流鼻涕怎麼辦?從中醫經絡型態,證候與中藥理解！

鼻流涕是千年來中國人常見的症狀，古代中醫將鼻涕的性質分為「清涕」、「白粘涕」、「粘膿涕」、「黃膿涕」、「膿血涕」、「臭涕」等數種，依照外感六邪區分為以下幾種類型：

1. 寒性陽虛的「風寒」鼻涕

這種流鼻涕、流鼻水是最常見的一種，鼻涕清稀而多，同時鼻塞、打噴嚏，感冒時會出現伴隨發燒、怕冷、頭痛、咳嗽且無汗。

《證治要訣》提到:「清涕者，腦冷肺寒所致」就是在描述這個道理。

北半球的人們，每年只要一到夏季轉秋季時，就會有不少鼻敏感的人會發作，出現鼻水長流、噴嚏打不停，這通常就是外寒所造成的。然而，為什麼有些人容易受到外寒影響，有些人卻不會？這就與體質有關。

經絡體質屬於「寒性陽虛體質」的人，一年四季體內的陽經都是虛證，這類人感冒時最容易出現這種像雞蛋清的「清涕」、「白粘涕」或「白痰」，若伴隨咳嗽時改善最快速的中藥就是「小青龍湯」。

如果沒有咳嗽，單純就是流鼻涕的話，那單純「桂枝湯」類方或辛溫開竅的「蒼耳子散」的效果就很好了。

2. 熱性「風熱」鼻涕

不是只有遇到寒氣時會流鼻涕，遇到熱時也會，例如有些人一吃火鍋就流鼻涕。或是有些人原本體質很寒，遇到熱的時候可以想像這是體內的冰塊融化，也會開始流鼻涕。

當炎熱天氣下得到的「風熱」感冒，或是外感寒氣化熱之後，就會出現黃色鼻涕，黃痰、質稠量多、鼻孔周圖紅腫疼痛、鼻塞、頭痛、發燒、怕風、咳嗽，汗出。這時候就不能服用熱性中藥，反過來要服用清熱或寒涼性中藥了。

不論哪一種經絡體質，只要是上半身的肺經、三焦經、大腸經實證，就很如容易體內化熱。這類人感冒時最容易出現「黃清涕」或「黃痰」，若伴隨咳嗽時改善最快速的中藥就是「麻杏石甘湯」或「大青龍湯」。

如果只是單純熱性流鼻涕，那可以運用的中藥可就多了，最常運用的就是「銀翹散」或「桑菊飲」，還可同時改善：發熱、惡風、咽喉腫痛、鼻塞。

3. 天氣「濕熱」流鼻涕

究竟是熱容易流鼻涕，還是寒容易流鼻涕呢？《黃帝內經》提到「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也」，膽火上升時容易流鼻涕。這段描述，在運用經絡檢測之後得到印證。

每年到了夏天的時候，有些人的膽經會出現實證，由於多數人的膽經一年四季都是虛證，到了夏天的時候能量會趨於正常，這其實也要視為一種膽經實證。2022年6月1日時，就有一位會員回報，這兩天天氣很熱，他卻從昨晚開始一直流鼻水。

結果隔天早上起床後幫自己進行經絡檢測，發現自己的經絡與冬天差很多，整個冬天他的膽經與胃經虛證，這還是今年以來第一次看到膽經右側正常，同時胃經出現輕微實證，尤其是肝經嚴重實證，這對他而言可以說是一種體內火熱現象。

他說，冬天很冷的時候他很容易流鼻涕，現在看來天氣很熱時也容易流鼻涕。極端的冷熱狀態，對於「寒性陽虛體質」的人都會造成流鼻涕。

尤其是天氣潮濕時，很容易鼻塞流鼻涕，這種鼻涕黃濁而量多，氣味腥臭，鼻塞較重，嗅覺減退，頭痛、身重、食慾不佳、小便黃。

風熱與濕熱鼻涕，較容易出現在春夏季節，由於暑熱通常伴隨濕氣，所以會出現一些腸胃不舒服的症狀，體內也會有熱的症狀，最常運用的就是「藿香正氣散」。

4.「燥熱」鼻涕

天氣乾燥時也會流鼻涕，這種鼻涕色黃，量少，涕中帶血，鼻腔乾痛，頭痛，胸部腹部脹悶，口乾口渴。這種燥熱主要在每年的初秋季節，天氣炎熱且有秋天的乾燥。

這種時候如果出現咳嗽乾咳、痰黃黏稠的話，運用「麥門冬湯」效果最好，也有人會用「清燥救肺湯」。

其他原因也會出現流鼻涕的症狀，主要有下面3種：

5. 「氣虛」或「肺脾氣虛」鼻流涕

中醫最常用氣虛來辨證鼻涕，這種清稀如水，長久不停止，鼻塞、遇冷或接觸某些過敏物而發作，伴有氣短懶言，疲倦無力，食慾不佳。這種氣虛，經常是「脾氣虛」或「肺氣虛」所造成。

這也可以從上面的2022年6月1日的案例，看到脾經虛證的現象。由於他當天早上有感覺到肚子痛，所以就直接服用等於是「桂枝湯」加糖的「小建中湯」，沒多久之後流鼻水的現象就消失了。他還發現原本流鼻涕造成頭昏現象快速改善，精神開始變好，肚子痛的感覺也不見了。

這個小建中湯就是可以提升脾經與膀胱經的能量，而達到改善流鼻涕的目的。這也可以說就是桂枝湯的功效，可見桂枝湯不但可以改善風寒流鼻涕，也可以應付脾虛流鼻涕。

從這個案例也可以清楚看出，就算是濕熱造成的流鼻涕，依然有可能運用偏溫熱的藥物來改善。這除了可以從經絡來理解，這個人的本質是寒性體質，只是在天氣變熱時出現症狀，可謂「本寒標熱」，這也是另一個原因。

由於晚上熬夜，過度疲勞之後也會造成脾經虛證，所以當一個人熬夜幾天之後的流鼻涕，很有可能就是脾虛造成，由於這種現象通常是慢性，成為一種體質狀態，所以過敏性鼻炎通常也是這樣形成的。

改善脾虛流鼻水的中藥還有很多，常見的有玉屏風散、香砂六君子湯、參苓白朮散、補中益氣湯...等等。

6. 水飲內停

上面提到脾經虛證，當一個人體內脾虛久了之後，由於體內水氣運化障礙，很容易出現所謂的「痰飲」，這也會常常出現流鼻涕，成為一種慢性現象，很多慢性鼻炎都是這樣造成的。

痰飲如果留在心下，會影響到胸部與肋部，出現胸悶、心悸、肋痛等症狀。由於這種現象不是急性，不在此討論內容。

7.「腎陽虛」、「脾胃陽虛」鼻流涕

最後這種原因，可以算是慢性，也可能是急性。當一個人長期屬於「寒性陽虛體質」的人，體內的腎經長期都是虛證，這是很容易流鼻涕，而且如果不知道是腎虛所造成，是很難被治癒的。

這種鼻涕流持續不止，氣溫一冷鼻涕就會變多，伴隨腰膝酸軟、怕冷、疲勞沒有精神、憂鬱...等腎陽虛、脾胃陽虛症狀。某會員的父親就是屬於這種體質，每次只要一看他流鼻涕，就可以知道天氣又變冷了，而在過去他吃任何西藥效果都不好。

像這樣寒性體質嚴重的人，直接服用「四逆湯」、「附子理中湯」或「八味地黃丸」，鼻涕很快就會消失或是變黃。後來這位父親的流鼻涕，就是這樣改善的。

中醫不認為流鼻涕就應該立即讓它停止，運用藥物將打噴嚏、鼻水止住的做法，只會讓外邪留在體內，造成未來體內更多的問題。中醫治療流鼻涕的方法，表面上看起來都與鼻子無關，但是卻可以明顯治癒。

如果從經絡的角度改善流鼻涕，每一次服用中藥都是在改善體質，同時順便讓鼻涕消失。這種一勞永逸的方法，不會留下後遺症，可以說每次處理感冒都是改變體質的一個絕佳好機會。