防風通聖三黃丸

防風通聖三黃丸

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熱性指數

12

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

肺經 19%
肝經 15%
胃經 14%
脾經 12%
心經 10%
三焦經 5%
小腸經 5%
膀胱經 5%
大腸經 3%
心包經 3%
膽經 3%
腎經 1%
肺經
肝經
胃經
脾經
心經
三焦經
小腸經
膀胱經
大腸經
心包經
膽經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

防風通聖三黃丸中包含「防風」,主要原因有二:

一、 疏散風熱: 防風性溫,善於散髮表風熱,可解表散寒,兼能止痛,與方中黃芩、黃連、黃柏等清熱瀉火藥物相配合,能有效清除體內風熱,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

二、 引藥入營: 防風為發汗藥,能將藥力引導至肌膚及營衛之間,促進藥物吸收,使藥效更好地發揮,配合三黃藥物的清熱解毒作用,更能深入病竈,達到治療效果。

防風通聖三黃丸中加入白芍,主要考量其兩方面的功效:

1. 和解表裏: 白芍具有緩解表證的功效,可以配合防風、薄荷等藥物,清熱解表,緩解風熱感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。

2. 滋陰柔肝: 白芍還具有滋陰養血、柔肝止痛的功效,可以緩解三黃瀉下藥對肝臟的刺激,避免出現腹痛、腹瀉等不良反應,同時也能減輕因熱邪傷陰引起的口渴、心煩等症狀。

總體來說,白芍在防風通聖三黃丸中起到調節表裡、緩解肝熱的作用,使藥物功效更加全面,避免副作用,達到最佳療效。

防風通聖三黃丸中加入滑石,主要是針對其清熱利濕、通下排石的功效。

滑石性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋排石的作用。方中以黃芩、黃連、黃柏清熱瀉火,防風、薄荷解表散風,而滑石則幫助利濕通淋,將體內積熱濕邪及結石排出體外,達到清熱解毒、通利二便的效果。滑石的加入,既能加強方劑的清熱利濕作用,又能促進結石排出,使療效更加顯著。

防風通聖三黃丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風熱、活血止痛、清熱解毒之效。方劑中加入川芎,有助於疏散外感風熱,並協同黃芩、黃連、黃柏等清熱解毒藥物,達到清熱解毒、消炎止痛的效果。
  2. 活血化瘀,通經活絡: 川芎具活血化瘀、通經活絡之效,可改善因風熱引起的經絡阻滯、氣血不通等症狀,有助於藥物更好地滲透到病竈,發揮治療作用。

防風通聖三黃丸中包含芒硝,主要是因為芒硝具有以下兩項重要功效:

  1. 瀉熱通便:芒硝性寒,味鹹苦,入大腸經,具有瀉熱通便之效。方劑中以三黃瀉火,但若熱邪壅滯腸道,則需芒硝以清熱通便,使火毒得以排出,達到清熱解毒之目的。
  2. 消腫止痛:芒硝亦能消腫止痛,對於因熱邪引起的腫痛,芒硝可清熱解毒,消腫止痛。此對於防風通聖三黃丸治療外感熱病、濕熱內蘊等症,起到輔助作用。

防風通聖三黃丸中包含大黃,主要原因如下:

  1. 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,能瀉熱通便,清泄腸胃積熱。此方治療的是濕熱蘊結,導致的便祕、口苦、咽乾等症狀,大黃可有效清除腸胃積熱,促進排便,緩解便祕。
  2. 清熱解毒: 大黃具有清熱解毒的功效,可以清解濕熱毒邪,對於濕熱所致的皮膚發紅、瘡瘍腫痛等症狀也具有緩解作用。

總之,大黃在防風通聖三黃丸中起到清熱瀉火、通便解毒的作用,是方劑中不可或缺的藥材。

防風通聖三黃丸中加入梔子,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子性寒,味苦,歸肝、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。此藥材可有效緩解因濕熱蘊結所致的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀,同時可清泄肝火,降逆止嘔,對於熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒亦有一定療效。
  2. 緩解黃芩毒性: 防風通聖三黃丸中包含黃芩,其性寒,味苦,可清熱燥濕、瀉火解毒。但黃芩性寒,過量使用容易損傷脾胃陽氣,而梔子性寒,味苦,可緩解黃芩的寒性,降低其毒性,使藥效更加平和。

防風通聖三黃丸中包含桔梗,主要有以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽,開宣上焦: 桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、開宣上焦的功效。方劑中加入桔梗,可促進肺氣宣降,利咽消腫,並有助於藥物上達肺部,發揮更佳療效。
  2. 配合其他藥物,清熱解毒: 桔梗與其他藥物如黃芩、黃連、大黃等,共同作用,可清熱解毒,瀉火通便,對於治療濕熱蘊結、氣滯血瘀所致的熱症、便祕等症狀有較好的效果。

防風通聖三黃丸中加入荊芥,是基於其 疏散風熱、解表透疹 的功效。

荊芥性辛溫,歸肺經,具有疏散風熱、解表透疹、利咽止痛之效。方劑中因含有黃芩、黃連、大黃等清熱瀉火藥,可能造成寒涼之弊。加入荊芥,可助其 疏散風邪,減輕藥物的寒涼性,避免過度寒涼而損傷脾胃。此外,荊芥還能 透發麻疹,對於疹出不暢者,可起到輔助作用。

防風通聖三黃丸中包含石膏,主要有以下兩方面原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。方中因有黃芩、黃連、黃柏等苦寒之藥,易致脾胃虛寒,故配以石膏,以緩解寒涼之性,避免傷脾胃。
  2. 清熱解毒: 石膏亦有清熱解毒之功,可輔助其他藥物消炎解毒,治療風熱感冒、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症。

防風通聖三黃丸中含有麻黃,主要原因有二:

  1. 疏風散寒,宣肺通竅: 麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表、宣肺通竅之功效。方中加入麻黃,可助於疏散風寒,宣通肺氣,配合其他藥材,有效緩解感冒、鼻塞、咳嗽等症狀。
  2. 利水消腫,通利二便: 麻黃亦具有利水消腫的功效,可協助排除體內多餘水分,促進尿液排泄,配合其他利水藥物,可有效治療水腫、小便不利等症狀。

防風通聖三黃丸中加入連翹,主要是因為其具有清熱解毒、消腫散結的功效。

連翹味苦性寒,入肺、心經,能清熱解毒,散結消腫,對於外感風熱、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等症狀有很好的療效。

在防風通聖三黃丸中,連翹與其他藥材如黃芩、黃連、大黃等共同作用,起到清熱瀉火、解毒消腫的作用,對於治療濕熱內蘊、便祕、口苦口渴、咽喉腫痛等症狀具有良好的效果。

防風通聖三黃丸中加入當歸,主要是因為當歸具有以下兩方面功效:

  1. 活血化瘀:當歸能促進血液循環,改善血瘀,有助於清除體內積聚的熱毒,進一步達到清熱解毒的效果。
  2. 補血養血:三黃丸屬寒涼藥性,容易耗氣傷血,而當歸具有補血養血的作用,可以緩解三黃丸的寒涼之性,避免過度損傷人體正氣。

因此,加入當歸可以有效地平衡藥性,提升藥效,使防風通聖三黃丸在清熱解毒的同時,也能保護人體的氣血。

防風通聖三黃丸中包含薄荷,主要是因為薄荷的清涼解熱、疏散風熱、利咽止痛功效,能有效緩解因風熱上攻所引起的發熱、頭痛、咽喉腫痛、口渴等症狀。

薄荷的清涼解熱作用可降低體溫,疏散風熱則能驅散體內積聚的熱邪,而利咽止痛則能緩解咽喉疼痛,使患者感到舒適。因此,薄荷在防風通聖三黃丸中扮演著重要角色,有助於整體方劑的清熱解表、消腫止痛功效。

防風通聖三黃丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 方中包含多味藥性較烈之藥材,如黃芩、黃連、大黃等,容易造成寒涼之弊。甘草性甘平,可緩和藥性,避免過於寒涼,減少對脾胃的刺激。
  2. 增強療效: 甘草能補脾益氣,並具有解毒作用,可增強其他藥材的療效,使藥效更佳。此外,甘草亦可潤肺止咳,有助於緩解因風熱引起的咳嗽症狀。

因此,甘草在防風通聖三黃丸中扮演着重要的角色,既可調和藥性,又能增強療效,使藥效發揮到最佳狀態。

防風通聖三黃丸中加入白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,能健脾益氣,燥濕利水。方劑中含有大量寒涼藥物,容易損傷脾胃,白朮可以補益脾胃,防止寒涼之氣傷脾胃。
  2. 助瀉通便:白朮能燥濕利水,促進水液代謝,幫助大便排出,配合其他瀉下藥物,增強通便效果,達到清熱解毒,通利二便的作用。

白朮的加入,既能防止寒涼藥物傷脾胃,又能增強瀉下通便的效果,使方劑整體效力更加均衡。

中藥方證辨證推理


主治功效


防風通聖三黃丸之傳統功效與主治分析
此方源自《黃帝內經》「火鬱發之」與「通因通用」之旨,主治由「實火蘊熱積毒」引起之閉塞證,其機理在於:

  1. 表裡俱實:風痰上塞、喉痹將發,顯示外有風邪束表(如喉塞胸膈不利),內有痰熱壅滯(脈弦數提示肝火挾痰)。
  2. 三焦鬱火:二便閉塞為大腸(下焦)燥結與三焦氣機不暢共見,滑石、芒消導赤泄熱,梔子清三焦,符合「上病下取」之則。
  3. 氣血同調:當歸、川芎活血,白芍斂陰,防風、麻黃散風,體現「治風先治血」的思路。

組成邏輯與治療原理
全方結構可分為四大核心,相互協力:

  1. 表裡雙解(防風、麻黃、薄荷解表;大黃、芒消通裡)
     → 針對「風邪外束,熱毒內結」之病機,開鬼門、潔淨府並行。

  2. 清泄三焦(梔子、連翹清上焦心肺;石膏清中焦胃火;滑石、大黃利下焦)
     → 黃連解毒湯之變通,強化通利水道之功。

  3. 調和氣血(四物湯去熟地,加白朮、甘草健脾防攻伐傷正)
     → 當歸、川芎活血助氣機流通,符合「風痰宜活絡」之治則。

  4. 痰熱並治(桔梗載藥上行,荊芥祛風化痰,芒消軟堅散結)
     → 針對「風痰上塞」特設,尤宜喉痹痰黏難咯者。

加減之理
「若泄,去芒消」:芒消性峻,下奪大腸津液,若本有泄瀉則去之,防過利傷陰,體現「中病即止」思想。

噙化用法深意
丸劑噙化,使藥力緩緩滲透咽喉,直接作用於風痰結聚之處,效仿「卒中口噤以擦牙開關」之法,急救與緩攻兼備。

此方實為「防風通聖散」之變方,強化清熱通利,專攻火毒夾風痰之重症,堪稱表裡氣血分消之典範。

傳統服藥法


防風、白芍、滑石、川芎、芒消、大黃、梔子、桔梗、荊芥、石膏、麻黃、連翹、當歸、薄荷、甘草、白朮。
若泄,去芒消。
上為末,泛為丸。
噙化。

注意事項及副作用


防風通聖三黃丸有瀉下通便的作用,服用本方後,大便會變得稀薄,因此服用本方期間,應注意補充水分,以免引起脫水。此外,本方有一定的副作用,如腹痛、腹瀉、便溏等,因此在服用本方期間,如出現不適症狀,應立即停藥,並諮詢醫生。

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防風通聖三黃丸, 出處:《醫林繩墨大全》卷八。 組成:防風、白芍、滑石、川芎、芒消、大黃、梔子、桔梗、荊芥、石膏、麻黃、連翹、當歸、薄荷、甘草、白朮。 主治:實火蘊熱積毒,二便閉塞,風痰上塞,將發喉痹,胸膈不利,脈弦而數。

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