商陸，在古代醫籍中被記載具有清熱解毒的功效，但其作用機理並非單純的「清熱解毒」，而是與其利水消腫的特性緊密相關。

《本經疏證》李時珍的註釋中，特別強調商陸與大戟、甘遂雖同具利水功效，但其作用機制和適用範圍有所不同。大戟、甘遂味苦，以「降」為主，能瀉去逆流之水；而商陸味辛，以「通」為主，能疏通壅塞停滯之水。李時珍以張仲景《傷寒雜病論》中藥方為例，指出不同藥方選擇大戟、甘遂或商陸，體現了其藥性上的細微差異。例如，牡蠣澤瀉散中使用商陸，其作用並非單純利水，而是先「決壅導塞」，開通肺腎之壅滯，為其他藥物軟堅、開洩創造條件，避免傷及上焦陰氣。這說明商陸的「清熱解毒」，實則體現在其疏通經絡，消除因水濕停滯而導致的炎症反應。

《本草綱目》也記載商陸具有利水消腫的作用，並提供了臨牀應用實例，例如治療腫滿小便不利，以及濕水腫脹等。其中提到用白商陸治療，並加入香附等藥物以減輕其毒性。這也間接說明瞭商陸雖然具有清熱解毒作用，但其藥性較為峻猛，需要謹慎使用，並配合其他藥物以緩和其毒性，才能發揮其最佳療效。總而言之，商陸的清熱解毒功效，應理解為其利水消腫功能的延伸，透過疏通水濕，消除病邪所導致的炎症反應，達到清熱解毒的效果。

中藥商陸的免疫調節功效，從現代藥理角度分析，主要體現在其成分PAP-I和PAP-II以及總皂甙對免疫細胞活性和增殖的影響上。

PAP-I方面，小鼠實驗顯示，腹腔注射PAP-I能顯著促進刀豆蛋白A和脂多糖誘導的淋巴細胞轉化，並增強自然殺傷細胞(NK細胞)的活性，表明其能增強小鼠的免疫活性。體外試驗也觀察到，PAP-I在低劑量範圍內（0~1000pg/ml）能劑量依賴地刺激正常小鼠和T細胞缺乏小鼠的脾細胞增殖，且能與刀豆蛋白A、脂多糖協同刺激脾細胞增殖。此外，PAP-I可能透過增強DNA多聚酶α的活性，促進脾淋巴細胞增殖，從而增強免疫功能。

PAP-II方面，在較低濃度範圍內（31~500pg/ml），PAP-II能顯著促進小鼠脾細胞增殖，且在更低的劑量範圍內（31~125pg/ml），能劑量依賴地促進刀豆蛋白A、脂多糖誘導的淋巴細胞增殖。值得注意的是，隨著劑量增加，PAP-II對絲裂原誘導的淋巴細胞增殖呈現抑制作用。同時，PAP-II能劑量及時間依賴地促進脾淋巴細胞產生集落刺激因子，這也表明其具有增強免疫功能的作用。

商陸總皂甙則能提高因羥基脲導致的免疫功能低下小鼠的H-TdR摻入率，延長動物耐寒時間，增加體重，減少死亡率，並使DNA的合成保持在正常水平。其機制可能在於拮抗羥基脲對核苷酸還原酶的抑制作用，從而保證核苷酸正常代謝，維持DNA的正常生物合成。