澤瀉

澤瀉

ZE XIE

  • 英文名稱:Alisma orientale Sam. Juzep. Rhizome Alismatis Orientalis Water Plantain, Alisma, Marsh Drain, Oriental Waterplantain Rhizome
  • 別名:禹孫,天禿,鵠瀉,澤芝,水瀉,及瀉,天鵝蛋,芒芋,水澤,如意花,車苦菜,一枝花
  • 藥品來源:澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖。冬季莖葉開始枯萎時採挖,洗淨,用微火烘乾,撞去鬚根及粗皮,以水潤透切片,曬乾。麩炒或鹽水炒用。
  • 道地藥材:河北, 新疆, 雲南, 四川, 遼寧, 吉林, 山東, 黑龍江, 河南, 江蘇, 浙江, 江西, 貴州, 福建, 華東地區, 西南地區, 東北地區
  • 生長環境:沼澤
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    中國藥典中藥大辭典中華本草

最後更新日:2024-11-18

澤瀉的傳統功效


1. 清熱利濕

澤瀉,古籍中記載其清熱利濕功效卓著,歷代醫家對其作用機理和臨牀應用多有論述。

《本草衍義》中,寇宗奭認為澤瀉「其功尤長於行水」,並引述張仲景五苓散及八味丸的組方,說明澤瀉善於利水消腫。他認為澤瀉雖看似瀉腎,實則「瀉腎邪」,而非損傷腎之精氣。在八味丸中,澤瀉的作用是引導其他藥物歸經,並非單純的利水之用,而是協同其他藥物共同達到滋補腎陰、益氣補虛的效果。

《本草綱目》則指出澤瀉「氣平,味甘而淡,淡能滲洩」,認為其利水作用是因其氣味輕淡,能滲透濕熱,從而達到清熱利濕之效。李時珍也提到,長期服用澤瀉可能會導致清氣不升,損傷真陰,說明其使用需謹慎。此外,李時珍指出,古人用藥常「一闢一闔」,即補瀉兼施,澤瀉在一些補益方劑中,是為了瀉去邪氣,使補藥更好地發揮作用。

《本草匯言》則更進一步指出澤瀉與豬苓的不同:豬苓利水,多作用於表邪;而澤瀉利水,則能宣通內臟之濕,是利水的主藥,並能利膀胱、包絡之火,達到水火並濟的效果。

綜觀諸家論述,澤瀉的清熱利濕功效主要體現在其滲濕利水的特性上。它能有效去除體內的水濕之邪,並藉此達到清熱的目的。 但同時也需注意其劑量及服用時間,避免因過度利水而損傷正氣。 不同醫家對其作用機理的闡述雖然略有差異,但都肯定了澤瀉在治療濕熱病證中的重要作用,以及其在不同方劑中發揮的不同功效。

2. 清熱利尿

澤瀉,其清熱利尿之效在歷代醫家論著中多有記載,並被廣泛運用於臨牀。其功效之機理,從古代典籍中可窺一二。

《本草衍義》中,寇宗奭認為澤瀉「其功尤長於行水」,並引張仲景之五苓散為例,說明其利水功效之顯著。文中更提及澤瀉雖有行水之功,但過度服用會導致「小便既多,腎氣焉得復實?」,說明其利水作用並非無限制的,需要根據病情和體質酌量使用。 寇氏同時又解釋了張仲景八味丸中使用澤瀉,並非為了引導其他藥物,而是為了「瀉腎邪」,此觀點也得到《醫經溯洄集》的佐證,認為澤瀉能瀉去腎臟的邪氣,從而達到滋養腎臟的目的。

《本草綱目》李時珍則指出澤瀉「氣平,味甘而淡,淡能滲洩」,認為其利水作用源於其藥性平和、味淡滲洩的特點。若脾胃濕熱,澤瀉能滲去濕熱,使清氣上升,改善症狀。但他也警告久服則會傷及陰陽,導致目昏等不良反應。

《本草匯言》則認為澤瀉與豬苓作用有所不同,豬苓利水主要作用於表邪,而澤瀉則能宣通內臟之濕,並能利膀胱、包絡之火,使水火平衡。

綜上所述,歷代醫家對澤瀉清熱利尿功效的理解,既肯定其利水通淋之效,也強調其用量和使用時機的重要性。 部分醫家更深入探討其作用機理,認為其利水並非簡單的耗竭腎氣,而可能涉及到瀉除邪氣,平衡水火等多層面作用。 然而,不同醫家對其作用機理和臨牀應用存在一些不同的見解,需綜合考慮,謹慎使用。

3. 止嘔

澤瀉,味甘淡,性微寒,為常用利水滲濕藥。古籍中雖未明確將其列為專治嘔吐之藥,但其止嘔功效,卻可從多個角度推測,並從古代醫家論述中找到蛛絲馬跡。

《本草綱目》記載澤瀉「止嘔吐、瀉痢」。 此處雖未詳細闡述機理,但可見其確有止嘔作用。 結合其他記載,我們可推測其止嘔機制可能與其利水滲濕功效有關。

多部典籍提及澤瀉「利水」、「行水」。例如,《本草衍義》引述張仲景五苓散,指出澤瀉「用長於行水」,用以治療「水蓄渴煩,小便不利,或吐或瀉」。這暗示了某些因水濕停滯而導致的嘔吐,可藉由澤瀉的利水作用而得以緩解。水濕內停,上逆犯胃,則可致嘔吐;澤瀉利水滲濕,則能消除病因,從而止嘔。

《藥品化義》則認為澤瀉「清潤肺氣,通調水道」,並能「消渴能止」。「消渴」一症,常伴有口乾舌燥、嘔吐等症狀,而澤瀉能通過利水滲濕,調節體內水液平衡,從而減輕或消除嘔吐症狀。

《本草綱目》亦提到澤瀉「滲濕熱」,某些因濕熱內蘊導致的胃腸不適和嘔吐,也可通過澤瀉的清熱除濕作用而得到改善。

然而,值得注意的是,古代醫家對澤瀉的功效描述,有時存在分歧。例如,《本草通玄》提到澤瀉「止遺洩」,而寇宗奭卻認為「洩精者不敢用」。這表明澤瀉的應用需謹慎,並需考慮患者具體病情,而非一概而論。 總體而言,澤瀉止嘔功效並非其主要功效,而是其利水滲濕、清熱除濕等作用的間接效應。 其在治療嘔吐方面的應用,應結合其他藥物,並在專業醫生的指導下進行。

4. 強筋骨

澤瀉,古籍中記載其功效廣泛,其中「強筋骨」的功效,並非其主要作用,而是透過其利水滲濕的特性間接達成。多數古籍著重於澤瀉的利水作用,例如《本草衍義》指出澤瀉「其功尤長於行水」,並引述張仲景的五苓散及八味丸佐證其利水功效。寇宗奭認為八味丸中澤瀉的作用是「引接桂、附等歸就腎經」,而非直接補腎。但《醫經溯洄集》則提出不同觀點,認為八味丸中其他藥物本身就能滋補腎經,澤瀉的作用是「瀉腎邪」,藉由去除腎臟的病邪,間接達到養護腎臟的目的,而腎臟健康則與筋骨強健息息相關。

《本草綱目》提到澤瀉「養五臟、益氣力」,並解釋此功效來自於其滲濕特性,去除濕熱後,則土氣得令,氣血運行順暢,自然能改善筋骨痠痛等症狀。然而,李時珍也提醒,久服澤瀉會損傷腎陰,因此並非直接補益筋骨。

《日華子本草》則明確記載澤瀉能治「筋骨孿縮」,此處的「孿縮」應指因濕邪阻滯所致的筋骨拘緊疼痛。由此推斷,澤瀉強筋骨的功效,應理解為其利水滲濕,去除導致筋骨疼痛的濕邪,而非直接滋補筋骨。 總而言之,澤瀉強筋骨的功效並非其主要作用,而是通過其利水滲濕的特性,間接改善因濕邪導致的筋骨不適。 古籍中對其作用的描述存在一定分歧,需謹慎理解,並非所有筋骨問題都適用。

5. 澀精止遺

澤瀉,味甘淡性寒,歷代醫家多認為其主治功效為利水滲濕。然而,值得注意的是,古籍中也記載其具有「止洩精」的功效,但各家觀點卻有所差異,並非全然一致肯定。

《名醫別錄》明確指出澤瀉能「止洩精」,《藥性論》也記載其能治「腎虛精自出」。這些記載似乎支持澤瀉具備澀精止遺的功效。然而,寇宗奭在《本草衍義》中提到,「今人止洩精,多不敢用」,反映出當時醫家對澤瀉應用於此症的顧慮。 他認為澤瀉利水,使小便增多,腎氣難以充實,故擔心其會加重精液流失。

《本草通玄》則對此作了更精細的分析,認為「相火妄動而遺洩者,得澤瀉清之而精自藏」,但「氣虛下陷而精滑者,得澤瀉降之而精愈滑矣」。這說明澤瀉的應用需辨證論治,針對不同病因的遺精,其療效可能大相逕庭。 若因相火亢盛導致遺精,澤瀉清熱瀉火,則能收斂精氣;但若因腎氣虛弱,精關不固所致,則澤瀉反而可能加重病情。

《本草綱目》李時珍則更謹慎,提到澤瀉「久服則降令太過,清氣不升,真陰潛耗」,暗示長期服用可能損傷腎陰,不利於精氣的保養。 張仲景運用澤瀉於八味丸,寇宗奭認為只是「接引桂、附等歸就腎經」,並非主要作用。 而其他醫家如《本草綱目》則認為在如地黃丸中,澤瀉是「瀉膀胱之邪氣」,而非單純補腎。

總而言之,古籍中關於澤瀉「澀精止遺」功效的記載存在矛盾和爭議。 其應用需謹慎,並非所有遺精患者都適用,需根據病因病機,結合其他藥物,才能發揮其最佳療效。 單純依靠澤瀉來治療遺精,風險較高,需在專業醫師的指導下進行。

6. 利水滲濕

澤瀉,其利水滲濕的功效在歷代醫籍中多有記載,並被廣泛應用。本文將結合古代醫籍,以現代白話文闡述澤瀉的利水滲濕作用。

《本草衍義》中,寇宗奭認為澤瀉“其功尤長於行水”,並引用張仲景《傷寒論》中五苓散的組方佐證,說明澤瀉善於排除體內多餘水分。同時,他也提到澤瀉雖能利水,但過量服用則可能導致腎氣不足,故後世多忌用於治療遺精。 然而,另一篇《本草衍義》引述《醫經溯洄集》的觀點,則認為張仲景八味丸中使用澤瀉,並非為了引導其他藥物至腎經,而是為了“瀉腎邪”,即排除腎臟中的病邪,以達到滋補腎陽的目的。這與《本草綱目》中李時珍的觀點相呼應,李時珍認為地黃丸中使用澤瀉和茯苓,是為了“瀉膀胱之邪氣”,而非引導其他藥物。 這說明澤瀉利水,並非單純地排洩水分,而是能排除體內病邪導致的水腫。

《本草匯言》則更進一步指出澤瀉與豬苓的不同:豬苓利水,著重於排除表邪;而澤瀉利水,更偏向於宣通內臟濕邪。 《藥品化義》則強調澤瀉能清潤肺氣,通調水道,從而治療水瀉、濕瀉,甚至能止消渴。 諸多醫籍都記載了澤瀉利水消腫的功效,並指出其能治療小便不利、水腫、淋證等與水濕相關的疾病。 需要注意的是,雖然《神農本草經》等古籍記載澤瀉有養五臟、益氣力等功效,但《本草正義》等書則認為這些說法有溢美之嫌,其主要功效仍在於利水滲濕。

綜上所述,澤瀉利水滲濕的功效,不僅僅是簡單的排水,更包含了排除體內病邪導致的水濕,從而達到治療疾病的目的。其作用機理複雜,需結合病症和個人體質謹慎運用。

7. 利水消腫

澤瀉,味甘淡,性微寒,為利水消腫之要藥,其功效歷代醫家多有論述,今綜合古籍,略述其理。

《神農本草經》已記載澤瀉能「消水」,後世醫家則更深入探討其機理。《本草衍義》寇宗奭認為澤瀉「其功尤長於行水」,並引述張仲景五苓散及八味丸用藥之例,說明其利水之效。但寇氏又指出,八味丸中澤瀉並非引導其他藥物至腎經,而是「瀉腎邪」,而非傷及腎之本氣。此觀點與《本草綱目》李時珍的說法相呼應,李時珍認為澤瀉在補益方劑中,例如地黃丸,是「瀉膀胱之邪氣」,使補藥發揮更佳效果,而非單純的「引接」。

《本草匯言》方龍潭則區分澤瀉與豬苓的差異,認為澤瀉「能宣通內臟之濕」,作用在於內在水濕的排除,與豬苓作用於表邪有所不同。《藥品化義》更將其功效歸納為「清潤肺氣,通調水道」,並指出其能治療水瀉、濕瀉等症,更能消渴,除濕熱。

然而,澤瀉之用並非毫無限制。《本草綱目》也提到,久服澤瀉可能導致「清氣不升,真陰潛耗,目昏」,《本草通玄》更指出,澤瀉雖能止遺精,但對於氣虛下陷者則不宜,需辨證施治。《本草正義》則直接指出澤瀉「滲洩滑瀉之藥,必無補養之理」,認為古籍中對其補益功效的記載多有溢美之詞。

總而言之,澤瀉利水消腫之效,主要在於其滲濕洩熱之功,能通調水道,排出體內多餘水分,但其藥性平和卻偏寒涼,且久服或誤用可能傷及正氣,需謹慎使用,並根據個人體質及病症,在醫師指導下服用。

澤瀉的古代典籍


澤瀉的現代功效


1. 改善睡眠

澤瀉,味甘,性寒,入腎經,具有利水滲濕、清熱除煩、益氣養陰之功效。中醫認為,睡眠障礙多與陰虛火旺、心腎不交有關。澤瀉性寒,可清熱除煩,滋陰養血,從而改善睡眠質量。同時,澤瀉入腎經,可滋補腎陰,益精養氣,從而緩解心腎不交引起的失眠。

2. 預防心血管疾病

澤瀉醇能顯著增加冠脈流量,降低離體大鼠心臟心輸出量、心率及左心室壓,可用於預防心絞痛的發生。

澤瀉具有預防心血管疾病的功效,主要原因是澤瀉含有澤瀉素、澤瀉苷等有效成分,這些成分能調節血脂,降低血液黏稠度,預防血栓形成,同時澤瀉還具有降血壓、鎮靜安神、抗炎的功效,對預防心血管疾病有一定的作用。

澤瀉中所含有的澤瀉多糖是一種天然的抗氧化劑,能清除自由基,保護心肌細胞免受損傷,降低心血管疾病的發生風險。澤瀉中還含有黃酮類化合物,能降低血壓,擴張血管,改善血液循環,減少心肌耗氧量,保護心臟。

3. 保肝利膽

澤瀉入藥,保肝利膽。其成分澤瀉苷、澤瀉素等,能增強肝臟解毒、代謝和自我修復,減輕肝膽病變。澤瀉還能促進膽汁分泌和排泄,減少膽結石和膽囊炎等疾病。澤瀉可改善肝臟脂肪代謝,具有抗脂肪肝作用。

4. 降血脂

澤瀉之脂溶性部分可降低實驗性高膽固醇血癥家兔或大鼠之血清TC、LDL及TG水平,升高HDL水平。澤瀉醇A及澤瀉醇A、B、C之醋酸酯均具此作用,尤以澤瀉醇A-24-醋酸酯降脂作用最強。澤瀉提取物可抑制主動脈內膜斑塊之生成,提高血中HDL含量及其與TG之比值,使膽固醇從動脈壁正常被消除並運至肝臟代謝與排泄。澤瀉提取物亦有抗血栓作用,可降低血脂、抑制內皮細胞損傷、抗血栓等,抑制或減輕動脈粥樣硬化之發生與發展。

5. 降血糖

澤瀉之降血糖功能,主要在於調節代謝與內分泌系統,藉此降低血糖。澤瀉含有澤瀉苷和澤瀉素等有效成分,能調節葡萄糖代謝和胰島素分泌,提升葡萄糖利用率,降低血糖。同時,澤瀉醇提物可刺激胰島素分泌、增加葡萄糖攝取,並抑制α-葡萄糖苷酶活性,達到降血糖之效。

澤瀉的運用方法與用量


內服:煎湯,6-12g;或入丸、散。

澤瀉的炮製


  • 除去莖葉及鬚根,洗淨,用微火烘乾,再撞去鬚根及粗皮。1.澤瀉:揀去雜質,大小分檔,用水浸泡,至八成透撈出,曬晾,悶潤至內外濕度均勻,切片,曬乾。
  • 麩制:取麩皮,撒入鍋內,待起煙時,加入澤瀉片,拌炒至黃色,取出,篩去麩皮,放涼。每澤瀉片100kg,用麩皮10kg。
  • 鹽麩制:取澤瀉片,用鹽勻潤濕,曬乾,再加入蜜制麩皮,按麩炒制法炮製,每澤瀉500kg,用鹽6kg;用麥麩60kg。水適量。
  • 酒制:在100度熱鍋中加澤瀉片,翻炒數次,用酒噴勻,炒乾,取出放冷即可。每澤瀉100kg,用酒5kg。
  • 鹽澤瀉:取澤瀉片,用鹽水噴灑拌勻,稍悶潤,置鍋內用文火微炒至表面略現黃色取出,晾乾。(每澤瀉片100斤,用鹽二斤八兩,加適量開水化開澄清)
  • 《雷公炮炙論》:細銼,酒浸一宿,漉出,暴乾任用。

注意事項及副作用


澤瀉注意事項

  1. 腎虛精滑無濕熱者禁服:腎虛精滑者不宜服用澤瀉,以免加重精滑症狀。
  2. 畏海蛤、文蛤:澤瀉與海蛤、文蛤相剋,同時服用可能會導致中毒。
  3. 多服病人眼:服用過量澤瀉可能導致視力模糊。
  4. 淋、渴、水腫,腎虛所致者不可用:澤瀉利尿,對於腎虛所致的淋、渴、水腫無效,甚至可能加重病情。
  5. 陰虛,腎氣乏絕,陽衰精自流出,腎氣不固精滑,目痛,虛寒作泄等侯,法鹹忌之:澤瀉性鹹,對於陰虛、腎氣虛弱、精滑、目痛、虛寒作泄等症狀的人不宜服用。

澤瀉相關的方劑


澤瀉可治療的相關疾病


腳氣病糖尿病心內膜炎尿道炎心包炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭嘔吐腎絲球腎炎血尿肥胖無尿及少尿全身性水腫多痰噁心反胃遺精動脈動脈粥樣硬化損傷失眠黃疸腹瀉睡眠障礙膽囊炎心絞痛低血糖脂肪肝囊炎低血壓消化不良膽結石消化系統疾病

澤瀉含有的化學成分


瀉醇A(Alisol A), 瀉醇B(Alisol B), 瀉醇C(Alisol C), 澤瀉醇A單乙酸酯(Alisol A monoacetate), 澤瀉醇B單乙酸酯(Alisol B monoacetate), 澤瀉醇C單乙酸酯(Alisol C monoacetate), 表澤瀉醇A(Epialisol A), 澤瀉薁醇(Alismol), 澤瀉薁醇氧化物(Alismoxide), 16β-甲氧基澤瀉醇B單乙酸酯(16β-methoxyalisol B monoacetate), 16β-羥基澤瀉醇B單乙酸酯(16β-hydroxyalisol B monoacetate), 谷甾醇-3-O-硬脂酰基-β-D-吡喃葡萄糖苷(Sitosterol-3-O-steroyl-β-D-glucopyranoside), 膽鹼(Choline), 糖(Sugar), 鉀(Potassium), 鈣(Calcium), 鎂(Magnesium)

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