Anosmia

嗅覺減退或喪失?從中醫證候,經絡穴道及中藥理解!

最後更新日:2022-01-24

從現代醫學觀點看嗅覺減退/喪失

類似名稱:Loss of Smell,
嗅覺喪失是一個常見的症狀,大約60%感冒和鼻竇炎患者,會發生暫時的嗅覺喪失,失去嗅覺時往往也會影響味覺。
這個症狀在以前並不常被注意,而在新冠疫情出現之後,這個症狀就開始大量被討論。因為一些感染COVID-19的人,嗅覺喪失很多,而且完全無法感知苦味或甜味。
造成嗅覺喪失或減退的最常見原因就是感冒,有些人因為車禍外傷、鼻竇炎、鼻息肉、鼻部腫瘤...等等,就有可能造成嗅覺喪失。隨著年紀愈來愈大,也會出現嗅覺退化。
長久以來,嗅覺喪失一直以來是耳鼻喉科醫師或神經科醫師的夢魘,因為這個症狀其實很難被治癒。因為小從感冒病毒感染、慢性鼻竇炎,大至頭部外傷,往往會造成「不可逆」的嗅覺喪失。
現代醫學治療對嗅覺喪失的方法,主要是運用類固醇藥物、茶鹼類藥物,或是進嗅覺訓練,並沒有太明顯有效的方法。
現代醫學運用更多的是另類療法,包含:喝綠茶、銀杏、鋅劑,鼻內噴射維生素A、鈣離子螯合劑(檸檬酸鈉),這些都還沒有被現代醫學所廣泛認證。
中醫是幾千年來另類療法的最大咖,如果你因為嗅覺喪失而四處尋醫而找不到方法,運用中醫的理論或許可以提供ㄧ條新的思路。

從中醫的觀點看嗅覺減退/喪失

類似名稱:失嗅,失嗅,鼻聾,鼻不聞香臭,
中國古代就已經觀察到「嗅覺喪失或減退」這個症狀,古人稱之為「失嗅」。《諸病源侯論》提到:「鼻氣不宣調,故不知香臭,而為齆也。」《外科大成》稱之為「鼻聾」。
現代醫學對於嗅覺喪失的理解,主要是從解剖學的角度來探討,而古代中醫對於嗅覺喪失的理解,是從抽象且看不到的經絡來下手。中醫探討嗅覺喪失的議題,其實與鼻塞是類似的,可以參考鼻塞內容
要探討嗅覺喪失,首先要先研究通往鼻子的經絡有哪些?依照經絡權威藺雲桂的《經絡圖解》一書所描述,通往口鼻的經絡總共有10條,分別是:大腸經、胃經、膀胱經、小腸經、督脈、陰蹺脈、心經別絡、衝脈、任脈、肝經
從這些經絡就可以清楚知道,造成嗅覺喪失的原因沒有這麼單純的!當這些經絡異常時,就容易出現鼻子的相關問題,嗅覺喪失就是其中一種。
運用現代經絡檢測技術結合古代醫書,發現鼻塞的經絡型態與原因可以歸類於以下幾種:

一、肺經、三焦與與大腸經異常(虛證)

通過鼻子的經絡,最常被討論的就是大腸經,這條經絡上的「迎香穴」最常被用來治療鼻病。然而,肺經與大腸經互為表裡,因此大腸經異常時,肺經也會異常,運用經絡檢測完全可以印證這個概念
過去幾十年來,良導絡經絡檢測的研究者總是發現,肺經、三焦經與大腸經出現同時異常時,總是容易出現感冒症狀,由於過去研究者並沒有大量數據,無法觀察出現的時間點。
而今,如果將大量現代人的經絡數據畫成一張圖(下圖),就可以清楚發現這個推斷是正確的。每年到了冬天12月之後,肺經、三焦經與大腸經出現同時異常的機率迅速攀升,一直要到隔年的4月才會趨緩,這完全與北半球出現流感的趨勢一致
肺經、三焦經與大腸經同時異常的機率,在冬天明顯提高
肺經、三焦經與大腸經同時異常的機率,在冬天明顯提高
由於這三條經絡連動性的異常有兩種,一種是同時「虛證」,一種是同時「實證」。在冬天的時候,至少有10%的人出現虛證,這類人是非常容易出現感冒症狀的,由於通往鼻子的經絡氣血明顯不足,就有可能出現嗅覺喪失
肺經、三焦經與大腸經同時虛證的機率,在冬天明顯提高
肺經、三焦經與大腸經同時虛證的機率,在冬天明顯提高
2022年1月的時候,某位會員B先生就私下分享,他在台灣出現陰雨寒流的期間,一直出現感冒的症狀,鼻子完全阻塞,真的許多食物的味道都感覺是離他遠遠的,香氣不是很明顯。他幫自己檢測時,果然就發現這三條經絡出現虛證。

二、肺經、三焦與與大腸經異常(實證)

上面提到異常包含的不是只有「虛證」,還有包含「實證」,通常實證都是熱證,傳統中醫認為春天與夏天很容易出現所謂的「風熱感冒」,而從大量現代人的經絡數據也可以印證這個概念
肺經、三焦經與大腸經同實證的機率,在夏天明顯提高
肺經、三焦經與大腸經同實證的機率,在夏天明顯提高
從上圖可以清楚看出,每年從6-7月開始,肺經、三焦經與大腸經同實證的機率就開始增高,在最熱的7-8月最明顯,之後又開始下降。
傳統中醫認為,在風熱感冒時,由於肺經受到影響,會出現嗅覺減退、鼻塞、鼻涕變黃、發熱,咳嗽、痰多,舌紅苔薄黃,脈浮數。這有可能是春夏外在的熱氣,或是冬天風寒在體內累積醞釀久了,鬱久化熱,熱壅鼻竅所造成。
以上不論哪一種異常,就是通往鼻子的經絡因為「太熱」或「太寒」而造成阻塞,最終造成鼻子的嗅覺出了問題。此刻只要運用經絡按摩穴道或中藥,疏通這些肉眼看不到的經絡,鼻神經就會開始活躍,鼻子的嗅覺就會恢復正常

三、脾經濕熱、脾胃肺氣虛弱

上面提到的是大腸經,而與大腸經同屬陽明經的「胃經」也是通往鼻子。由於胃經與脾經互為表裡,因此當脾經能量有問題時,胃經也好不到哪裡去!
傳統中醫認為,當「脾經濕熱」時會出現嗅覺減退或消失,同時還會出現一系列脾胃症狀,例如:胃痛、胃脹、食慾不佳、大便黏滯、尿黃、舌苔黃膩,脈滑數。這是因為濕氣影響脾經,導致脾臟運化失常,清陽不升無法上到頭部
基於五行原理,「脾胃虛」也會造成「肺大腸虛」,因為脾胃屬「土」,肺大腸屬「金」。脾胃虛弱時,土就無法生金,所以說「脾為肺母」,「肺脾兩虛」時也會出現嗅覺減退,伴隨一系列肺部與脾胃異常症狀。
以上的抽象理論,從大量現代人的經絡數據可以得到驗證,從下圖可以清楚看到,現代人一年四季都是脾經虛證,而脾經在進入夏天之後明顯出現虛證的機率變高,這很有可能就是因為「濕氣」是夏季的主氣,影響到脾經所造成的
脾經一年四季都虛,天氣愈熱時愈明顯
脾經一年四季都虛,天氣愈熱時愈明顯
當一個人脾胃虛弱久了之後。就會出現「氣血兩虛」,由於氣血不足,通往鼻子的經絡能量不足,也會造成嗅覺喪失。傳統中醫最喜歡運用補氣血的中藥來改善嗅覺衰退,有一定的效果。
因為脾胃虛弱所造成的嗅覺衰退是常見的原因,在鼻塞的專題中有提到一個長年鼻塞的案例,這位會員從小到大就是脾胃虛弱,外觀非常瘦弱,除了鼻塞之外是真的嗅覺非常差,在一起聚會時,大夥兒都已經聞到香味或臭味了,他竟然還是渾然不覺。

三、肝膽濕熱

傳統中醫還提到一種叫做「膽腑鬱熱」,也會造成嗅覺減退,這是因為體內肝膽過熱所造成的。除了鼻塞之外,還會出現黃鼻涕、鼻內有臭味,伴隨發熱、頭痛、口苦口乾、痰多、全身無力、舌紅苔黃,脈弦數症狀。
三焦經與肝經實證,天氣愈熱時愈明顯
三焦經與肝經實證,天氣愈熱時愈明顯
這是因為外邪之熱進入體內之後,體內肝膽或鬱而化火,肝經通過鼻子所造成。這個現象一樣可以從現代人的經絡數據加以驗證。
由於現代人幾乎一年四季都是膽經虛證,所以膽熱現象很少可以從膽經實證看出,反而可以從象徵火氣的三焦經與肝經實證現象看出。從上圖可以清楚看出,天氣愈熱時,三焦經與肝經實證的機率明顯變高!
這種現象其實很多人都有,只是不自覺。有些人動不動就聞到鼻子裡面的臭味,主要就是這個原因所造成的。
造成嗅覺喪失或減退的原因,上面已經寫了一堆文字,還根本寫不完,這是因為通往鼻子經絡實在太多了,每一條經絡其實都可以細細論述。
如果一個人長期全身一堆經絡長期氣血不通且阻塞時,就會造成「血瘀」,常見的中老年人鼻塞或嗅覺減退就是這個原因造成的,因為許多人從年輕開始,壓根就不知道如何進行經絡拍打養生。
不論是哪一種原因的嗅覺衰退,只要運用經絡療法(針灸、經絡拍打、按摩推拿、刮痧、拔罐...等等),或是運用中藥,將通往鼻子的經絡疏通了就會改善

造成嗅覺減退/喪失的8個中醫證候與中藥方劑

改善嗅覺減退/喪失最常用的16個穴道

本文中提到,造成嗅覺減退的主要原因,就是大腸經與胃經異常,因此最常被運用的穴道如下:
此外,要配合肺經與脾經上的一些穴道,因此常用的穴道如下:
其他影響鼻子的經絡也要疏通,尤其是任脈的百會穴、中脘穴,疏通之後對改善鼻子幫助很大。
運用熱吹風機或是遠紅外線,溫暖肺經位於中府穴、雲門穴與鼻子、大椎穴附近,對於改善感冒與嗅覺喪失也有一定效果。

可能經絡型態或現象

如本文所述,造成嗅覺減退或喪失的相關經絡型態,常見於肺經、三焦經與大腸經、肝經與胃經相關經絡型態,列出幾種常見的如下:

個人化經絡型態分析

你今天有嗅覺減退/喪失嗎?

沒有

關於嗅覺減退/喪失之相關中醫典籍

  • 《中藏經》「肺風之狀,胸中氣滿,冒昧,汗出,鼻不聞香臭,喘而不得臥者,可治。」
  • 《續名醫類案》卷十七:「孫氏姑,鼻不聞香臭有年矣,後因他病,友人繆仲淳為處方,每服用桑皮至七、八錢,服久而鼻塞忽然通矣。」