方劑組成解釋
陳橘皮丸方劑中包含橘皮,主要原因有二:
一、 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。陳皮久藏,藥性更溫和,能溫和脾胃,增進食慾,有助於消化吸收。
二、 降逆止嘔: 橘皮具有降逆止嘔之功效,對於脾胃虛弱、氣逆上衝導致的嘔吐、噯氣等症狀有緩解作用。陳皮的燥濕之性,還能幫助排除腸胃濕氣,進一步改善嘔吐症狀。
陳橘皮丸中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺止咳:陳橘皮味辛,善於理氣燥濕,但性偏燥,易傷津液。麥門冬甘寒,能滋陰潤肺,生津止渴。二者合用,可相輔相成,既能疏散肺氣,又能滋潤肺燥,從而達到潤肺止咳的效果。
- 緩解燥熱:陳橘皮燥熱,長期服用容易引起口乾舌燥、咽喉不利等症狀。麥門冬性寒,可清熱生津,緩解陳橘皮帶來的燥熱,避免其對身體的副作用,提高方劑的安全性。
陳橘皮丸中加入赤茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾燥濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾燥濕、利水滲濕的功效。陳橘皮味辛性溫,善行氣消積,但其燥性較強。赤茯苓可中和陳橘皮的燥性,防止其傷脾胃,並輔助其健脾燥濕,促進水濕運化。
- 消食化積:陳橘皮丸以消食化積為主要功效,而赤茯苓亦能消食健脾,輔助陳橘皮消食積滯,提高療效。
陳橘皮丸中加入連翹,主要是因為連翹具有清熱解毒、消腫散結的功效。
陳橘皮丸主要用於治療寒凝氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀。而連翹能清熱解毒,散結消腫,與陳橘皮、厚朴等藥物共同作用,可以起到溫中散寒、理氣止痛的效果。
同時,連翹還有抗炎作用,可以緩解由寒凝氣滯引起的局部炎症反應,進一步促進病症的緩解。因此,連翹的加入是陳橘皮丸藥方中不可或缺的一部分,有助於增強藥效,更全面地治療疾病。
陳橘皮丸方中加入海藻,主要出於以下兩點原因:
- 疏肝利膽,消腫散結: 陳橘皮丸主要針對肝膽氣滯、痰濕凝聚所致的癥狀,如脅肋脹痛、胃脘痞滿等。海藻性寒,味鹹,入肝、腎經,具有軟堅散結、消痰利水之效。與陳橘皮等藥材配伍,可加強疏肝利膽、消腫散結之功,使藥效更為顯著。
- 潤腸通便,化痰利濕: 海藻亦有潤腸通便的功效,可助於清除積滯,減少痰濕的生成。此功效與陳橘皮、枳實等藥材協同作用,有助於改善肝膽氣滯所致的便祕症狀,並促進痰濕的排出,達到標本兼治的效果。
對於[陳橘皮丸]中的商陸成分,商陸性味苦寒,具有利水消腫、解毒散結的功效,適用於治療水腫、乳癰等症狀。該方加入商陸旨在增強利水消腫的作用。
陳橘皮丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之效。陳橘皮則性溫,入脾肺經,能理氣化痰、燥濕止咳。二者合用,可相輔相成,加強潤肺止咳之功,適用於肺燥咳嗽、痰少咽乾等症。
- 消食導滯: 杏仁亦有消食導滯之效,能緩解食積不消、脘腹脹滿等症狀。陳橘皮則擅長理氣消積,二者結合,可促進脾胃消化功能,緩解食積所致的咳嗽等症狀。
陳橘皮丸中加入檳榔,主要基於以下兩個原因:
- 消積化滯:檳榔性溫,味辛,具有消積化滯、行氣止痛的功效。陳橘皮丸主要用於治療食積氣滯、脘腹脹滿等症,而檳榔可以促進消化,幫助消解積滯,緩解胃腸不適。
- 行氣止痛:檳榔能行氣止痛,與陳橘皮、厚朴等藥材共同作用,能有效緩解因氣滯血瘀導致的脘腹脹痛、胃痛等症狀,達到整體的治療效果。
總之,檳榔在陳橘皮丸中的加入,是為了增強其消積化滯、行氣止痛的功效,使之更有效地治療食積氣滯、脘腹脹滿等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「陳橘皮丸」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒瘿氣,咽喉噎塞」。
「瘿氣」在中醫範疇多指頸部腫塊(如甲狀腺腫大),常與氣滯、痰凝、血瘀相關;而「咽喉噎塞」則屬氣機不暢、痰阻咽喉之證。此方針對小兒體質,以行氣化痰、散結利咽為主,兼顧調和肝脾。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物組成與配伍分析
行氣解鬱,化痰散結
- 陳橘皮(2兩):辛溫,理氣健脾、燥濕化痰,為君藥,主導氣機調暢。
- 木香(3分)、檳榔(1兩):助陳皮行氣破滯,檳榔兼能消積導滯,針對氣滯痰阻之瘿氣。
- 柴胡(1兩半):疏肝解鬱,調達氣機,小兒瘿氣或與情志鬱結相關,柴胡可疏解肝鬱。
瀉熱通便,降氣開結
- 川大黃(2兩):瀉下攻積,清熱解毒,與行氣藥配伍,使痰熱瘀滯從下而解。
- 訶黎勒皮(1兩):斂肺下氣,與大黃一收一瀉,防大黃過瀉傷正,兼治咽喉噎塞。
潤肺化痰,緩急利咽
- 紫菀(1兩):潤肺化痰,開泄肺氣,肺氣宣通則咽喉氣機得暢。
- 杏仁(1兩):降氣止咳、潤腸通便,助大黃通腑,兼利肺氣。
- 白芍藥(1兩):養血柔肝,緩急止痛,防行氣藥過燥傷陰,適合小兒稚陰之體。
(二)組方邏輯
本方以「行氣化痰」為核心,結合「瀉熱通腑」「潤肺利咽」:
- 氣滯痰凝為瘿氣主因,故以陳皮、木香、檳榔、柴胡行氣解鬱;
- 痰熱互結致咽喉噎塞,用大黃瀉熱、紫菀杏仁化痰,訶子收斂防耗散;
- 小兒體質嬌嫩,佐白芍養陰柔肝,蜂蜜為丸緩和藥性。
(三)可能擴展功效
除原書所述,此方或適用於:
- 氣鬱痰結型甲狀腺腫大(伴胸悶、咽梗、便秘)。
- 痰氣交阻之慢性咽炎(咽中如有物梗,吞吐不利)。
三、總結
「陳橘皮丸」通過行氣、化痰、瀉熱、潤肺的配伍,針對小兒瘿氣與咽喉噎塞的痰氣交阻病機,體現中醫「結者散之」「宣通為用」的治療思路,其組方兼顧攻邪與護正,符合小兒用藥「輕靈平和」之特點。
傳統服藥法
陳橘皮2兩(湯浸,去白瓤,焙),檳榔1兩,柴胡1兩半(去苗),訶黎勒皮1兩,白芍藥1兩,紫菀1兩(去苗土),川大黃2兩(銼碎,微炒),木香3分,杏仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,食前粥飲送下。
注意事項及副作用
陳橘皮丸具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用陳橘皮丸前,一定要諮詢醫生,以免出現不良反應。
相關疾病
相同名稱方劑
陳橘皮丸, 出處:《聖惠》卷九十二。 組成:陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙)半兩,當歸(銼,微炒)半兩,人參(去蘆頭)半兩,白芍藥半兩,川芎半兩,甘草1分(炙微赤,銼)。 主治:小兒內冷,大便青,不欲食,皆是胎寒。
陳橘皮丸, 出處:《聖惠》卷八十九。 組成:陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙)半兩,麥門冬(去心,焙)半兩,赤茯苓半兩,連翹半兩,海藻(洗去鹹味)半兩,商陸(乾者)半兩,杏仁1分(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),羊靥3枚(炙黃),檳榔3分。 主治:小兒癭氣,咽喉噎塞。
陳橘皮丸, 出處:《聖惠》卷七十五。 組成:陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),赤芍藥半兩,當歸1兩(銼,微炒),吳茱萸1分(湯浸7遍,焙乾,微炒),川芎3分,甘草1分(炙微赤,鐵),乾薑半兩(炮裂,銼),艾葉半兩(炒微黃)。 主治:妊娠阻病,心胸氣滿,腹脅(疒丂)痛,腰重。
陳橘皮丸, 出處:《聖惠》卷二十七。 組成:陳橘皮2兩(湯浸,去白瓤,焙),檳榔1兩,柴胡1兩半(去苗),訶黎勒皮1兩,白芍藥1兩,紫菀1兩(去苗土),川大黃2兩(銼碎,微炒),木香3分,杏仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃)。 主治:虛勞咳嗽,腹脅妨悶,大腹氣滯,肢節煩疼。
陳橘皮丸, 出處:《聖惠》卷三十。 組成:陳橘皮2兩(湯浸,去白瓤,焙),紫蘇子3分(微炒),鬱李仁1兩(湯浸,去皮尖,微炒),甘遂半兩(煨微黃),漢防己半兩,桑根白皮1兩(銼),甜葶藶1兩(隔紙炒令紫色),赤茯苓1兩,木通1兩(銼)。 主治:虛勞,心胸壅悶,喘促,大小便不利,四肢浮腫。
陳橘皮丸, 出處:《聖惠》卷二十八。 組成:陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),厚朴3分(去粗皮,塗生薑汁炙令香熟),神曲1兩(微炒),木香半兩,檳榔3分,人參半兩(去蘆頭),桂心半兩,柴胡3分(去苗),白朮3分,訶黎勒3分(煨,用皮),白豆蔻3分(去皮),高良薑半兩(銼),白茯苓3分,沉香3分,枳實3分(麸炒令微黃)。 主治:氣勞,脾胃乏弱,飲食不消,四肢羸瘦。
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