八味地黃丸

八味地黃丸是一個中藥熱門的方劑，類似的名稱很多，例如：「桂附八味丸」、「金匱腎氣丸」、「金匱八味丸」、「腎氣丸」、「崔氏八味丸」...等等。

八味地黃丸出自於漢朝傷寒雜病論《金匱要略》中提到：「虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。」 

主要功效是「溫補腎陽」主治「腎陰陽兩虛」，偏腎陽不足之證。可以補腎助陽，改善陽虛與虛勞腰痛，是補腎之妙方也！

地黃丸是相當有名的中藥方劑，大家印象中的地黃丸，主要是「六味」地黃丸，而不是「八味」。

所謂的六味，就是熟地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、山茱萸組成的六種「補瀉兼顧」的中藥，不理解的人可以先閱讀六味地黃丸。

若再加上肉桂、附子兩味藥，就是「八味地黃丸」。由於加入肉桂、附子兩味溫熱藥，所以適合「腎陽虛」的人，這類型體質在老年人中較常見，所以中醫師經常開給中老年人服用。

八味地黃丸補腎助陽，主治「腎陽不足證」及「虛勞」，症狀是：容易疲勞、腰痛腳軟、身半以下常有冷感、少腹拘急、小便不利、或小便很多、入夜頻尿、陽痿早洩、舌淡而胖、脈虛弱、尺部沈細、痰飲、水腫、消渴、腳氣...等等。

古人認為「虛勞之人，損傷少陰腎氣，是以腰痛，少腹拘急，小便不利。」通常一個人在中年以後，累積的虛勞也到了一定的程度，所以容易腎虛。

腎臟是人體先天之本，腎陽是人體陽氣的根本。腎陽不足，會導致人體出現一系列的症狀，如腰膝酸軟、耳鳴、盜汗、遺精、舌紅少苔、脈細弱等。

腎陽不足的原因有以下幾種：

• 腎病日久傷陽：腎臟是人體的代謝器官，腎病日久會導致腎臟功能受損，從而導致腎陽不足。
• 他臟陽虛累及於腎：心、脾、肺、肝等臟腑的陽氣不足，會影響腎陽的正常運行，從而導致腎陽不足。
• 高年腎虧：隨著年齡的增長，腎臟功能會逐漸衰退，從而導致腎陽不足。
• 房勞過度：房事過度會耗傷腎精，從而導致腎陽不足。
• 腎陽不足會影響腎臟的功能，導致腰脊膝脛酸痛乏力。

腎陽不足的人，由於陽氣不能溫暖下身，因此下半身經常感到寒冷。腎與膀胱相表裡，腎陽不足不能化氣利水，水液停留在體內，會導致小便不利、小腹脹痛、水腫、腳氣(腳癬)等症狀。

如果腎陽虛衰，膀胱失去正常的收縮功能，就會導致小便反而增多，尤其是夜間尿頻。

腎陽不足的人，體內不能正常蒸化水液，津液不能上輸到口腔，就會出現口渴的症狀。水液聚集成痰，就會導致痰飲。舌淡而胖，脈弱尺部沉細，都是腎陽虛弱的表現。

由此可見，腎陽不足，導致氣化失司，水液代謝失常，是本證的基本病機表現。

服用八味地黃丸時，可以放一點點鹽巴，因爲鹹味入腎，如果服用此方劑開始便秘，可以改用「六味地黃丸」。

在臨床實務上，八味地黃丸經常運用在中年以上的疾病或症狀，中年以後累積大量的虛勞，身體機能會逐漸衰退，容易出現各種慢性疾病。

以下是一些中年以後常用八味地黃丸改善的疾病，：

• 性神經衰弱：性慾低下、勃起功能障礙、早洩、遺精等。
• 泌尿系統疾病：尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿失禁
• 心血管疾病：高血壓、低血壓、心臟病、中風、動脈硬化、腦出血後遺症等。
• 代謝疾病：糖尿病、腎病(腎炎、腎結石、腎結核、腎盂炎等)。
• 神經系統疾病：神經衰弱、健忘症、失眠等。
• 骨關節疾病：腰腿疼痛、骨質疏鬆、坐骨神經痛等。
• 皮膚疾病：濕疹、乾癬、瘙癢症等。
• 男女陰部疾病：前列腺肥大症、帶下、陰門瘙癢、慢性淋疾...等等

乾地黃八兩，山藥、山茱萸各四兩，丹皮、澤瀉、茯苓各三兩，桂枝附子(炮)各一兩。上八味末之，煉蜜烏丸如梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

• 陰虛口乾，咽痛，舌紅苔少忌
• 對於平常胃腸虛弱，時常下痢者；及胃內停水顯著者顏面潮紅而發熱者，多為禁忌，不可服用。於服用本方後，食慾減退或下痢者，則非本方的適應症，應考慮改用別方。
• 陰虛火旺者慎用。
• 孕婦、哺乳期婦女慎用。
• 糖尿病患者慎用。

腎陽虛的經絡型態，常見於秋冬常見的陽虛經絡型態，伴隨腎經虛證，可謂現代人經典的經絡體質現象常用的方劑，可參考此篇文章。