增減地黃湯

增減地黃湯中加入附子，主要出於以下兩點原因：

1. 溫陽助腎: 地黃湯以滋陰補腎為主，但對於腎陽虛寒者，單純滋陰恐會加重寒邪，導致症狀加重。附子性溫，可溫腎陽，有助於驅散寒邪，使腎陽恢復，與地黃湯滋陰相輔相成。
2. 協調陰陽: 腎陰虛常伴隨腎陽虛，附子溫陽的同時，也能促進腎陰的生成。此舉可使陰陽平衡，達到滋陰溫陽的效果，更有效地改善腎虛症狀。

增減地黃湯中使用熟地黃，主要基於以下兩點原因：

1. 補益氣血： 熟地黃較生地黃更溫和，且經過炮製後，更易於被人體吸收，具有滋陰補血、填精益髓的功效。對於氣血不足、陰虛虧損等症狀，能起到很好的改善作用。
2. 溫和性： 增減地黃湯本身屬於滋陰補腎的方劑，而熟地黃的溫性，可以中和方劑的寒涼之性，避免過於寒涼而對脾胃造成負擔，使藥效更趨穏定，更適合長期服用。

增減地黃湯中包含山茱萸，主要基於以下兩點原因：

1. 補益肝腎，固澀精氣： 山茱萸性溫，味酸澀，入肝腎經，具有補益肝腎、固澀精氣的功效。地黃滋陰補腎，但容易耗傷肝血，山茱萸則能補益肝腎，防止地黃滋陰過度，並固澀精氣，防止腎精外泄，使補腎效果更佳。
2. 佐使地黃，相輔相成： 山茱萸的酸澀之性，能收斂固澀，配合地黃的滋陰補腎，更能起到滋陰補腎、固澀止瀉的效果。此外，山茱萸也能緩解地黃的寒性，使其補腎效果更溫和，更適合脾胃虛寒者使用。

增減地黃湯中加入五味子，主要是基於其收斂固澀和益氣生津的功效。

五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有斂肺止咳、生津止渴、益氣固精、收斂止汗等功效。在增減地黃湯中，五味子主要起到固腎氣、止虛汗的作用，配合生地黃、熟地黃等滋陰補腎藥物，更好地達到滋陰補腎、益氣固精的效果。同時，五味子還有生津止渴的作用，可以緩解地黃湯滋陰潤燥過程中可能出現的口乾舌燥等症狀。

增減地黃湯中包含麥門冬，主要基於以下兩點：

1. 滋陰潤肺：麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。增減地黃湯以滋陰補腎為主，而肺腎同源，肺氣虛弱易傷腎陰，因此加入麥門冬可以滋陰潤肺，間接滋補腎陰，協同地黃等藥物增強滋陰之力。
2. 清熱除煩：麥門冬還具有清熱除煩的作用。增減地黃湯用於治療陰虛火旺的症狀，如心煩、失眠等。麥門冬的清熱除煩作用可以緩解陰虛所致的內熱，進一步改善患者症狀。

增減地黃湯中加入茯苓，主要出於以下兩點原因：

1. 利水滲溼，健脾益氣： 茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有利水滲溼、健脾益氣的功效。地黃滋陰補腎，容易導致脾虛溼滯，茯苓可以幫助利水滲溼，健脾益氣，避免滋陰過溼，並增強脾胃運化，促進藥物吸收。
2. 配伍地黃，相輔相成： 茯苓性甘淡，能緩和地黃的滋膩之性，使其補而不滯，更易被人體吸收利用。同時，茯苓又能與地黃協同作用，共同發揮滋陰補腎、利水滲溼的功效。

因此，茯苓的加入，使增減地黃湯的功效更加完善，更適合於脾虛溼滯、陰虛火旺的患者。

增減地黃湯中加入澤瀉，主要有以下兩方面原因：

1. 利水滲濕，降低濕熱之邪：增減地黃湯主治腎陰不足，虛火上炎，但同時亦常伴隨濕熱蘊結。澤瀉味甘淡，性微寒，入膀胱、腎經，具有利水滲濕之效，可將體內積聚的濕熱排出體外，減輕其對腎陰的損傷，避免濕熱阻礙陰液滋生。
2. 配合生地黃，滋陰降火：增減地黃湯中以生地黃滋陰降火為君藥，但生地黃滋陰之力較強，單用容易寒涼過度。澤瀉性微寒，與生地黃相配，既能幫助生地黃更好地滋陰降火，又可避免寒涼過甚，使藥力更為平和。

增減地黃湯中加入牡丹皮，主要是為了清熱涼血、活血化瘀。

牡丹皮性寒，味苦酸，歸心、肝經，具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。方中加入牡丹皮，一方面可以清熱涼血，緩解血熱妄行引起的潮熱、盜汗等症狀；另一方面可以活血化瘀，改善血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀。

此外，牡丹皮還能與其他藥物協同作用，加強清熱涼血、活血化瘀的療效，更有效地治療血熱妄行、血瘀導致的各種病症。

增減地黃湯中加入山藥，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰補腎： 山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有補脾益肺、滋腎填精之功效。地黃湯以滋陰降火為主要功效，而山藥的滋陰補腎作用可增強地黃湯的補益之力，使腎陰得到更充足的補充。

2. 健脾益氣： 山藥亦能健脾益氣，改善脾胃虛弱。脾胃為後天之本，脾胃虛弱則影響氣血生化，進而影響腎陰的補充。加入山藥可健脾益氣，促進脾胃運化，使腎陰得到更好的滋養。

增減地黃湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽助腎: 肉桂性熱，味辛，入心、腎經，具有溫陽補腎之效。地黃湯以滋陰降火為主，而肉桂可溫補腎陽，平衡陰陽，避免滋陰過度而導致寒凝，使補腎效果更佳。
2. 溫通血脈: 肉桂能溫通血脈，活血化瘀。地黃湯中含有生地黃、熟地黃等滋陰藥，可能導致血行不暢，加入肉桂可溫通血脈，促進藥物吸收，提高療效。