楮實散

楮實散中加入土瓜根，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱利濕，消腫止痛：土瓜根性寒味甘，具有清熱利濕、消腫止痛的功效，可配合楮實散中其他藥材，共同達到清熱解毒，消腫止痛的作用，適用於濕熱蘊結，或熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛。
2. 利尿通淋，排石通便：土瓜根還具有利尿通淋、排石通便的作用，可以幫助排出體內毒素，改善尿路感染，同時促進腸道蠕動，緩解便祕，配合楮實散中其他藥材，提高療效。

楮實散方中包含商陸，主要基於以下兩點原因：

1. 利水消腫：商陸性寒，味甘苦，入肺、腎經，具有利水消腫、通便瀉下的功效。方中以商陸配合其他藥物，可加強利水消腫的作用，針對水腫、腹水等症狀。
2. 清熱解毒：商陸亦具有一定的清熱解毒功效，可用於治療熱毒壅盛、瘡瘍腫毒等病症。楮實散本身也具清熱解毒的功效，商陸的加入可加強其清熱解毒之效。

總而言之，商陸在楮實散方中扮演着利水消腫、清熱解毒的重要角色，與其他藥物相輔相成，共同達到治療疾病的目的。