商陸根貼方

商陸根貼方之傳統功效與主治分析

此方首載於古代醫籍，主治「石癰，堅如石，不作膿」，即局部堅硬腫塊而未化膿之癰疽；另治「腦漏」（鼻淵鼻竇久病流膿）及「諸癰疖」（泛指皮膚癰腫熱毒）。其效用關鍵在於「消腫散結、拔毒外出」，對應古代「以毒攻毒」之思路，針對陰實痰瘀膠結之證。

組成與治療原理推論

1. 藥性峻烈，破結逐水
   生商陸根性味苦寒有毒，《本經》載其「主水脹疝瘕痹」，能通利二便、峻瀉水濕。外用時，其毒性成分（如商陸皂苷）直接作用於患處，刺激局部氣血流動，破散痰濕瘀滯，故能軟化「石癰」之堅硬。

2. 拔毒透膿，促邪外達
   商陸具腐蝕性，搗爛外敷可「開竅透毒」，促使未潰之癰疽或深部膿毒向外透發。其「燥則易」之法，保持藥效持續滲透，避免乾燥後藥力減弱，符合古代「頻換藥以引邪出」的敷貼原則。

3. 鼻淵（腦漏）外治取效機理
   鼻淵病機多屬肺胃熱毒上蒸，商陸敷貼可能用於頭面或鼻周穴位（如印堂、迎香），藉其苦寒毒性清熱解毒，並刺激局部排膿。然古籍未明言貼敷位置，或需結合內服藥共治。

綜論
此方體現「外治之理即內治之理」，商陸根以毒攻毒，針對痰、濕、熱膠結之頑固腫毒，外敷直接作用病所，較內服更避其毒性傷正。然須辨證屬實證方可施用，虛證或潰後膿稀者恐非所宜。

生商陸根。
爛搗，敷之，燥則易。

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