百祥丸

百祥丸之傳統古代功效主治分析

百祥丸主要用於治療痘疹（如天花、水痘等）毒邪內陷之危重證候，其主治症狀包括：

1. 「痘瘡倒壓黑陷」：指痘疹瘡毒未能透發，反內陷於裡，皮膚出現紫黑凹陷之狀，屬毒邪深伏、氣血壅滯之象。
2. 「寒顫噤牙戛齒」：因熱毒內閉，陽氣被遏，出現寒戰、牙關緊閉等類似「真熱假寒」之症。
3. 「身黃紫腫」：熱毒熾盛，瘀血內阻，導致肌膚發黃紫、腫脹。
4. 「熱毒便秘裏實」：痘毒內結陽明腑實，出現便閉、腹滿等實熱證。

此方針對 「熱毒壅盛、痘毒內陷」 之病機，以瀉下逐毒、通腑泄熱為核心治法，使邪有出路，促使痘疹外透。

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組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物：紅芽大戟

• 藥性功效：
  紅芽大戟味苦辛、性寒，有毒，歸肺、脾、腎經，傳統用於 瀉水逐飲、消腫散結，屬峻下逐水藥。
  《本草正義》載其「專泄臟腑水濕」，而痘毒內陷多伴濕熱瘀滯，故用其 通泄臟腑毒邪，從二便分消。

• 炮製與配伍意義：

  • 漿水煮軟、去骨曬乾：漿水（發酵米湯）性涼，能緩和大戟毒性，增強其清熱解毒之效；反覆煮曬以減毒存性。
  • 赤脂麻湯送服：脂麻（黑芝麻）潤腸通便，助大戟瀉下而不傷正，且能緩解毒性。

2. 方劑設計思路

• 「瀉下透毒」法：
  痘毒內陷屬 「閉證」，需通腑泄熱以開閉。大戟峻瀉，使熱毒從大便而出；同時 「通裡以達表」，解除毒邪內迫咽喉、內陷血分之危。
• 「以毒攻毒」邏輯：
  大戟有毒，但針對痘瘡熱毒壅盛之重症，其毒性反成逐邪之力，符合中醫「有故無殞」之用藥原則。

3. 適用病機關鍵

此方非治尋常痘疹，而針對 「表閉裡實」 之證：

• 痘疹本應外透，然毒邪過盛或正氣不足，導致 毒氣內攻（如咽喉腫塞、神昏喘急）。
• 大戟通過瀉下， 降低臟腑壓力，間接減輕毒邪上迫（如咽喉）、外阻（如紫腫）之勢，符合「上病下治」之理。

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綜論

百祥丸以單味大戟為方，體現中醫 「藥專力宏」 之峻劑思維，針對痘毒內陷之急症，通過瀉下開閉，使毒邪外透。然其性猛峻，須辨證明確（熱毒裡實）方可投用，後世多以此方為鑑，發展出複方配伍以調和峻烈之性。

紅芽大戟不拘多少（陰乾）。痘瘡初發用之，可預防毒氣上迫咽喉。
漿水煮極軟，去骨曬乾，復納汁中煮，汁盡倍乾為末，水為丸，如粟米大。
每服10-20丸（研），赤脂麻湯送下，不拘時候。

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