基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

人參
1 / 23人參保肺湯中加入人參,是因其具有大補元氣、益氣扶正、固本培元的功效。人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,可補益元氣,提升機體免疫力,有助於抵禦外邪侵襲。肺為嬌臟,易受外邪侵犯,而人參能增強肺氣,固護肺陰,抵禦風邪入侵,改善肺臟機能,達到養肺護肺之效。此外,人參還可生津止渴、益血安神,有助於改善因肺虛引起的氣短乏力、口乾咽燥、神疲乏力等症狀。因此,人參的加入,可提升方劑的整體療效,更有效地達到保肺的目的。

柴胡
2 / 23「人參保肺湯」中加入「柴胡」,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,可以調和肝氣,使氣機運行通暢。肺與肝氣相通,肝氣鬱結,會影響肺氣的宣發肅降,導致肺功能失常。因此,柴胡有助於改善肺氣的運行,提高藥效。
- 扶正祛邪,協同作用:人參保肺湯以補益肺氣為主,柴胡則能疏肝解鬱,兩者相互協同,既能扶正補肺,又能疏解肝鬱,達到標本兼治的效果。
總而言之,柴胡的加入,有助於調和氣機,改善肺功能,並與人參等藥物協同作用,達到更好的治療效果。

當歸
3 / 23人參保肺湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血潤肺:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、潤燥生津之效。肺虛則氣血不足,容易出現咳嗽、氣短等症狀。當歸補血,能改善肺臟血液供應,從而增強肺部的功能。
- 調和藥性:人參性溫,補氣益肺,但單獨服用可能燥熱。當歸性偏涼,能緩解人參的燥熱之性,使藥性更加平和,更好地發揮補肺的作用。
因此,人參保肺湯中加入當歸,不僅可以補血潤肺,還可以調和藥性,使藥效更加協調。

白芍
4 / 23人參保肺湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解肺燥熱: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解燥熱的功效。肺燥熱是很多肺病的常見病因,而白芍可以滋陰潤肺,緩解肺部的燥熱,幫助人參更好地發揮滋補肺氣的作用。
- 調節氣血: 人參補氣,但容易耗血。白芍養血柔肝,可以與人參相互配合,調節氣血平衡,避免補氣過度而導致血虛。
此外,白芍還能緩解人參補氣過度所導致的氣虛上浮現象,使補氣效果更加穩定和持久。

桑白皮
5 / 23人參保肺湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺熱,止咳嗽:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳嗽、利咽喉的作用。對於肺熱咳嗽,痰黃稠粘者,桑白皮可有效清熱解毒,化痰止咳。
- 宣肺利氣,降氣平喘:桑白皮還具有宣肺利氣,降氣平喘的作用。對於肺氣不宣,氣喘咳嗽,痰多氣短者,桑白皮能疏通肺氣,利氣化痰,改善呼吸道功能。
因此,人參保肺湯中加入桑白皮,能協同其他藥材,發揮清熱化痰、宣肺平喘的作用,治療肺熱咳嗽、痰多氣短等症狀。

知母
6 / 23人參保肺湯中加入知母,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火,滋陰潤肺: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤肺的功效。人參保肺湯以人參補氣益肺,但若肺熱燥咳,則易耗氣傷陰。知母的清熱瀉火之性,可降肺熱,同時滋陰潤肺,防止人參補氣過度,造成燥熱傷陰。
- 配伍協調,相輔相成: 知母與人參、麥冬、百合等藥材配伍,可使藥效更加協調。知母的寒涼之性,可抑制人參的溫補之性,防止補氣過度,同時也能避免麥冬、百合等滋陰藥材過於寒涼,導致脾胃虛寒。

白朮
7 / 23人參保肺湯中加入白朮,主要出於以下兩點考慮:
1. 健脾益氣,助參扶正:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。人參性溫,補氣益血,與白朮合用,可增強人參補氣之效,使藥力更易到達肺部,更好地起到扶正固本的作用。
2. 燥濕健脾,防止痰濕:肺部疾患易受痰濕困擾,白朮可健脾燥濕,利水滲濕,防止痰濕阻肺,進一步促進肺氣宣降,達到標本兼治的效果。

川芎
8 / 23人參保肺湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 行氣止痛,宣肺止咳: 川芎味辛性溫,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。肺虛咳嗽時,氣血運行不暢,容易出現胸悶氣短、疼痛等症狀。川芎可疏通經絡,促進氣血運行,緩解胸痛,並輔助人參、麥冬等藥材宣肺止咳,改善肺氣不足之症。
- 溫陽補氣,助肺健脾: 川芎入肝經,可溫陽補氣,有助於改善肺虛所致的氣虛乏力、面色蒼白等症狀。此外,川芎還能健脾胃,促進脾胃運化,提高機體的抵抗力,更有利於肺氣的恢復。

黃耆
9 / 23人參保肺湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益衛強筋之效,能增強人體正氣,抵禦外邪侵襲,對於肺氣虛弱、容易感冒者,具有很好的輔助作用。人參保肺湯主要用於肺氣虛弱,容易感冒咳嗽等症狀,而黃耆的補氣固表作用,可有效提升肺臟的抵抗力,防止外邪入侵。
- 協同作用: 黃耆與人參、麥冬等藥材搭配,能相輔相成,增強藥效。黃耆可補氣固表,人參可補氣益血,麥冬可滋陰潤肺,三者合用,能更全面地提升肺臟功能,達到更好的治療效果。

紫菀
10 / 23人參保肺湯中加入紫菀,主要考量其潤肺止咳之效。紫菀味辛、苦,性溫,入肺經,具有宣肺、降氣、止咳化痰之功效。
對於肺氣不足、咳嗽痰多、氣喘等症,紫菀能溫潤肺氣,化解痰飲,使肺氣通暢,達到止咳平喘的效果。同時,紫菀還能促進氣血流通,改善肺部功能,提升人體抵抗力。因此,紫菀是人參保肺湯中不可或缺的一味藥材。

荊芥
11 / 23人參保肺湯中加入荊芥,主要是考慮其疏散風熱,宣肺止咳的功效。
荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表發汗之功,可用於治療風熱感冒、咳嗽痰多等症。肺熱者易引發咳嗽,而荊芥可清肺熱,散風寒,使肺氣通暢,達到止咳的效果。同時,荊芥還能解表發汗,有助於去除外感風熱,進一步促進肺氣宣暢。因此,在人參保肺湯中加入荊芥,可增強方劑清熱解表、宣肺止咳的功效,更有效地治療肺熱咳嗽等症。

地骨皮
12 / 23人參保肺湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 地骨皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、涼血止血之效。人參保肺湯中加入地骨皮,可有效降低肺熱,緩解因肺熱引起的咳嗽、咯血、痰黃等症狀,同時還能改善因血熱所致的鼻衄、咯血等症狀。
- 滋陰潤肺,生津止渴: 地骨皮具有滋陰潤肺之效,可與人參等滋補藥材相輔相成,更好地達到滋陰潤肺、生津止渴的功效。對於因肺陰不足所致的咳嗽、口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀,地骨皮的加入能起到有效的緩解作用。

茯苓
13 / 23人參保肺湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,助藥力達肺: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之效。肺與脾胃相表裡,脾虛濕盛會影響肺氣,導致咳嗽、氣喘等症狀。茯苓能健脾利濕,有助於改善脾胃功能,使藥力更好地達至肺部,發揮補肺止咳之效。
- 配合人參補氣,平衡藥性: 人參性溫味甘,具有大補元氣、益氣復脈之效。但人參偏溫燥,容易造成燥熱之弊。茯苓性平,能與人參相配,既能補益肺氣,又能防止燥熱傷肺,使藥性更加平和,更利於臨牀應用。

黃芩
14 / 23人參保肺湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,降火生津: 黃芩味苦寒,性寒涼,具有清熱解毒、瀉火止渴的功效。肺熱咳嗽、痰黃粘稠,或因燥熱傷肺導致口乾舌燥、咽痛等症狀,黃芩可清肺熱,降肺火,生津潤燥,輔助人參滋陰益氣,達到清熱潤肺,止咳化痰的功效。
- 配伍人參,相生相剋: 人參性溫,偏於補益,黃芩性寒,偏於清瀉,二者相配,寒熱相濟,既能補氣滋陰,又能清熱解毒,使藥效更加平衡,避免單用人參過於滋膩,或單用黃芩過於寒涼。

連翹
15 / 23人參保肺湯中加入連翹,主要是因為連翹具有清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹性寒,味苦,入肺經,能清熱解毒,散結消腫。而人參保肺湯主要功效為益氣補肺,針對肺氣虛弱、咳嗽氣喘等症狀。連翹加入其中,一方面可以清熱解毒,緩解肺熱引起的咳嗽、痰多等症狀;另一方面,連翹的消腫散結作用,也能幫助改善肺部炎症,進一步促進肺部的恢復。因此,連翹在人參保肺湯中起到清熱解毒、消腫散結,輔助益氣補肺的作用,使整體方劑效果更佳。

大黃
16 / 23「人參保肺湯」方劑中包含「大黃」的原因,並非傳統的補肺思路。其加入大黃,主要為「瀉火」之用,以達到「清熱解毒,滋陰潤肺」的效果。
大黃性寒,味苦,能瀉熱解毒,清肺熱,並可促進痰液排出,有助於改善肺熱所致的咳嗽、胸悶等症狀。而人參則能補氣養陰,與大黃相配,能緩解大黃的寒性,避免過度寒涼,達到清熱而不傷正氣的效果。
因此,人參保肺湯中的大黃,並非直接補肺,而是通過瀉火清熱,間接達到保肺的效果。

薄荷
17 / 23人參保肺湯中加入薄荷,主要考慮以下兩點:
- 清熱解表,疏散風熱:薄荷性寒涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目、解毒止癢的功效。對於因風熱之邪犯肺而導致的咳嗽、痰黃、鼻塞等症狀,薄荷可以起到清熱解表、宣肺止咳的作用,幫助肺氣宣通。
- 調和藥性,增強療效:人參保肺湯中的人參性溫,具有補氣益肺、生津止渴的作用,但其溫燥之性,也可能加重燥熱之症。薄荷的加入可以有效緩解人參的溫燥之性,起到清熱解毒的作用,使藥性更為平和,進一步增強療效。

梔子
18 / 23「人參保肺湯」中加入梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。人參保肺湯常用於治療肺熱咳嗽、咯血等症,而梔子可清肺熱,解毒止血,輔助人參補肺氣,達到清熱潤肺、止咳化痰、止血的效果。
- 緩解人參的燥熱之性: 人參性溫,補氣力強,但使用不當可能出現燥熱之症,例如口乾、鼻幹、便祕等。梔子性寒,能清熱解毒,可緩解人參的燥熱之性,使藥性更加平和,避免因過度溫補而導致的副作用。

桔梗
19 / 23人參保肺湯中加入桔梗,主要原因如下:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛性平,能宣肺利咽,開宣肺氣,使痰液易於排出,對於因肺氣鬱閉所致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀有較好的改善作用。
- 佐參益氣: 人參補氣,桔梗則能使氣機宣暢,避免補氣過於壅滯,使補氣效果更佳,兩者相輔相成,起到更好的補益肺氣、改善呼吸道疾病的作用。

石膏
20 / 23人參保肺湯中加入石膏,主要原因如下:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺經,具有清熱瀉火、止渴生津的作用。肺熱咳嗽、痰黃黏稠、口渴咽乾等症狀,石膏可有效清熱解毒,緩解肺部的燥熱。
- 滋陰潤燥:人參保肺湯主治肺陰不足、燥熱咳嗽,石膏清熱瀉火之餘,也能滋陰潤燥,配合人參滋陰補氣,共同改善肺部的燥熱狀態,達到潤肺止咳的效果。

滑石
21 / 23人參保肺湯中加入滑石,主要有以下兩點原因:
一、清熱利濕:滑石性寒,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的作用。肺熱咳嗽時,滑石可清泄肺熱,並促進痰液排出。
二、滑利肺氣:滑石質地滑利,能潤滑肺氣,有助於痰液的稀釋和排出。對於因肺氣鬱滯、痰液黏稠而引起的咳嗽,滑石能起到潤肺化痰、利氣止咳的作用。
因此,滑石在人參保肺湯中可以起到清熱利濕、潤肺化痰的功效,輔助人參等藥材達到滋陰潤肺、止咳平喘的作用。

寒水石
22 / 23人參保肺湯中加入寒水石,主要是為了清熱瀉火,降逆止嘔。
寒水石性寒,味甘鹹,入肺、胃經。其具有清熱瀉火、降逆止嘔、解毒利咽的功效。對於肺熱咳嗽、咯痰黃稠、口渴咽乾、心煩不寐等症狀,寒水石能有效清熱降火,緩解肺熱引起的咳嗽和不適。
此外,寒水石還能降逆止嘔,對於因肺熱上逆引起的嘔吐、噁心等症狀也有一定的療效。因此,在人參保肺湯中加入寒水石,可以更好地達到清熱化痰、降逆止嘔的治療效果。

甘草
23 / 23人參保肺湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,甘草為君: 人參補氣益肺,但性偏溫燥,容易助火。甘草味甘性平,能調和藥性,緩解人參的燥熱之性,避免其傷陰耗津。
- 增強藥效,甘草為臣: 甘草能緩解人參的苦味,提高患者的服藥順從性。同時,甘草具有清熱解毒、緩解咳嗽、止痛等功效,可輔助人參共同發揮滋陰潤肺的功效。

人參
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人參

柴胡
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柴胡

當歸
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當歸

白芍
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白芍

桑白皮
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桑白皮

知母
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知母

白朮
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白朮

川芎
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川芎

黃耆
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紫菀
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荊芥
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荊芥

地骨皮
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地骨皮

茯苓
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黃芩
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連翹
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連翹

大黃
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大黃

薄荷
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梔子
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桔梗
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桔梗

石膏
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滑石
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滑石

寒水石
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寒水石

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
人參保肺湯從中醫病因辨證的角度來看,主要針對內傷、外感及其他因素共同導致的肺氣虛衰、痰熱壅肺等病理狀態。以下針對幾個主要的病因病機,分析此方劑的治療原理:
1. 內傷七情(尤其憂思過度、悲傷過度):
- 病因病機: 情志內傷,尤其憂思悲恐,易傷肺氣。肺主氣,司呼吸,調水道。憂思耗氣,悲傷傷肺,導致肺氣虛弱,宣發肅降功能失常。長期氣機鬱滯,易生痰,痰鬱化熱。
- 方劑治療原理:
- 人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草: 補益肺脾之氣,改善氣虛狀態。人參大補元氣,黃耆固表益氣,白朮、茯苓健脾滲濕,使氣血生化有源,痰濕得以運化。甘草調和諸藥,亦能補氣。
- 當歸、白芍、川芎: 養血柔肝,行氣活血。 情志不暢易導致肝鬱氣滯,進而影響肺氣宣發。此三藥能舒緩肝鬱,活血化瘀,促進氣機調暢,從而輔助肺氣的恢復。
2. 外感六淫(風、熱):
- 病因病機: 風熱之邪侵襲肺衛,導致肺失宣降,出現咳嗽、喘息、痰稠等症狀。風邪易夾熱邪,熱邪熏蒸肺部,耗傷肺陰,加重痰熱壅肺之勢。
- 方劑治療原理:
- 荊芥、薄荷: 疏散風熱,解表宣肺。 輕宣外感之風熱,使邪從外解。
- 桑白皮、知母、黃芩、連翹、梔子、石膏、滑石、寒水石: 清瀉肺熱,清熱解毒。 針對肺熱壅盛,可清肺化痰,解熱止咳。石膏、滑石、寒水石 清熱瀉火力量較強,能有效降低肺部熱度,改善骨蒸潮熱等症狀。
- 紫菀、桔梗: 宣肺化痰,止咳平喘。 開宣肺氣,祛除痰阻,使氣道通暢,緩解咳嗽、喘息等症狀。
3. 飲食不節:
- 病因病機: 飲食不當,過食肥甘厚味,易生痰濕。痰濕蘊積於肺,阻礙氣機,導致咳嗽、痰多等症狀。
- 方劑治療原理:
- 白朮、茯苓: 健脾燥濕,運化痰濕。 脾為生痰之源,健脾可以減少痰濕的產生。
- 大黃: 清熱瀉下,蕩滌腸胃積滯。 偶爾少量使用大黃,意在排除體內積熱,通利腑氣,間接減少痰熱的產生。
4. 勞逸失度(久病體虛):
- 病因病機: 久病耗傷正氣,尤其是肺氣。肺氣虛弱則易感外邪,亦無力祛除體內痰濁,形成惡性循環。五勞七傷本身也暗含了過度勞損的因素。
- 方劑治療原理:
- 人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草: 補氣健脾,培土生金。 針對肺氣虛弱的根本,進行補益。
總結:
人參保肺湯的組方思路是攻補兼施。它既有補氣固本的人參、黃耆等藥物,以扶正氣,增強機體抗邪能力;又有清熱化痰的桑白皮、知母、黃芩等藥物,以祛除痰熱,減輕症狀。同時,還兼顧了疏肝理氣、活血化瘀,以及解表散邪的藥物,使方劑整體作用更加全面,能較好地針對多種病因導致的肺部問題,達到標本兼治的效果。
相同名稱方劑
人參保肺湯,出處:《鄭氏家傳女科萬金方》卷二。組成:人參、桑皮、五味子、青皮、橘紅、知母、天冬、地骨皮、甘草。主治:胎前咳嗽。
人參保肺湯,出處:《宣明論》卷九。組成:人參1分,柴胡1分,當歸1分,芍藥1分,桑白皮1分,知母1分,白朮1分,川芎1分,黃耆1分,紫菀1分,荊芥1分,地骨皮1分,茯苓(去皮)半兩,黃芩半兩,連翹半兩,大黃半兩,薄荷半兩,山梔子仁半兩,甘草1錢,桔梗1錢,石膏半兩,滑石半兩,寒水石半兩。主治:五勞七傷,喘氣不接,涎痰稠粘,骨蒸潮熱,一切風痰熱證。
主治功效
人參保肺湯方劑分析
傳統功效主治
人參保肺湯主治:
- 五勞七傷(泛指各種虛損性疾病)
- 喘氣不接(氣喘呼吸困難)
- 涎痰稠粘(黏稠難咳的痰液)
- 骨蒸潮熱(陰虛內熱表現,如午後潮熱、盜汗)
- 一切風痰熱證(風熱夾痰的證候)
此方為綜合性調理方劑,針對虛損性肺疾伴隨痰熱證候,具有補益氣血、清熱化痰、固肺止喘的功效。
組成邏輯與治療原理分析
君藥:
- 人參、黃耆:大補元氣,培土生金,固護肺氣
- 桑白皮、紫菀:專走肺經,止咳平喘
臣藥:
- 當歸、白芍、川芎:養血活血,符合「治風先治血」原則
- 知母、地骨皮:清虛熱,退骨蒸
- 石膏、寒水石、滑石:清三焦熱邪,尤其善清肺胃之火
佐使藥:
- 柴胡、荊芥、薄荷:疏風解表,宣通肺氣
- 黃芩、連翹、山梔子:清熱解毒,涼血化痰
- 大黃:通腑瀉熱,導熱下行(泄者去之)
- 茯苓、白朮:健脾祛濕,杜絕生痰之源
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行
- 甘草:調和諸藥
配伍特點:
- 攻補兼施:人參、黃耆補益與大黃、石膏清瀉並用,適合虛實夾雜證
- 氣血雙調:補氣藥與養血藥同用,調和氣血陰陽
- 標本同治:既清痰熱之標(風痰熱證),又補肺氣之本(五勞七傷)
- 表裡兼顧:柴胡、荊芥解表與大黃、滑石清裡共存
治療原理:
- 通過補氣養血恢復正氣,抵抗病邪
- 利用清熱化痰藥清除肺中痰熱
- 疏風解表藥助肺宣發,恢復肺之宣降功能
- 健脾利濕藥斷絕痰之來源,防止病情反覆
- 寒溫並用調節氣機,恢復肺之治節功能
此方展現了中醫「整體調節」與「標本兼治」的治療思想,適用於慢性虛損性肺病伴急性發作或感染的情況。
傳統服藥法
人參1分,柴胡1分,當歸1分,芍藥1分,桑白皮1分,知母1分,白朮1分,川芎1分,黃耆1分,紫菀1分,荊芥1分,地骨皮1分,茯苓(去皮)0.5兩,黃芩0.5兩,連翹0.5兩,大黃0.5兩,薄荷0.5兩,山梔子仁0.5兩,甘草1錢,桔梗1錢,石膏0.5兩,滑石0.5兩,寒水石0.5兩。泄者,去大黃,同人參半夏丸服。
上為末。
每服3錢,水1盞,加生薑3片,煎至7分,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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