加減八味丸湯

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出處典籍:《辨證錄》卷三

熱性指數

20

寒性指數

11

複方歸經比例

腎經 27%
心經 21%
肝經 18%
肺經 15%
脾經 8%
胃經 8%
膀胱經 1%
腎經
心經
肝經
肺經
脾經
胃經
膀胱經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

「加減八味丸湯」中加入「熟地黃」,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。對於腎陰不足、血虛虧損所導致的腰膝痠軟、頭暈目眩、面色蒼白、失眠多夢等症狀,熟地黃能起到很好的緩解作用。
  2. 配伍相宜: 加減八味丸湯中包含山藥、山茱萸、茯苓等藥材,這些藥材偏於燥性,而熟地黃則具有滋陰潤燥的功效,可以有效地平衡藥性,避免燥性藥材過於傷陰。

加減八味丸湯中加入山茱萸,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋腎固精: 山茱萸性溫,味酸甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、固精縮尿的功效。對於腎虛引起的腰膝酸軟、遺精滑精、尿頻尿急等症狀,山茱萸能起到顯著的改善作用。
  2. 助陽固本: 加減八味丸湯中加入山茱萸,除了滋補腎陰,也能起到助陽固本的作用。山茱萸可以提升腎陽,改善腎虛導致的陽痿早洩、畏寒肢冷等症狀。

因此,山茱萸在加減八味丸湯中的加入,不僅可以滋補腎陰,還能助陽固本,有效改善腎虛的各種症狀。

加減八味丸湯中加入牡丹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。對於因熱毒蘊結、血瘀阻滯所致的症狀,如口渴、便祕、小便赤澀、皮膚發紅、疼痛腫脹等,牡丹皮能起到清熱解毒、涼血止痛、消腫散瘀的作用。
  2. 配合其他藥物,增強療效:加減八味丸湯的組成藥物多以滋陰補腎、清熱利濕為主,而牡丹皮的清熱涼血、活血化瘀作用,可以有效地配合其他藥物,協同作用,增強療效。例如,牡丹皮可以輔助澤瀉、茯苓等利水藥物,促進水濕代謝,減少水腫;也可以輔助熟地黃、山藥等滋陰藥物,改善陰虛火旺所致的症狀。

加減八味丸湯中加入澤瀉,主要是基於其利水滲濕的功效。

澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,能利水滲濕,泄熱除煩。方劑中若出現水腫、小便不利等濕熱內蘊症狀,澤瀉便能發揮其利水滲濕之效,協助其他藥物將體內多餘水分排出,改善水腫,促進小便通暢。此外,澤瀉還能清熱除煩,減輕濕熱所致的煩躁不安等症狀,使患者感到舒適。

因此,澤瀉的加入有助於加強加減八味丸湯的利水滲濕功效,更好地治療濕熱內蘊所致的各種疾病。

「加減八味丸湯」中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕的功效。八味丸湯主治腎虛水腫,茯苓可協助利水消腫,改善腎虛所致的水濕停滯。
  2. 健脾益氣:茯苓亦有健脾益氣之效。八味丸湯中常用於脾腎兩虛,茯苓能健脾利濕,進而改善脾胃功能,使藥物更易吸收,提高療效。

加減八味丸湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎健脾: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精之效。方中八味丸本身以滋陰補腎為主,加入山藥可加強補腎健脾作用,使藥效更全面。
  2. 固澀止瀉: 山藥能固澀止瀉,對於脾腎虛弱所致的泄瀉有輔助治療作用。八味丸中含有澤瀉等利水滲濕藥物,加入山藥可避免其過於利水而損傷脾胃,並起到固澀止瀉的作用,使藥效更穩固。

加減八味丸湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

一、滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。八味丸湯主治腎陰虛,而腎陰虛常伴隨肺陰不足,出現咳嗽、口乾等症狀。麥門冬的滋陰作用能緩解肺陰虛,改善呼吸道症狀。

二、養心安神:麥門冬還能養心安神,緩解心煩失眠等症狀。腎陰虛可導致心神不寧,而麥門冬的清心除煩功效,能幫助安神定志,改善睡眠品質,配合八味丸湯整體滋陰補腎的效果。

「加減八味丸湯」中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 固腎精,止遺泄:五味子性酸斂,入肺、腎經,具有固腎精、止遺泄的作用。八味丸湯以滋陰補腎為目標,加入五味子可加強固腎固精之力,減少因腎氣虛弱導致的遺精、早洩等問題。
  2. 益氣斂肺,止咳喘:五味子亦有益氣斂肺的功效,可治療氣虛肺虛所致的咳嗽、氣喘等症。八味丸湯中多以滋陰為主,加入五味子則可兼顧益氣,使補腎效果更加全面。

加減八味丸湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助腎陽: 肉桂性熱,味辛甘,入腎經,具有溫陽散寒、補腎壯陽之效。八味丸湯以滋陰補腎為主,加入肉桂可溫補腎陽,協同滋陰之力,更利於腎虛寒證的治療。
  2. 引藥入腎,助藥力: 肉桂辛香走竄,能引藥下行,將其他藥材的藥力引導至腎經,提高藥效。這也使得八味丸湯在滋陰補腎的同時,能更好地溫補腎陽,提升療效。

主治功效


中藥方劑「 加減八味丸湯 」,主要成分:熟地黃,山茱萸,牡丹皮,澤瀉,茯苓,山藥,麥門冬,五味子,肉桂,。

茯苓:性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。

麥門冬:性寒,味甘,入肺、胃經。具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神等功效。

牡丹皮:性寒,味苦,歸心、肝經。具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。

肉桂:性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。

山藥:性平,味甘,入脾、肺、腎經。具有補氣益虛、生津止渴、健脾養胃、補腎澀精、固精攝尿的功效。

山茱萸:性溫,味酸澀,歸肝、腎經。具有補益肝腎、固澀精氣、收斂固澀、澀精止遺、補血養血、強筋壯骨的功效。

熟地黃:性微溫,味甘,歸肝、腎經。具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。

五味子:性溫、味酸、澀,具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。

澤瀉:性寒味甘,入腎、膀胱經,具有利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨、止嘔、清熱利濕等功效。

該方劑具有補益肝腎、滋陰清熱、活血化瘀、利水滲濕等功效。適用於肝腎陰虛、血虛、水腫、小便不利等症狀。

傳統服藥法


熟地1兩,山茱萸5錢,丹皮5錢,澤瀉2錢,茯苓3錢,山藥5錢,麥冬5錢,北五味1錢,肉桂2錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

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加減八味丸湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:熟地1兩,山茱萸5錢,丹皮5錢,澤瀉2錢,茯苓3錢,山藥5錢,麥冬5錢,北五味1錢,肉桂2錢。 主治:男子腎火虛弱,一交接婦女,則耳中作痛,或癢發不已,或流臭水,以涼物投入則快者。

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