疏鑿飲子
濟生方時方

疏鑿飲子

SHU ZAO YIN ZI

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數19
寒性指數14
偏熱 (1.36)

複方歸經比例

腎經 17%
脾經 15%
膀胱經 14%
肺經 10%
小腸經 9%
胃經 9%
心經 7%
大腸經 6%
肝經 4%
膽經 2%
心包經 2%
腎經
脾經
膀胱經
肺經
小腸經
胃經
心經
大腸經
肝經
膽經
心包經

方劑組成解釋

澤瀉

澤瀉

1 / 10

疏鑿飲子方中使用澤瀉,主要基於以下原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,能將體內多餘的水分排出體外,對於水腫、小便不利等症狀具有良好的療效。疏鑿飲子主要用於治療水腫,而澤瀉的利水作用正好可以解決此病症。
  2. 通利水道: 澤瀉能通利水道,使水液流通,有助於排除體內濕氣,改善水腫情況。疏鑿飲子中其他藥材如茯苓、豬苓等,也具有利水滲濕之功,與澤瀉相輔相成,共同發揮利水通絡的作用。
商陸

商陸

2 / 10

疏鑿飲子中包含商陸,主要因其具有以下兩點作用:

  1. 利水消腫:商陸性寒,入膀胱經,具有利水消腫之效。對於水腫、腹水、小便不利等症狀,可起到緩解作用。
  2. 通絡止痛:商陸亦可通絡止痛,對於因水濕阻滯導致的肢體疼痛、麻木等症狀,有一定的療效。

然而,商陸屬於有毒藥材,使用時需謹慎,需在醫師指導下服用,不可自行使用。

赤小豆

赤小豆

3 / 10

疏鑿飲子中加入赤小豆,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫:赤小豆性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫的功效。疏鑿飲子主治水腫,而赤小豆能利水通淋,消除水腫,配合其他藥物更能達到清熱利濕、消腫止痛的效果。
  2. 健脾益氣:赤小豆同時具有健脾益氣的作用。疏鑿飲子中往往也包含一些較寒涼的藥物,赤小豆的加入可以起到調和脾胃、緩解寒涼之性,避免藥物過於寒涼而損傷脾胃。
羌活

羌活

4 / 10

疏鑿飲子中包含羌活,主要源於其疏散風寒、通竅止痛的功效。

羌活味辛性溫,入膀胱、肝經,具有發汗解表、祛風止痛的功效。對於風寒襲肺、頭項強痛、鼻塞流涕等症狀,羌活能有效疏散風寒,通利鼻竅,解除疼痛。

疏鑿飲子旨在治療風寒束表、頭項強痛、鼻塞流涕等症狀,羌活的藥性與方劑主治相符,可幫助疏散風寒、通竅止痛,達到治療效果。

大腹皮

大腹皮

5 / 10

疏鑿飲子中包含大腹皮,主要有以下兩個原因:

  1. 利水消腫: 大腹皮味辛、甘,性寒,入脾、胃經,具有利水消腫之功效。疏鑿飲子為利水消腫之劑,大腹皮可與其他藥物協同作用,增強利水消腫之效。
  2. 行氣化濕: 大腹皮還有行氣化濕之功,可通利腸胃,促進水液代謝。疏鑿飲子常用於治療水腫、腹脹等病症,大腹皮的加入有助於氣機通暢,水濕消散,進一步緩解病症。
花椒

花椒

6 / 10

疏鑿飲子中包含花椒,主要基於以下兩點:

1. 行氣止痛: 花椒性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫經散寒、行氣止痛、溫中止瀉之效。疏鑿飲子旨在疏通經絡,改善氣血運行,對於寒凝氣滯、脘腹冷痛等症狀,花椒可起到溫經散寒、行氣止痛的作用,有助於緩解病症。

2. 消食化積: 花椒能促進消化液分泌,有助於消食化積,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀,花椒可起到一定的輔助作用。

總而言之,花椒在疏鑿飲子中發揮溫經散寒、行氣止痛、消食化積的功效,有助於改善氣血運行,緩解相關病症。

木通

木通

7 / 10

疏鑿飲子中包含木通,主要有以下兩個原因:

  1. 通利水道:木通性寒,味苦,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。疏鑿飲子主治小便不利、水腫、淋痛等症,木通的利水通淋作用,有助於疏通水道,排出體內積聚的水分和毒素,達到治療目的。
  2. 清熱解毒:木通亦有清熱解毒功效,可解暑熱、解毒散結。疏鑿飲子中常與其他清熱解毒藥物配伍,共同發揮清熱解毒的效用,有助於消除體內熱毒,緩解患者的症狀。
秦艽

秦艽

8 / 10

疏鑿飲子中包含秦艽,主要原因有二:

  1. 疏散風寒濕邪:秦艽味苦性寒,善於疏散風寒濕邪,且能通絡止痛。疏鑿飲子主治風寒濕痹,肢體疼痛,關節不利,而秦艽正是針對此症的關鍵藥物,能有效去除風寒濕邪,改善關節疼痛。
  2. 活血化瘀止痛:秦艽亦有活血化瘀之效,可改善因風寒濕邪阻滯經絡而導致的疼痛。疏鑿飲子中往往會搭配其他活血化瘀藥物,如當歸、川芎等,共同達到活血化瘀止痛的效果,使患者疼痛得以緩解。
茯苓皮

茯苓皮

9 / 10

疏鑿飲子中包含茯苓皮,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓皮性味甘淡平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效。疏鑿飲子主治水濕內停,導致的症狀如腹脹、小便不利等,茯苓皮能利水消腫,通調水道,配合其他藥物,達到祛濕消腫、通利小便之目的。
  2. 健脾和胃:茯苓皮能健脾和胃,增強脾胃運化水濕的能力。疏鑿飲子中加入茯苓皮,不僅能利水滲濕,還能促進脾胃功能,提高機體抵抗力,避免水濕反覆積聚。
檳榔

檳榔

10 / 10

疏鑿飲子中包含檳榔,主要基於以下兩個原因:

  1. 消積導滯: 檳榔味辛、性溫,具有消積導滯、行氣消脹的功效。對於積滯停滯於腸胃,導致脘腹脹滿、噯氣、便祕等症狀,檳榔可以促進消化,解除積滯,改善消化功能。
  2. 驅蟲止癢: 檳榔還有驅蟲止癢的功效。對於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲引起的腹痛、腹瀉、肛門瘙癢等症狀,檳榔可以驅除蟲體,緩解症狀。

因此,疏鑿飲子中加入檳榔,主要目的是通過其消積導滯和驅蟲止癢的作用,來治療積滯停滯、蟲積腹痛等病症。

澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

疏鑿飲子方中使用澤瀉,主要基於以下原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,能將體內多餘的水分排出體外,對於水腫、小便不利等症狀具有良好的療效。疏鑿飲子主要用於治療水腫,而澤瀉的利水作用正好可以解決此病症。
  2. 通利水道: 澤瀉能通利水道,使水液流通,有助於排除體內濕氣,改善水腫情況。疏鑿飲子中其他藥材如茯苓、豬苓等,也具有利水滲濕之功,與澤瀉相輔相成,共同發揮利水通絡的作用。
商陸

商陸

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商陸

商陸

疏鑿飲子中包含商陸,主要因其具有以下兩點作用:

  1. 利水消腫:商陸性寒,入膀胱經,具有利水消腫之效。對於水腫、腹水、小便不利等症狀,可起到緩解作用。
  2. 通絡止痛:商陸亦可通絡止痛,對於因水濕阻滯導致的肢體疼痛、麻木等症狀,有一定的療效。

然而,商陸屬於有毒藥材,使用時需謹慎,需在醫師指導下服用,不可自行使用。

赤小豆

赤小豆

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赤小豆

赤小豆

疏鑿飲子中加入赤小豆,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫:赤小豆性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫的功效。疏鑿飲子主治水腫,而赤小豆能利水通淋,消除水腫,配合其他藥物更能達到清熱利濕、消腫止痛的效果。
  2. 健脾益氣:赤小豆同時具有健脾益氣的作用。疏鑿飲子中往往也包含一些較寒涼的藥物,赤小豆的加入可以起到調和脾胃、緩解寒涼之性,避免藥物過於寒涼而損傷脾胃。
羌活

羌活

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羌活

羌活

疏鑿飲子中包含羌活,主要源於其疏散風寒、通竅止痛的功效。

羌活味辛性溫,入膀胱、肝經,具有發汗解表、祛風止痛的功效。對於風寒襲肺、頭項強痛、鼻塞流涕等症狀,羌活能有效疏散風寒,通利鼻竅,解除疼痛。

疏鑿飲子旨在治療風寒束表、頭項強痛、鼻塞流涕等症狀,羌活的藥性與方劑主治相符,可幫助疏散風寒、通竅止痛,達到治療效果。

大腹皮

大腹皮

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大腹皮

大腹皮

疏鑿飲子中包含大腹皮,主要有以下兩個原因:

  1. 利水消腫: 大腹皮味辛、甘,性寒,入脾、胃經,具有利水消腫之功效。疏鑿飲子為利水消腫之劑,大腹皮可與其他藥物協同作用,增強利水消腫之效。
  2. 行氣化濕: 大腹皮還有行氣化濕之功,可通利腸胃,促進水液代謝。疏鑿飲子常用於治療水腫、腹脹等病症,大腹皮的加入有助於氣機通暢,水濕消散,進一步緩解病症。
花椒

花椒

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花椒

花椒

疏鑿飲子中包含花椒,主要基於以下兩點:

1. 行氣止痛: 花椒性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫經散寒、行氣止痛、溫中止瀉之效。疏鑿飲子旨在疏通經絡,改善氣血運行,對於寒凝氣滯、脘腹冷痛等症狀,花椒可起到溫經散寒、行氣止痛的作用,有助於緩解病症。

2. 消食化積: 花椒能促進消化液分泌,有助於消食化積,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀,花椒可起到一定的輔助作用。

總而言之,花椒在疏鑿飲子中發揮溫經散寒、行氣止痛、消食化積的功效,有助於改善氣血運行,緩解相關病症。

木通

木通

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木通

木通

疏鑿飲子中包含木通,主要有以下兩個原因:

  1. 通利水道:木通性寒,味苦,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。疏鑿飲子主治小便不利、水腫、淋痛等症,木通的利水通淋作用,有助於疏通水道,排出體內積聚的水分和毒素,達到治療目的。
  2. 清熱解毒:木通亦有清熱解毒功效,可解暑熱、解毒散結。疏鑿飲子中常與其他清熱解毒藥物配伍,共同發揮清熱解毒的效用,有助於消除體內熱毒,緩解患者的症狀。
秦艽

秦艽

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秦艽

秦艽

疏鑿飲子中包含秦艽,主要原因有二:

  1. 疏散風寒濕邪:秦艽味苦性寒,善於疏散風寒濕邪,且能通絡止痛。疏鑿飲子主治風寒濕痹,肢體疼痛,關節不利,而秦艽正是針對此症的關鍵藥物,能有效去除風寒濕邪,改善關節疼痛。
  2. 活血化瘀止痛:秦艽亦有活血化瘀之效,可改善因風寒濕邪阻滯經絡而導致的疼痛。疏鑿飲子中往往會搭配其他活血化瘀藥物,如當歸、川芎等,共同達到活血化瘀止痛的效果,使患者疼痛得以緩解。
茯苓皮

茯苓皮

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茯苓皮

茯苓皮

疏鑿飲子中包含茯苓皮,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓皮性味甘淡平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之效。疏鑿飲子主治水濕內停,導致的症狀如腹脹、小便不利等,茯苓皮能利水消腫,通調水道,配合其他藥物,達到祛濕消腫、通利小便之目的。
  2. 健脾和胃:茯苓皮能健脾和胃,增強脾胃運化水濕的能力。疏鑿飲子中加入茯苓皮,不僅能利水滲濕,還能促進脾胃功能,提高機體抵抗力,避免水濕反覆積聚。
檳榔

檳榔

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檳榔

檳榔

疏鑿飲子中包含檳榔,主要基於以下兩個原因:

  1. 消積導滯: 檳榔味辛、性溫,具有消積導滯、行氣消脹的功效。對於積滯停滯於腸胃,導致脘腹脹滿、噯氣、便祕等症狀,檳榔可以促進消化,解除積滯,改善消化功能。
  2. 驅蟲止癢: 檳榔還有驅蟲止癢的功效。對於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲引起的腹痛、腹瀉、肛門瘙癢等症狀,檳榔可以驅除蟲體,緩解症狀。

因此,疏鑿飲子中加入檳榔,主要目的是通過其消積導滯和驅蟲止癢的作用,來治療積滯停滯、蟲積腹痛等病症。

中藥方證辨證推理

病因辨證:

疏鑿飲子主要針對的病機是水濕內停,氣機阻滯,甚則化熱。從病因辨證來看,可以涉及以下幾個方面:

  • 外感六淫: 水腫的形成可能與濕邪直接相關。外感濕邪,侵犯肌表,阻遏氣機,導致水液運化失常,蓄積體內。此外,如果濕邪郁久化熱,也會出現陽水症狀,表現為煩渴、小便赤澀等。
  • 內傷七情: 思慮過度憂愁等情志因素,可能影響脾的運化功能,導致水濕內停。脾主運化水濕,情志不暢,脾失健運,水濕停滯,泛溢肌膚,形成水腫。
  • 飲食不節: 過食肥甘厚膩、生冷食物,損傷脾胃,導致水濕內生。脾胃運化功能減弱,不能將水濕正常運化出去,久而久之,水濕停聚,形成水腫。
  • 勞逸失度: 勞累過度,耗傷氣血,影響脾的運化功能,導致水濕停滯。久臥傷氣,也會導致氣機不暢,水濕內停。
  • 其他因素:
    • 腎陽不足: 腎主水,腎陽虛衰,不能溫化水濕,導致水濕內停。雖然疏鑿飲子不是溫補腎陽的方劑,但在使用過程中需要注意患者是否存在腎陽不足的情況,必要時可配合溫陽利水的藥物。
    • 氣虛: 氣虛不能推動水液運行,導致水濕停滯。

疏鑿飲子的治療原理分析:

疏鑿飲子的組方思路,體現了中醫治水腫的常用原則:開鬼門,潔淨府,利小便。 方劑以利水消腫為主,兼顧行氣、祛風、清熱等多個方面,從多個層面消除水腫的病因。

  1. 利水消腫 (開鬼門,潔淨府):
    • 澤瀉、赤小豆、商陸、木通、茯苓皮:這些藥物都具有利水滲濕的功效,能夠直接促進體內多餘水液的排出,從而減輕水腫。茯苓皮善于利水而兼能健脾,可以防止利水太过损伤脾气。它們通過不同的途徑促進水分排出,例如:
      • 澤瀉:利水滲濕,是利水消腫的要藥。
      • 赤小豆:利水消腫,兼能解毒排膿。
      • 商陸:強力利水,但藥性較峻,需謹慎使用,因其走窜利水,有利于水邪排出。
      • 木通:通利小便,清熱利濕。
      • 茯苓皮:利水滲濕,健脾和中。
  2. 行氣通便 (疏通水道):
    • 大腹皮、檳榔:具有行氣寬中、消脹除滿的功效,能夠疏通氣機,促進水液運行。氣機通暢,水濕才能順利排出。
    • 大腹皮:行氣導滯,通利大便,使水濕從大便排出。
    • 檳榔:消食導滯,行氣利水。
  3. 祛風除濕:
    • 羌活、秦艽:祛風勝濕,散寒止痛。水濕停滯往往與風濕相關,祛除風濕可以輔助水腫的消退。羌活偏于祛上焦风湿,秦艽偏于祛下焦风湿。
  4. 清熱解毒:
    • 澤瀉、木通、赤小豆:具有清熱利濕的作用,針對水腫伴有熱象(如煩躁、口渴、小便赤澀)的患者,可以起到清熱利濕的功效。
  5. 溫陽散寒:
    • 花椒:溫中散寒,可以防止利水藥物過度損傷陽氣。
    • 生薑/薑皮:溫中散寒,健脾和胃,可以保護脾胃,防止寒涼藥物傷及脾胃。

總結:

疏鑿飲子的組方,是針對水濕內停、氣機阻滯這一病機進行的。它通過利水消腫、行氣通便、祛風除濕、清熱解毒等多個途徑,全面調理機體,使水液代謝恢復正常,氣機運行暢通,從而達到治療水腫的目的。使用時需要辨證論治,根據患者的具體情況進行加減,並注意保護脾胃陽氣,以取得更好的療效。

注意事項:

  • 疏鑿飲子藥性較為峻猛,不宜長期服用,應在醫生指導下使用。
  • 孕婦慎用。
  • 方中部分藥物(如商陸)具有一定的毒性,應注意用量。
  • 對於脾虛明顯的患者,可以配合健脾益氣的藥物。
  • 對於腎陽虛衰的患者,可以配合溫補腎陽的藥物。

相關證候

相同名稱方劑

疏鑿飲子,出處:《濟生》卷五。組成:澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去節)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔各等分。主治:水氣,通身洪腫,喘呼氣急,煩躁多渴,大小便不利,服熱藥不得者。

疏鑿飲子,出處:《朱氏集驗方》卷五。組成:人參1兩,木通1兩,半夏1兩,附子(炮)1兩,草果仁1兩,木瓜1兩,秦艽1兩,檳榔1兩,杏仁1兩,赤茯苓(連皮)1兩,橘紅1兩,厚朴1兩半,木香半兩,甘草半兩。主治:下氣定喘,導泉消腫。主治:喘。

主治功效

疏鑿飲子主治功效及治療原理分析

主治功效

疏鑿飲子主治水氣病,症見通身洪腫,喘呼氣急,煩躁多渴,大小便不利,且服用熱藥不得者。亦可用於治療陽水重症,症見遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便多閉

組成

根據多篇古文記載,疏鑿飲子由以下藥物組成:

  • 澤瀉:利水消腫,清熱降火
  • 赤小豆:利水滌腸,解毒排膿
  • 商陸:健脾利水,消積化瘀
  • 羌活:散寒止痛,祛風除濕
  • 大腹皮:利水消脹,行氣通便
  • 花椒(椒目):溫中止痛,殺蟲止癢
  • 木通:利水通淋,清熱解毒
  • 秦艽:祛風除濕,退虛熱
  • 檳榔:消食健胃,殺蟲利水
  • 茯苓皮:利水消腫,調和中焦

此外,煎煮時通常還需加入生薑薑皮

治療原理

疏鑿飲子的治療原理主要為利水消腫,行氣通便,兼以祛風除濕,清熱解毒。其藥物組成可從以下幾個方面進行分析:

  1. 利水消腫

    • 澤瀉、赤小豆、商陸、木通、茯苓皮 皆為利水要藥,可促進體內多餘水分的排出,減輕水腫症狀。
    • 其中,商陸 根據《本經疏證》的解釋,其作用為「導陽氣,以化陰邪;疏陰邪,以導陽氣」,針對陽水病症的病機,起到標本兼治的作用。
  2. 行氣通便

    • 大腹皮、檳榔 具有行氣寬中、消脹除滿的功效,可緩解因水濕壅滯導致的氣機不暢、脘腹脹滿等症狀。
    • 大腹皮還能行氣通便,有助於大便的排出,與利尿作用相輔相成,促進水濕從二便排出。
  3. 祛風除濕

    • 羌活、秦艽 為祛風除濕藥,可祛除體表之風濕,有助於水腫的消散,特別是對於兼有風濕症狀的患者更為適宜。
  4. 清熱解毒

    • 部分古文指出疏鑿飲子適用於「陽水」,這類水腫常伴有熱象,如煩躁、口渴、小便赤澀等。
    • 方中的澤瀉、木通、赤小豆 具有一定的清熱作用,有助於緩解熱象。
  5. 溫陽散寒

    • 花椒 溫中散寒,配合利水藥物,可防止過度利水導致的陽氣損傷。
    • 生薑/薑皮 具有溫中散寒、發汗解表的作用,既可增強藥效,又能防止寒涼藥物傷及脾胃。

綜合而言,疏鑿飲子通過多種藥物的配伍,既能強力利水消腫,又能兼顧行氣、通便、祛風、清熱等多個方面,因此對於水氣壅盛、全身腫脹、大小便不利等症狀具有良好的治療效果。

傳統服藥法

澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去節)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔各等分。上(口父)咀。每服四錢,水一盞半,加生薑五片,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。

相關疾病

口乾口渴排尿困難四肢浮腫發脹幼兒浮腫下肢水腫口渴喜喝熱水不渴但是口乾尿道炎氣喘腎絲球腎炎腹瀉無尿及少尿全身性水腫心情煩燥

相關典籍

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