寧心安神: 茯苓兼入心經,能寧心安神,緩解因濕熱內蘊所致的心煩失眠,並有助於穩定情緒,改善睡眠品質,使患者能更有效地配合治療。

綜上所述,茯苓在骨皮清膈散中起到健脾利濕、寧心安神的作用,有助於整體方劑的療效發揮。

骨皮清膈散中加入桔梗,主要有以下兩大原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽之效。骨皮清膈散主治肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症,桔梗可宣通肺氣,利咽消腫,配合其他藥物,起到清熱解毒、化痰止咳的作用。
  2. 散結消痰: 桔梗有散結消痰的功效,可促進痰液排出,緩解因痰液阻滯所引起的咳嗽、氣喘等症。骨皮清膈散中加入桔梗,可輔助其他藥物,更有效地清熱化痰,達到治療效果。

骨皮清膈散方中包含甘草,主要出於以下兩點原因:

1. 調和藥性,緩和脾胃:骨皮清膈散以清熱利溼爲主,其中一些藥物性寒,可能對脾胃造成寒涼之弊。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩和寒涼之性,避免損傷脾胃,使藥性更平和,更易於吸收。

2. 增強藥效,提高療效:甘草具有益氣補中、解毒生津的功效。在骨皮清膈散中,甘草可以增強其他藥物的藥效,比如提高利溼清熱的作用,進而更有效地緩解病症,提高療效。

主治功效


中藥方劑「骨皮清膈散」主治功效分析

治療原理

「骨皮清膈散」主治麻後毒流於肺經,肺中伏火,金虛葉焦,氣喘,咳嗽連聲不住者。此方以清熱解毒、滋陰潤肺為主要治療原則。

古文記載:「麻後毒流于肺經,肺中伏火,金虛葉焦,氣喘,咳嗽連聲不住者。」指出病因為麻疹後期,餘毒未清,伏於肺經,化熱傷陰,導致肺失清肅,出現氣喘、咳嗽等症狀。

方中組成:

  • 黃芩、石膏: 清熱瀉火,針對肺中伏火。
  • 地骨皮、桑白皮: 清肺降火,針對肺熱氣喘。
  • 知母: 滋陰潤燥,針對金虛葉焦。
  • 滑石、茯苓: 利水滲濕,導熱下行,使熱毒從小便排出。
  • 當歸: 補血活血,在此方中或取其滋陰養血,以助肺金之功用。
  • 紫菀: 宣肺祛痰,止咳定喘,針對氣喘咳嗽症狀。
  • 桔梗: 雖古文有去桔梗之記載,但原文組成中包含,或取其宣肺利咽之功。

依據古文內容的治療方向調整

1. 去桔梗、甘草、糯米

古文提及「或用骨皮清膈散。俱去桔梗、甘草、糯米治之。」顯示針對特定情況下,會去除方中的桔梗、甘草、糯米三味藥。可能是考慮到桔梗升提之性,與降氣止咳方向不符;甘草、糯米甘溫滋膩,不利於清熱,因此去除。

2. 體熱加強清熱解毒

「如體熱者。亦以秘本門冬清肺湯。去甘草、桔梗、糯米。加黃連、黃芩、牛蒡子治之。」此處指出若患者體熱明顯,則改用「秘本門冬清肺湯」並作加減,增強清熱解毒之力。黃連、黃芩加強清熱瀉火;牛蒡子清熱解毒、利咽散腫。

3. 氣喘咳嗽甚加強潤肺止咳

「咳嗽甚而氣喘連聲不住。甚至飲食嘔水者。此熱毒乘肺而然也。亦以秘本門冬清肺湯去甘草、桔梗、糯米。加蜜炙枇杷葉治之。」此處指出若氣喘咳嗽嚴重,甚至嘔吐,則加強潤肺止咳,加入蜜炙枇杷葉以增強潤肺止咳、化痰降氣之功。

4. 見血加強涼血止血

「見血者。再加茅根、阿膠治之。」此處指出若患者咳血,則加強涼血止血,加入茅根、阿膠以涼血止血、滋陰潤燥。

5. 麻毒上攻,咽喉腫痛的加減

「如麻毒上攻。咽嗌腫痛熱渴。或腫毒不消等症。以加味骨皮清膈散(見五十條)去當歸、滑石、桔梗、甘草、紫菀。加石膏、元參、麥冬、薄荷、防風、牛蒡子主之。」此處針對麻疹餘毒上攻咽喉,導致腫痛、發熱、口渴等症,對原方進行較大的調整:

  • 去當歸、滑石、桔梗、甘草、紫菀: 當歸溫燥、滑石過於寒涼、紫菀偏溫,在此皆不適用。桔梗、甘草亦去除。
  • 加石膏、元參、麥冬: 加強清熱瀉火、滋陰潤燥、解毒消腫的功效。
  • 加薄荷、防風、牛蒡子: 疏散風熱、清熱解毒、利咽消腫。

此處加減顯示針對咽喉腫痛等症,更加重視清熱解毒、疏散風熱的治療方向。並強調滋陰潤燥,以緩解熱毒傷陰的情況。

總結

「骨皮清膈散」以清熱解毒、滋陰潤肺為主要治療原則,通過清瀉肺熱、滋養肺陰、利水導熱、宣肺止咳等作用,達到治療麻後餘毒伏肺、肺熱傷陰所致的氣喘、咳嗽等症的目的。並且根據症狀的不同,可調整方藥的組成,體現了中醫辨證論治的精神。

傳統服藥法


黃芩2錢5分,石膏7分,滑石7分半,地骨皮5分,當歸5分,知母5分,桑白皮5分,紫菀茸(蜜炒)5分,白茯苓5分,桔梗5分,甘草5分。
上加生薑3片為引,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方適用於肺熱痰盛、肺燥咳嗽、氣喘等症。
  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


咳血氣喘百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)咳嗽吞咽障礙

相同名稱方劑


骨皮清膈散, 出處:《麻科活人》卷三。 組成:黃芩2錢5分,石膏7分,滑石7分半,地骨皮5分,當歸5分,知母5分,桑白皮5分,紫菀茸(蜜炒)5分,白茯苓5分,桔梗5分,甘草5分。 主治:麻後毒流於肺經,肺中伏火,金虛葉焦,氣喘,咳嗽連聲不住者。

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