防風通聖散

防風通聖散本來不是一個熱門方劑，多數人不知道這是用來做什麼的？由於日本人超愛這個方劑用來減肥，廣告稱之為「神奇減脂漢方」。從Google Trend的搜尋紀錄顯示，這個方劑是日本人的最愛！

防風通聖散的主要功用就是「疏風解表，瀉熱通便」，這是為了處理外感風邪(主要是風熱)之後，體內有蘊熱，表裡皆實之證而設計規劃出來的方劑。在新冠疫情期間，甚至用來治療或改善後遺症。

風熱入侵體內之後，風熱上攻，所以發燒、暈眩、眼睛紅痛、咽喉不利、胸悶咳嗽，有時候會氣喘，鼻涕黏稠。

由於體內積熱，所以口苦、口乾，便秘、尿黃。甚至出現各種皮膚病(瘡瘍腫毒癮疹)、痔瘡，這都是風熱旺盛所造成。

因此主要可以改善以下症狀：風熱壅盛，表裡俱實，發熱、頭暈昏眩，眼睛紅痛、口苦口乾、咽喉不利、胸悶胸痛、胃脹氣、咳嗽氣喘、嘔吐、流鼻涕、多痰、大便秘結、小便赤澀、瘡瘍腫毒、腸風痔瘡、癮疹。舌苔黃膩，脈數有力。

由於於風熱旺盛，表裡俱實，應該疏散風熱以解表邪，所以運用薄荷、防風、荊芥、麻黃疏風散表。瀉熱攻下以除里實，運用大黃、芒硝出熱通便蕩滌積滯、使實熱從下而去。加上梔子、滑石清熱利濕，體內的熱從大便小便消除。

石膏辛甘大寒，為清瀉肺胃之重要中藥。連翹、黃芩苦寒，為清熱解毒瀉火之要藥，桔梗苦辛性平，清除肺部風熱，清利頭目。

由於過於運用瀉下去熱，恐傷正氣，所以運用當歸、芍藥、川芎養血和血，白朮健脾、甘草和中緩急，又能調和諸藥。這些中藥加起來，就可以達到疏風解表，瀉熱通便之效果。

綜觀全方，運用多種方法，包含「汗、下、清、利、補」，具有表裡雙解、前後分消、氣血兩調之功效，去邪而不傷正。

其配伍及用藥劑量來看，是以解表、瀉下、清熱為主，為治療表裡實熱證候的有效方劑，所以古人稱之為「通聖」，代表很有效的意思！

現代中醫常用於改善：感冒、高血壓、偏頭痛、肥胖症、高血脂、動脈硬化、便秘、痔瘡、皮膚病、脂肪肝、糖尿病、丹毒、酒渣鼻、頭瘡、鼻蓄膿、蕁麻疹、眼疾、藥物中毒。

本方的組成可以說是重用寒涼藥物，攻下力道猛烈，是河間學派的開山祖師劉完素所創，其主要學術思想是火熱學說，火熱論的主要論點是「六氣皆能化火」，不完全遵從傷寒派的溫熱路線。

在其所處的年代，熱性病廣泛流行，在這樣的背景條件下，他運用辛涼、甘寒之法以汗解，火熱在里，用承氣諸力以下解。表裡俱熱，則用表裡雙解的方法，防風通聖散即為兩解表裡的代表方劑。

然而，此方依然運用了麻黃、防風、荊芥等辛溫解表藥，這是因為金、元以前的醫家，解表藥依然承襲運用辛溫中藥，直到明、清以後才大量運用辛涼解表藥。

後代普遍認為，此方解表、清熱、攻下之力較為峻猛，雖然配伍養血健脾之品，若非表裡俱實之證，依然不宜運用。

上為未，每服二錢 (6g)，水一大盞，生薑三片，煎至六分，溫服。 

本方係表裡、氣血、三焦通治之劑、具有解表、清熱、解毒、攻下之功效，應用甚為廣泛。方中麻黃、荊芥、防風、疏風解表；黃芩、連翹、薄荷、桔梗、清熱利咽；大黃、芒硝瀉熱通便排毒，蕩滌實熱之邪、石膏清肺胃之熱；梔子、滑石清熱瀉火利濕。 當歸、白芍、川芎、養血活血、並防瀉下劑過分損傷陰血；白朮健脾燥濕，並防發表劑汗出太過；甘草和中緩急，調和諸藥。諸藥合用，辨證得當，則汗不傷表，下之不傷裡，為表裡通治之常用方。 綜觀本方，有薄荷、防風、荊芥、麻黃以解表，又有石膏、黃芩、連翹、桔梗以清里。有大黃、芒硝瀉熱通便，又有枙子、滑石清熱利濕。有當歸、芍藥、川芍養血和血，又有自朮、甘草益氣和中，故為「汗、下、清、利、補」五法並用之劑。

本方汗、下之力較峻猛，有損胎氣，虛人及孕婦慎用 脾虛便溏者禁用

近代研究本方的減肥作用，以大鼠為對象，連續7周給予高熱植飼料製成單純性肥胖動物模型。

結果發現防風通聖散該組的體重減少，尿量明顯減少，攝食量沒有明顯變化，大便排放量增加，初步認為本方減肥作用的機制之一，是通過活化BAT(棕色脂肪組織)而引起體重的減輕。

若從此方劑的組成成分，以及相對的症狀看來，非常適合夏季期間經常出現的「鐵三角經絡型態」變化型，體內「少陽經」與「陽明經」都出現實證現象，通常服用此中藥可以快速改善相關症狀。

如果「少陽經」與「陽明經」在腳部的膽經、胃經反過來出現虛證，在本質上是屬於陽虛，就不適合運用此寒性中藥方劑。