基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

附子
1 / 24沉香快脾丸中包含附子,主要原因有二:
- 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽補火、回陽救逆、散寒止痛的功效。沉香快脾丸主要用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、消化不良等症,附子的加入可以溫暖脾胃,促進脾胃陽氣的升發,改善寒邪阻滯所致的脾胃失調。
- 助沉香行氣止痛: 沉香性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、溫脾暖胃的功效。附子與沉香相配,可以相輔相成,更有效地溫脾散寒,行氣止痛,改善脾胃虛寒所致的各種不適症狀。

白朮
2 / 24沉香快脾丸中包含白朮,主要原因有二:
一、 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效,能增強脾胃運化功能,促進營養吸收,改善脾虛導致的消化不良、腹脹、食慾不振等症狀,與沉香等藥物協同作用,起到補脾益氣、行氣止痛的效果。
二、 燥濕化痰: 白朮也能燥濕化痰,對於脾虛濕困導致的痰多咳嗽、胸悶等症狀也有一定的治療作用,與沉香等藥物共同作用,可達到化痰止咳的效果。

蒼朮
3 / 24沉香快脾丸中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾燥濕: 蒼朮味辛、苦,性溫,具有健脾燥濕、祛風止痛的功效。沉香快脾丸主治脾虛濕困,脘腹脹滿、食慾不振等症,而蒼朮可以健脾燥濕,促進脾胃運化,改善消化功能,配合其他藥材達到治療目的。
- 疏肝理氣: 蒼朮還具有疏肝理氣的功效,對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅肋脹痛等症狀也有幫助。沉香快脾丸中沉香、香附等藥材也具有理氣止痛作用,與蒼朮相輔相成,共同改善肝氣鬱結,緩解疼痛。

草果
4 / 24沉香快脾丸中加入草果,主要原因如下:
- 行氣止痛: 草果味辛性溫,具有行氣止痛的功效。沉香快脾丸主要針對脾胃氣滯、脘腹脹痛等症,草果可以促進氣血運行,緩解疼痛。
- 溫中散寒: 草果亦可溫中散寒。脾胃虛寒易導致消化不良,草果能溫暖脾胃,增強消化功能,改善寒凝氣滯之症。
因此,沉香快脾丸中加入草果,可協同沉香等藥材,達到行氣止痛、溫中散寒的效果,進一步提升整體療效。

陳皮
5 / 24沉香快脾丸中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。與沉香等藥材搭配,能促進脾胃運化,增強消化吸收功能,使藥物更好地發揮作用。
- 調和藥性: 沉香性溫,可溫陽散寒,但亦具燥性。陳皮性溫,能緩和沉香的燥性,使藥性更加平和,減少副作用,提高藥效。

大腹皮
6 / 24沉香快脾丸中加入大腹皮,主要是針對脾胃氣滯、脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
大腹皮性味辛溫,入脾胃經,具有行氣消脹、健脾開胃之功。其辛溫之性可溫脾胃,助消化,行氣消脹,緩解脘腹脹滿;其健脾開胃之效可促進食慾,改善食慾不振。
因此,沉香快脾丸加入大腹皮,可協同其他藥材,共同達到行氣消脹、健脾開胃之效,從而改善脾胃氣滯所致的諸多不適。

莪朮
7 / 24沉香快脾丸中加入莪朮,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、破血消積的功效。沉香快脾丸主治脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀,而莪朮能有效疏通氣機,緩解疼痛,促進脾胃功能恢復。
- 消積化瘀: 莪朮還具有消積化瘀的功效,能幫助消化積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。沉香快脾丸中加入莪朮,可以更好地促進脾胃運化,達到治療目的。

茯苓
8 / 24沉香快脾丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利溼,化痰止咳:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。具有健脾利溼、寧心安神之功效,能改善脾胃運化功能,促進水溼代謝,從而緩解脾虛所致的痰溼阻滯,達到化痰止咳之效。
- 增強沉香功效:沉香性溫,入脾、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣之功效。茯苓與沉香搭配,可以增強沉香行氣止痛之效,並協同其溫脾化溼的作用,更好地改善脾胃虛弱所致的胸悶氣短、腹脹疼痛等症狀。

高良薑
9 / 24沉香快脾丸中加入高良薑,主要基於以下原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 高良薑性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。沉香快脾丸主治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、消化不良等症,高良薑可溫中散寒,促進脾胃功能恢復,並緩解疼痛。
- 助沉香行氣止痛: 沉香性辛溫,具有行氣止痛、溫腎納氣的作用。高良薑的加入,可以增強沉香的行氣止痛效果,使藥力更強,療效更佳。

藿香
10 / 24沉香快脾丸中包含藿香,主要原因有二:
- 疏肝理氣,和胃止嘔: 藿香性辛溫,入脾胃經,具有芳香化濕、理氣和胃之效。沉香快脾丸以沉香、檀香等芳香藥材為主,用於溫脾暖腎,但亦可因藥性偏溫燥而導致胃氣上逆,出現嘔吐等症狀。藿香的加入可疏肝理氣,和胃止嘔,避免藥性過燥,避免產生副作用。
- 解表化濕,增強療效: 沉香快脾丸主要用於治療脾腎虛寒所致的脾胃不和、脘腹冷痛、食少便溏等症狀。藿香亦具有解表化濕的功效,可助於消除因寒濕所致的胃氣不舒,進一步增強藥效,提升治療效果。

連翹
11 / 24沉香快脾丸中加入連翹,主要考慮以下兩點:
- 清熱解毒,消腫止痛: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。沉香快脾丸多用於治療胸悶心煩、脘腹脹痛等症,而連翹可輔助清熱解毒,緩解因熱毒引起的胸悶、心煩等不適,同時消腫止痛,緩解脘腹脹痛。
- 疏散風邪,和解脾胃: 連翹也能疏散風邪,對於因風邪犯肺引起的咳嗽、氣喘等症狀也有一定療效。沉香快脾丸中包含沉香等溫性藥材,連翹則可以起到調節作用,避免溫燥傷津,達到疏散風邪、和解脾胃的效果。

麥芽
12 / 24沉香快脾丸中加入麥芽,主要基於以下兩點原因:
- 消食健脾:麥芽味甘性涼,具有消食健脾、和胃止嘔的功效。沉香快脾丸主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀,麥芽的加入有助於促進消化,緩解脾胃不適,改善食慾不振的狀況。
- 配合沉香:沉香性溫,入脾經,具有行氣止痛、溫脾暖胃的功效。麥芽的加入,既能起到消食健脾的作用,又能與沉香相輔相成,共同促進脾胃功能,提升藥效。

木香
13 / 24沉香快脾丸中包含木香,主要有以下兩點原因:
- 理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。具有行氣止痛、健脾消食的功效。沉香快脾丸主要用於治療肝氣鬱結,脾胃不和所致的胸脇疼痛、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,木香的理氣止痛功效可以緩解肝氣鬱結所致的胸脇疼痛,並促進脾胃氣機運行,改善消化功能。
- 健脾和胃: 木香具有健脾和胃的功效,可以幫助脾胃消化吸收,緩解脾胃虛弱所致的食慾不振、腹脹等症狀。沉香快脾丸中加入木香,可以增強其健脾和胃的功效,協同其他藥物共同調理脾胃功能,達到治療目的。

牽牛子
14 / 24沉香快脾丸中加入牽牛子,主要是因為其瀉下和消積的作用。牽牛子味苦性寒,入脾、大腸經,具有瀉熱通便、消積化滯之效。對於脾胃積熱、大便祕結等症狀,牽牛子可以有效地清除積熱,促進腸道蠕動,幫助排便。
此外,牽牛子還能降氣止嘔,對於脾胃氣滯、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀也有輔助作用。因此,沉香快脾丸中加入牽牛子,可以有效地改善脾胃積熱、大便祕結等症狀,並促進脾胃功能的恢復。

青皮
15 / 24沉香快脾丸中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱,健脾和胃:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、健脾和胃之功效。沉香快脾丸以沉香為主,溫脾止痛,但單用沉香易偏於溫燥,而青皮的加入則可協同沉香行氣解鬱,使脾胃氣機流通,避免藥性燥烈,更能有效緩解脾胃不和引起的脘腹脹痛、消化不良等症狀。
- 疏肝理氣,協調氣機:青皮入肝經,可疏肝理氣,而肝氣不舒則易影響脾胃功能。沉香快脾丸在治療脾胃疾病時,也需兼顧肝氣,青皮的加入可疏肝理氣,協調肝脾氣機,促進藥物更好地發揮作用。

肉桂
16 / 24沉香快脾丸中加入肉桂,主要是為了溫陽散寒,理氣止痛。
沉香本身具有溫中散寒、行氣止痛的功效,但對於寒邪較盛、脾胃虛寒者,單用沉香效果可能不足。肉桂性熱,味辛,能溫通心陽,散寒止痛,並能促進脾胃陽氣,增強沉香理氣止痛之效。
此外,肉桂還能溫經通絡,有助於改善因寒邪阻滯引起的疼痛,配合沉香溫中散寒,可更有效地治療寒邪犯脾胃所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀。

三稜
17 / 24沉香快脾丸中包含三稜,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛:三稜味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、破瘀散結的功效。沉香快脾丸用於治療肝脾不和、氣滯血瘀引起的脘腹脹痛、噯氣、食少等症,三稜能疏通肝氣,行氣止痛,有助於緩解症狀。
- 消食導滯:三稜還能消食導滯,助消化。沉香快脾丸中還有其他消食導滯的藥材,如山楂、麥芽等,三稜的加入能增強消食導滯的效果,幫助脾胃運化,促進食物消化吸收。

砂仁
18 / 24沉香快脾丸中加入砂仁,主要基於以下兩方面原因:
- 理氣和胃,行氣止痛:砂仁味辛、性溫,具有行氣散寒、健脾和胃、止痛的功效。沉香快脾丸旨在治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀,砂仁的加入能有效理氣和胃,促進脾胃運化,緩解脹痛。
- 佐助沉香行氣止痛:沉香性溫,味辛,具有行氣止痛、溫腎納氣的功效。砂仁的辛溫之性能協同沉香行氣止痛,增強其功效,使藥效更加顯著。
總之,砂仁的加入是沉香快脾丸組成中不可或缺的一部分,它不僅能理氣和胃,還能協同沉香行氣止痛,共同達到治療脾胃氣滯、脘腹脹痛的功效。

益智仁
19 / 24沉香快脾丸中加入益智仁,主要考量其以下兩點功效:
- 健脾開胃,助消化:益智仁味甘性溫,入脾經,能溫脾胃,助消化,增進食慾。沉香快脾丸主要針對脾胃虛弱,氣血不足所致的胸悶氣短、食少乏力等症狀,益智仁的加入有助於改善脾胃運化功能,促進營養吸收。
- 寧心安神,化痰止咳:益智仁亦具安神定志之效,可緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。沉香快脾丸中亦含有沉香、檀香等芳香藥材,益智仁的加入可增強其安神鎮靜的作用,有助於緩解胸悶氣短、心慌不安等不適。

神麴
20 / 24沉香快脾丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消脹:神麴味辛、性溫,具有行氣消脹、健脾和胃之效。其能疏通氣機,消除脾胃氣滯,有助於緩解沉香快脾丸所針對的脾胃氣滯、胸悶腹脹等症狀。
- 配合沉香:沉香性溫,入脾、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣之功效。神麴與沉香相配,一則能助沉香行氣止痛,二則可避免沉香溫燥之性傷及脾胃。

商陸
21 / 24沉香快脾丸為一種傳統中藥方劑,主要用於調理脾胃、行氣止痛。在該方劑的組成中,包含了商陸這一藥材。商陸味甘、性平,歸肺、腎、大腸經,具有利水消腫、通便解毒的功效。雖然商陸在多數情況下被用於治療水腫、腳氣病等症狀,但在沉香快脾丸中,其作用更傾向於輔助其他藥材,達到健脾利濕的目的。
該方劑中的主藥沉香能夠溫中降氣、行氣止痛,而加入商陸可以增強整個方劑的利水作用,有助於改善由脾虛導致的水濕停滯問題。此外,由於沉香快脾丸還配伍了其他健脾益氣的藥物,如白朮、茯苓等,這些藥物與商陸相輔相成,不僅能夠增強脾胃功能,還能促進身體水液代謝,從而達到調理整體健康的效果。總體而言,商陸在沉香快脾丸中的應用體現了中醫“辨證施治”的原則,通過合理配伍達到最佳療效。

白僵蠶
22 / 24沉香快脾丸中加入白僵蠶,主要基於其疏肝解鬱、止痙定驚的功效。
白僵蠶性寒,味辛,入肝經,能清熱解毒、息風止痙,並可通絡止痛。肝鬱氣滯,則脾失健運,導致脘腹脹痛、胸悶脅痛等症。白僵蠶能疏肝解鬱,使肝氣調達,脾胃運化功能恢復正常,從而達到治療脾胃不和、脘腹脹痛的功效。此外,白僵蠶也能安神定驚,對於肝氣鬱結導致的失眠、心悸等症也有輔助療效。

沉香
23 / 24沉香快脾丸中包含沉香,主要基於其以下兩點特性:
- 理氣止痛: 沉香性溫,味辛,歸脾、胃經。其香氣能行氣止痛,對於脾胃氣滯、脘腹脹痛等症狀有顯著療效。快脾丸的命名即指其主治脾胃不和、氣機不暢之症,因此加入沉香以助理氣止痛,改善脾胃功能。
- 溫腎納氣: 沉香亦可溫腎納氣,對於腎虛氣虛、元氣不足者有輔助作用。快脾丸可能包含其他補腎益氣藥材,沉香的加入可協同作用,提高藥效,使治療效果更佳。

丁香
24 / 24沉香快脾丸中包含丁香,主要原因有二:
一、理氣止痛:丁香性溫,味辛,入脾、胃經。其氣味芳香,能行氣止痛,散寒解表,對於脾胃氣滯、脘腹脹痛等症狀有良好療效。沉香快脾丸主治脾胃虛寒,氣滯血瘀所致的脘腹疼痛,丁香的理氣止痛功效可以輔助沉香等藥材,協同作用,達到更好的療效。
二、溫脾散寒:丁香亦能溫中散寒,對於脾胃虛寒、寒邪凝滯引起的胃痛、腹痛、嘔吐等症狀有很好的緩解作用。沉香快脾丸中加入丁香,能夠溫暖脾胃,驅散寒氣,配合其他藥材,共同起到溫脾散寒、止痛的效果。

附子
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附子

白朮
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白朮

蒼朮
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蒼朮

草果
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草果

陳皮
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陳皮

大腹皮
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大腹皮

莪朮
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莪朮

茯苓
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茯苓

高良薑
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高良薑

藿香
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藿香

連翹
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連翹

麥芽
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麥芽

木香
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木香

牽牛子
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牽牛子

青皮
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青皮

肉桂
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肉桂

三稜
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三稜

砂仁
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砂仁

益智仁
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益智仁

神麴
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神麴

商陸
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商陸

白僵蠶
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白僵蠶

沉香
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沉香

丁香
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丁香
中藥方證辨證推理
總體辨證思路:
從方劑的組成和功效來看,沉香快脾丸針對的是一種脾胃虛寒,氣機阻滯,兼有痰濕停滯,甚至有夾雜積滯的複雜證型,也就是所謂的"蠱症"(具體蠱症的定義在此不做深入探討,可以理解為一種長期積累的慢性疑難雜症)。其病因病機主要可以歸納為:
- 內傷: 以脾胃氣虛、陽虛為主。脾胃為後天之本,主管運化水穀精微,若脾胃虛弱,運化失常,則水濕停滯,氣機升降失常。
- 外感: 從方中藿香、連翹等藥物來看,可能患者也受到外感濕濁或暑濕的影響,加重脾胃的運化負擔。
- 飲食不節/積滯: 從神麴、麥芽、牽牛子等藥物來看,患者可能長期飲食不規律,或過食肥甘厚膩之品,導致食積,加重脾胃的負擔,氣機壅滯。
- 七情: 長期情志不暢,肝氣鬱結,也可能影響脾胃的功能,導致氣機不暢。
具體藥物分析:
以下針對方中主要藥物,分析其功效以及在方劑中的作用:
- 溫裡健脾、補氣助陽類:
- 附子、肉桂、高良薑: 溫陽散寒,扶助脾胃陽氣,增強運化功能。附子力道最強,肉桂溫中散寒,高良薑溫中散寒止痛。針對脾胃虛寒,陽氣不足的病機。
- 白朮、茯苓: 健脾益氣,利水滲濕。白朮健脾燥濕,茯苓健脾利濕,二者合用,既能增強脾的運化功能,又能祛除體內濕氣。針對脾虛濕盛的病機。
- 益智仁: 溫腎固精縮尿,也兼有溫脾止瀉之功。
- 行氣止痛、理氣消積類:
- 沉香、木香: 行氣止痛,溫中降逆。沉香尤其擅長降氣,可改善氣機上逆引起的噁心、嘔吐等症狀。木香理氣健脾。
- 青皮、陳皮: 疏肝理氣,燥濕化痰。陳皮偏於理氣健脾,燥濕化痰,青皮則偏於疏肝破氣。
- 三稜、莪朮: 破氣行血,消積止痛。二者破氣力量較強,用於消除頑固的積滯。
- 神麴、麥芽: 消食健胃,化積導滯。用於改善飲食積滯引起的消化不良等症狀。
- 牽牛子: 攻積導滯,利水退腫。
- 化濕和胃類:
- 蒼朮: 燥濕健脾,祛風散寒。針對濕邪困脾的病機。
- 砂仁、草果、丁香、藿香: 化濕醒脾,溫中散寒。砂仁、草果偏於溫中化濕,醒脾開胃;丁香溫中降逆,散寒止痛;藿香芳香化濕,解表止嘔。針對濕邪內阻,脾胃運化失常的病機。
- 大腹皮: 行氣利水,寬中下氣。
- 其他:
- 連翹: 清熱解毒,散結消腫。可能用於處理兼有的熱毒。
- 商陸: 利水消腫,攻毒散結。可能用於水腫或有形癥瘕的治療。
- 白僵蠶: 祛風解痙,化痰散結。
方劑的治療原理:
沉香快脾丸的治療原理是溫補脾腎,行氣消積,化濕祛痰。通過溫補脾腎陽氣,增強脾胃的運化功能;通過行氣消積,化濕祛痰,消除體內的積滯和痰濕,從而恢復氣機的正常升降出入,改善患者的症狀。
病因辨證的體現:
- 針對脾胃虛寒的病機: 使用附子、肉桂、高良薑、白朮、茯苓、益智仁等溫補脾腎陽氣,健脾益氣。
- 針對氣機阻滯的病機: 使用沉香、木香、青皮、陳皮、三稜、莪朮等行氣止痛,理氣消積。
- 針對痰濕停滯的病機: 使用蒼朮、砂仁、草果、丁香、藿香等化濕醒脾,溫中散寒。
- 針對飲食積滯的病機: 使用神麴、麥芽、牽牛子等消食健胃,化積導滯。
- 針對可能的外感濕熱: 使用連翹清熱解毒。
總結:
沉香快脾丸是一個配伍複雜的方劑,其治療原理是多方面的,針對的是一種脾胃虛寒,氣機阻滯,兼有痰濕停滯,甚至有夾雜積滯的複雜證型。 在臨床應用中,需要根據患者的具體病情進行辨證論治,不能盲目使用。 尤其要注意該方中破氣藥較多,容易耗傷正氣,因此脾胃虛弱明顯者慎用,且不宜長期服用。
相同名稱方劑
沉香快脾丸,出處:《夀世保元》卷三。組成:青皮4錢,陳皮4錢,三棱(煨)4錢,莪朮(煨)4錢,蒼朮(米泔浸,炒)4錢,白朮(去蘆)4錢,白茯苓4錢,砂仁4錢,草果仁4錢,木香4錢,沉香2錢,丁香2錢,藿香4錢,良薑4錢,大腹皮(洗)4錢,肉桂4錢,連翹4錢,商陸(白的)4錢,黑醜(頭末)4錢,僵蠶3錢,神曲4錢,麥芽4錢,益智仁4錢,雄附子5錢(看病虛實,實者不用)。主治:蠱症脈沉細者。
主治功效
沉香快脾丸
沉香快脾丸,屬中藥方劑,具有溫裡溫中、止嘔、活絡止痛、理氣行氣、降氣、補陽、健脾胃、治瘧、行氣止痛、鎮痛解熱等功效。
組成
- 青皮
- 陳皮
- 三稜
- 莪朮
- 蒼朮
- 白朮
- 茯苓
- 砂仁
- 草果
- 木香
- 沉香
- 丁香
- 藿香
- 高良薑
- 大腹皮
- 肉桂
- 連翹
- 商陸
- 牽牛子
- 白僵蠶
- 神麴
- 麥芽
- 益智仁
- 附子
功效
- 溫裡溫中、止嘔、活絡止痛、理氣行氣、降氣、補陽、健脾胃、治瘧、行氣止痛、鎮痛解熱等。
主治
- 蠱症脈象沉細的人。
用法用量
- 將上述藥材研磨成細末,每次服用 5~10 克,每日 2~3 次,以症狀緩解為度。
禁忌
- 孕婦、兒童、有出血傾向的人以及對任何成分過敏的人禁止服用。
注意事項
- 服用期間應忌食辛辣、油膩、生冷的食物,以免降低藥效。
- 服藥期間出現不適,應立即就醫。
- 本品不能長期服用,否則可能會出現副作用。
總結
沉香快脾丸是一種中藥方劑,具有溫裡溫中、止嘔、活絡止痛、理氣行氣、降氣、補陽、健脾胃、治瘧、行氣止痛、鎮痛解熱等功效。臨牀上主要用於治療蠱症脈象沉細的人。服用時應注意禁忌和注意事項。
注意事項及副作用
沉香快脾丸有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
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