商陸煮豆方

商陸煮豆方之傳統功效與主治

此方載於古代醫籍，主治**「大便不通」，屬瀉下劑範疇。其核心在於通導腸腑積滯**，針對因實熱壅塞或水氣內停所致之便秘。方中商陸、大戟均為峻下逐水藥，配合黑豆、大棗緩和毒性，共奏瀉下通便之效。

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組成邏輯與治療原理

1. 商陸（乾者）

   • 性味苦寒，有毒，歸肺、脾、腎經，傳統用於瀉下逐水、消腫散結。
   • 其瀉下機理可能通過刺激腸道黏膜，加速腸蠕動，促進水分排出，從而緩解便秘。

2. 大戟（銼，炒）

   • 性味苦辛寒，有毒，歸肺、脾、腎經，具峻下逐水之功。
   • 炒製後毒性稍減，仍保留瀉下作用，與商陸協同增強通便效果，適用於頑固性實秘。

3. 大棗（去核）

   • 性甘溫，歸脾、胃經，用於調和藥性、緩和商陸與大戟之毒性。
   • 保護脾胃，避免峻下傷正，體現「攻邪不傷正」的配伍思想。

4. 黑豆

   • 性甘平，歸脾、腎經，能解毒利水。
   • 本方以黑豆為載體吸附藥性，逐步釋放藥力（初吞3粒，漸加），控制瀉下強度，避免過度傷正。

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配伍特點與治療思路

• 峻藥緩攻：商陸、大戟藥性猛烈，通過分次服用黑豆（漸加劑量），達到「通利為度」的精準調控。
• 瀉中寓補：大棗、黑豆滋養脾胃，抵消瀉下藥之峻烈，維繫中焦功能。
• 水血並調：商陸、大戟逐水，黑豆活血，適用於水停血瘀型便秘，如下焦濕熱鬱結、氣機壅滯之證。

此方體現了古代「以毒攻毒」的治法，通過毒性藥物破積滯，再以穀物調護，反映了中醫「因勢利導」的治療智慧。

商陸（乾者）、大戟（銼，炒）1分。
上為粉末。
用水4盞，加大棗10枚（去核），煎至1盞半，下黑豆半合，同煎至水盡，練取黑豆。初吞3粒，稍加之，以通利為度。

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