造成水腫的原因很多，一般人常見的體質性水腫卻可以從出現的時間點找出與經絡的關聯，與脾經、腎經與膀胱經息息相關。進入秋冬之後，多數人經絡型態呈現陽虛現象，容易讓原本就有水腫的人更加嚴重。經常注意養生可以預防「心源性水腫」的出現，本文提供自學中醫養生人士作為研究參考。
體質性水腫的原因，可從時間與經絡找出線索
水腫的原因非常複雜，有許多疾病都會造成水腫，例如：腎臟病、肝硬化、心臟衰竭、內分泌異常、局部血管栓塞、淋巴管阻塞..等等，許多西藥的副作用就是水腫，而這裡討論的是非疾病所引起的水腫:「體質性水腫」。
體質性水腫是一個神秘的現象，以女性較多，許多女性明明早上沒事，結果到了下午小腿及足背便就開始出現腫脹情形，體重可以相差1kg以上，晚上特別頻尿，明明就沒喝這麼多水，卻可以產生一堆尿，這到底是怎麼回事？
與其他多數疾病一樣，多數體質性水腫原因不明，現代醫學觀察發現，這種體質性水腫較常出現在下肢，有時候久坐或久站之後就會發生，通常下午最明顯，尤其是腳踝，也有部分女性的水腫是與生理期有關，但在經期過後就會恢復正常。
只要經常閱讀雲端中醫文章的讀者們，只要看到這一段文字，應該就會知道答案了，真正的殺手又是整個夏天都在討論的「膀胱經」以及他的好兄弟「腎經」(表裡經絡關係)，因為從子午流注的時間順序，下午3點以後就是運行到膀胱經，5點以後運行到腎經。
現代人的經絡體質，一年四季幾乎都是腎經虛證，膀胱經在春夏季節虛證，這兩個經絡在五行上都屬於「水」，這就有極大的原因與水腫無法脫離關係了！而為什麼容易發生在生理期呢？這就要繼續往下看了。
脾經與膀胱經與體質性水腫產生密切關聯
脾經與膀胱經？只要閱讀過其雲端中醫其他文章的讀者們，一定會說：「怎麼又是這兩條？你們就沒有其他內容可以寫了嗎？」是的，就是這兩條，還是這兩條！因為現代人就是永遠卡在這兩條經絡(嚴格說起來是三條，點選深入了解)，單純兩條經絡可以造就數百種病！
這裡有一個線索，可以知道為什麼女性的體質性水腫容易發生在生理期，在另外一篇討論鐵三角經絡現象(點選閱讀)也有提到，這種現象經常出現在生理期，脾經與膀胱經同時虛證時就容易出現水腫。
為什麼水腫與脾經有關係？中醫認為「脾主運化水液」(又稱運化水濕)，是指脾對體內水液代謝具有的調節作用。當一個人身體裡的水液太多，脾臟來不及運化代謝，時間一長就自然形成了脾濕，脾胃受損後，不能正常地運行，就會導致水濕停滯在體內。濕邪大量累積後，水分代謝就會出問題。
某雲端中醫會員的女朋友N女士，經常在下午之後會出現小腿水腫，月經前更是明顯，身材姣好的她非常在意自己會變胖。經常到了下午她就很擔心自己是不是又腫了？強烈要求喜愛研究中醫的男友幫她想辦法。男友幫她進行經絡檢測幾次之後發現，經常看到脾經與膀胱經出現虛證，同時腎經的能量也出現輕微虛證。
後來男友每次幫N女士按摩腳上的脾經、腎經，她都痛的哇哇叫，可見這條經絡真的阻塞很嚴重。喜歡研究中藥的他有一天買了一罐科學中藥「八味地黃丸」給女友服用，幾天之後就明顯改善了，之後開始下午之後就不會出現水腫，頻尿也改善，他們都覺得中藥還真是有點神奇。
冬天時慎防體質陽虛造成腎虛水腫
上面提到脾經水腫，這經常發生在春夏季節，而當進入寒冷的冬天時，就更需要注意腎經虛證所造成的水腫。在進入冬天之後，多數人腳上的陽經(膽經、胃經)會開始沒有能量，由於寒邪傷腎，連帶著腎經也會是虛證，這時候就容易出現水腫現象。
冬天時的常見經絡型態容易出現水腫，依照《中醫症狀鑒別診斷學 》上記載，下肢水腫除了感冒受到風寒或風熱之外，主要就是體內「脾腎陽虛」造成的水腫(註1)，而這種現象高機率出現在秋冬時期，所以容易水腫的人，從9月開始就要更注意寒氣對身體的影響，透過經絡檢測就會清楚告訴你真相！
因為腎陽所造成的水腫，傳統稱之為「陽虛水泛」，還會伴隨腰酸背痛，腳沒力、耳鳴、容易怕冷、心悸，氣短，走路容易喘，身體浮腫，尤其是小腿浮腫，這些症狀都會一起出現。
多數的時候，這種經絡型態所造成的水腫可以透過半身浴來改善，將半身浸泡在38-42℃的溫熱水中20分鐘，提升膽經、胃經與腎經的能量，如果可以順便找一些按摩器材疏通這些經絡，效果就會更快，有助四肢末端的淋巴回流，增加代謝，避免體內氣血瘀滯，精神會明顯變好，據說還可以減肥！
現代人到了秋冬季節時，很容易出現這種經絡型態，要驗證這種養生法還需要猶豫嗎？今天晚上各位讀者就可以直接試看看！
持續養生可以預防心源性水腫的出現
以上都是一般人容易水腫的原因，所以稱之為體質性水腫。然而，有一種水腫需要大家密切注意，就是所謂的「心源性水腫」。不論中醫西醫都發現，心臟與水腫有密切關係。西醫發現，心臟衰竭會造成水腫，因為心臟導致無法打出足夠的血量，提供身體循環與代謝所需。
因為心臟沒力所造成的水腫，平時會有一些跡象，例如做事(掃地、拖地..等)沒多久就覺得喘，爬樓梯爬了幾層就覺得喘，嚴重時連走路也會喘，這些都是明顯的跡象。
中醫幾千年前就知道心臟的陽氣不足會造成水腫，透過提升心陽之後，水腫就會消失。其實這個原因與上段的原因是一樣的。體內經絡因為寒氣太重，氣血無法上達至心胸部，造成心陽不足。這種現象必須要累積一段很長時間才會發生，因此較常出現在中年以後！
中醫透過提升心陽治療水腫的方法很多，效果也非常好。某位雲端中醫會員就提出，在大陸讀中醫的時候，就親眼見過不少實際案例，不少中醫師運用「茯苓四逆湯」、「真武湯」這類型的中藥，可以讓看起來非常嚴重的水腫快速消失。他說：「中醫的方法其實很高明，透過溫陽，一次調整多個臟腑(心脾腎)，水腫竟也自然退去！」
不論是體質性水腫，或是各種肝硬化、腎臟病、心臟病…等等各種原因的水腫，站在中醫的角度，在最初的階段不外乎就是感冒沒有治好(風寒、風熱)，長期陽氣不足造成脾虛、腎虛、肝虛，膀胱三焦運化不良所造成，如果能夠在最初的時候就運用簡單的方法加以改善，就可以預防各種疾病於無形之中！
註1: 水腫原因有：「風寒襲肺」、「風熱犯肺」、「水濕困脾」、「脾陽虛」、「腎陽虛」、「氣血兩虛」
雲端中醫編輯組
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