主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
八味地黃丸中加入茯苓，主要出於以下兩點原因：
- 健脾利濕：茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。八味地黃丸主治腎陰虛，但腎虛往往伴隨脾虛濕盛，茯苓可健脾利濕，使水濕代謝正常，防止水濕停滯加重腎陰虛。
- 佐助補腎：茯苓能利水滲濕，有助於補腎藥物更好地發揮作用，並防止補腎藥物滋膩礙脾。同時，茯苓還有助於改善腎虛所致的頭昏乏力、神疲健忘等症狀。
八味地黃丸為滋補腎陰之經典方劑，原方出自《金匱要略》，後世根據臨床需要加入附子與肉桂兩味藥物，形成溫補腎陽之效。方中主藥熟地黃滋腎陰，山茱萸、山藥補肝腎，茯苓、澤瀉利水濕，丹皮清熱涼血。而附子性大熱，味辛、甘，歸心、腎、脾經，有強烈溫補腎陽、回陽救逆之功，能助火生土，使腎陽得以溫煦全身，對治下元虛冷、腰膝酸軟、肢冷脈微等症有顯著療效。其與肉桂相配，一則增強溫陽之力，二則引火歸元，使全方兼具滋陰補陽之效，適用於腎陰腎陽兩虛之證。但附子含烏頭鹼有毒，使用時需炮製減毒，並注意用量，以免中毒。
八味地黃丸中加入牡丹皮，主要原因如下：
- 清熱涼血：牡丹皮性寒，味苦，歸心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀之功效。八味地黃丸以滋陰補腎為主，但若陰虛火旺，則會出現口乾舌燥、心煩易怒等症狀。牡丹皮的清熱涼血之性，可抑制陰虛火旺，防止滋補過度，避免出現上火症狀。
- 活血化瘀：牡丹皮亦具活血化瘀之效，可改善血液循環，促進腎臟氣血運行，進一步增強補腎效果。對於腎虛導致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、月經不調等症狀，牡丹皮可起到輔助作用。
八味地黃丸中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫腎陽： 肉桂性熱，味辛，入腎經，具有溫腎陽、補命門、通經絡的作用。地黃滋陰，但過滋陰容易導致腎陽不足，而肉桂的溫陽作用可以平衡地黃的滋陰，使陰陽平衡，達到更好的補腎效果。
- 助藥力： 肉桂辛溫，可助藥力，促進其他藥物的吸收和發揮作用，增強補腎填精的效果。
八味地黃丸中加入山藥，主要有以下兩個原因：
- 補腎填精：山藥性平味甘，入脾、腎二經，具有補脾益氣、滋腎填精、健脾止瀉的功效。八味地黃丸主治腎陰虛，而山藥可以滋補腎陰，填精益髓，與其他藥物共同發揮滋陰補腎之效。
- 固腎止瀉：山藥還有固腎止瀉的作用，可以輔助其他藥物改善腎陰虛引起的腰膝酸軟、盜汗、遺精、尿頻等症狀。此外，山藥還能健脾益氣，有助於提升脾胃運化功能，改善消化不良、腹瀉等症狀。
八味地黃丸中加入山茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 滋補肝腎，固精止汗: 山茱萸性溫，味酸澀，入肝腎經，具有補益肝腎、固精止汗的功效。八味地黃丸主治腎陰虛證，而山茱萸可補腎陰，固腎氣，緩解因腎虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精等症狀。
- 配伍增效: 山茱萸與其他藥材如熟地黃、山藥、茯苓等共同作用，能更有效地發揮補腎益精、滋陰養血的功效。山茱萸的酸澀之性可以收斂固澀，與其他藥物相輔相成，協同增效，增強方劑整體的補腎作用。
八味地黃丸中包含熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 補腎填精: 熟地黃為地黃經蒸制而成，其性溫，味甘，入肝、腎經，有滋陰補血，填精益髓之功效。熟地黃較生地黃溫和，更適合用於陰虛火旺、精血不足等症狀，有助於補腎填精，改善腎虛所致的腰膝痠軟、頭昏耳鳴等症狀。
- 增強藥效: 熟地黃經蒸制後，其藥性更易於被人體吸收，並能減少寒涼之性，與其他藥材配伍更能發揮其滋陰補腎的功效。在八味地黃丸中，熟地黃與山茱萸、山藥、茯苓等藥材共同作用，能更有效地改善陰虛內熱、腎精不足等病症。
八味地黃丸中加入澤瀉，主要因其利水滲濕之效。
澤瀉性寒，味甘，入腎、膀胱經，具有利水滲濕、清熱瀉火之功。
腎主水，八味地黃丸主治腎陰不足，而腎陰不足可導致水液代謝失衡，出現水腫、小便不利等症。
澤瀉利水滲濕，可將體內多餘的水分排出，有助於改善腎陰不足所致的水腫等症狀，使腎陰得到滋補，達到整體的平衡。
中藥方證辨證推理
方劑介紹
八味地黃丸是一個中藥熱門的方劑，類似的名稱很多，例如：「桂附八味丸」、「金匱腎氣丸」、「金匱八味丸」、「腎氣丸」、「崔氏八味丸」...等等。
八味地黃丸出自於漢朝傷寒雜病論《金匱要略》中提到：「虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。」
主要功效是「溫補腎陽」主治「腎陰陽兩虛」，偏腎陽不足之證。可以補腎助陽，改善陽虛與虛勞腰痛，是補腎之妙方也！
地黃丸是相當有名的中藥方劑，大家印象中的地黃丸，主要是「六味」地黃丸，而不是「八味」。
所謂的六味，就是熟地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、山茱萸組成的六種「補瀉兼顧」的中藥，不理解的人可以先閱讀六味地黃丸。
若再加上肉桂、附子兩味藥，就是「八味地黃丸」。由於加入肉桂、附子兩味溫熱藥，所以適合「腎陽虛」的人，這類型體質在老年人中較常見，所以中醫師經常開給中老年人服用。
八味地黃丸補腎助陽，主治「腎陽不足證」及「虛勞」，症狀是：容易疲勞、腰痛腳軟、身半以下常有冷感、少腹拘急、小便不利、或小便很多、入夜頻尿、陽痿早洩、舌淡而胖、脈虛弱、尺部沈細、痰飲、水腫、消渴、腳氣...等等。
古人認為「虛勞之人，損傷少陰腎氣，是以腰痛，少腹拘急，小便不利。」通常一個人在中年以後，累積的虛勞也到了一定的程度，所以容易腎虛。
腎臟是人體先天之本，腎陽是人體陽氣的根本。腎陽不足，會導致人體出現一系列的症狀，如腰膝酸軟、耳鳴、盜汗、遺精、舌紅少苔、脈細弱等。
腎陽不足的原因有以下幾種：
- 腎病日久傷陽：腎臟是人體的代謝器官，腎病日久會導致腎臟功能受損，從而導致腎陽不足。
- 他臟陽虛累及於腎：心、脾、肺、肝等臟腑的陽氣不足，會影響腎陽的正常運行，從而導致腎陽不足。
- 高年腎虧：隨著年齡的增長，腎臟功能會逐漸衰退，從而導致腎陽不足。
- 房勞過度：房事過度會耗傷腎精，從而導致腎陽不足。
- 腎陽不足會影響腎臟的功能，導致腰脊膝脛酸痛乏力。
腎陽不足的人，由於陽氣不能溫暖下身，因此下半身經常感到寒冷。腎與膀胱相表裡，腎陽不足不能化氣利水，水液停留在體內，會導致小便不利、小腹脹痛、水腫、腳氣(腳癬)等症狀。
如果腎陽虛衰，膀胱失去正常的收縮功能，就會導致小便反而增多，尤其是夜間尿頻。
腎陽不足的人，體內不能正常蒸化水液，津液不能上輸到口腔，就會出現口渴的症狀。水液聚集成痰，就會導致痰飲。舌淡而胖，脈弱尺部沉細，都是腎陽虛弱的表現。
由此可見，腎陽不足，導致氣化失司，水液代謝失常，是本證的基本病機表現。
服用八味地黃丸時，可以放一點點鹽巴，因爲鹹味入腎，如果服用此方劑開始便秘，可以改用「六味地黃丸」。
在臨床實務上，八味地黃丸經常運用在中年以上的疾病或症狀，中年以後累積大量的虛勞，身體機能會逐漸衰退，容易出現各種慢性疾病。
以下是一些中年以後常用八味地黃丸改善的疾病，：
傳統服藥法
乾地黃八兩，山藥、山茱萸各四兩，丹皮、澤瀉、茯苓各三兩，桂枝附子(炮)各一兩。上八味末之，煉蜜烏丸如梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。
注意事項及副作用
- 陰虛口乾，咽痛，舌紅苔少忌
- 對於平常胃腸虛弱，時常下痢者；及胃內停水顯著者顏面潮紅而發熱者，多為禁忌，不可服用。於服用本方後，食慾減退或下痢者，則非本方的適應症，應考慮改用別方。
- 陰虛火旺者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 糖尿病患者慎用。
八味地黃丸的經絡型態
腎陽虛的經絡型態，常見於秋冬常見的陽虛經絡型態，伴隨腎經虛證，可謂現代人經典的經絡體質現象常用的方劑，可參考此篇文章。
相關證候
相同名稱方劑
八味地黃丸， 出處：《嵩崖尊生》卷六。 組成：丹皮3兩，茯苓3兩，澤瀉3兩，山萸4兩，山藥4兩，熟地黃8兩，川附2兩，桂心2兩，全蠍（炒黃色）3錢。 主治：腎虛耳聾。
八味地黃丸， 出處：《傅青主女科·産後編》卷上。 組成：山茱萸8錢，山藥8錢，丹皮8錢，茯苓8錢，熟地黃8錢，澤瀉5錢，五味子5錢，炙黃耆1兩。 主治：産後虛汗不止，血塊不落。
八味地黃丸， 出處：《杏苑》卷四。 組成：熟地黃（懷慶者，酒浸爛，研如泥）8錢，牡丹皮2錢，白茯苓2錢，澤瀉2錢，山茱萸4錢，山藥4錢，黑附子（炮）2錢，厚朴2錢。 主治：腎氣虛衰，不能攝養，使邪水溢上，多吐痰涎。
八味地黃丸， 出處：《醫部全錄》卷三三一引《體仁匯編》。 組成：熟地黃（酒蒸）8錢，山茱萸（酒浸去核，取淨肉）8錢，丹皮2錢，澤瀉2錢，白茯神（去皮木）4錢，山藥（蒸）4錢，五味（去梗）5錢，麥冬（去心）5錢。 主治：滋補。主治：産後虛羸久咳，虛損勞熱，咳嗽吐血，潮熱盜汗。
八味地黃丸， 出處：《廣嗣紀要》卷十五。 組成：乾山藥（去黑皮）5錢，山茱萸（酒拌潤，蒸軟去核，取肉焙乾）5錢，熟地（酒洗，焙乾）5錢，鹿茸（蜜塗炙，酒浸炙亦可）4錢，川牛膝（酒洗，焙）4錢，牡丹皮（去心，淨洗）3錢，白茯苓（去皮）3錢，澤瀉2錢。 主治：小兒稟賦不足，腎氣虛弱，骨髓枯竭，囟大頭縫不合，體瘦語遲，行步多艱，齒生緩。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...