方劑組成解釋
棗變百祥丸作為一方經典的中藥方劑，其組成精妙，旨在調理人體的多種機能。方中包含的大戟，是一味具有強烈攻逐水濕作用的藥材。大戟性寒、味苦，歸肺、腎、大腸經，擅長於行水消腫，能峻下逐水，用於治療水腫、胸脹、腹水等症狀。在棗變百祥丸中，大戟與其他藥材如大棗、甘草等相互配伍，形成了一種攻補兼施的治療策略。大棗甘溫，能夠補益脾胃，調和諸藥；甘草則能和中緩急，協調諸藥之間的作用。這種配伍，既利用了大戟的攻逐之力，又通過大棗和甘草的調和，減輕了大戟可能帶來的峻猛之性，使得整體方劑在祛病邪的同時，也照顧到了人體的正氣，體現了中醫辨證施治、攻補兼施的治療原則。
「棗變百祥丸」方劑中包含大棗，主要源於其補益脾胃、養血安神的功效。
大棗性溫味甘，入脾胃經，能健脾和胃，益氣生津，緩解脾胃虛弱所致的食慾不振、脘腹脹滿等症。同時，大棗亦有養血安神之效，可緩解心神不寧、失眠多夢等症。
此外，大棗與其他藥材配伍，可發揮協同作用，增強藥效。例如，與黃芪、黨參等藥材配伍，可加強補氣益血之效；與桂枝、生薑等藥材配伍，可溫中散寒，促進氣血運行。
中藥方證辨證推理
主治功效
棗變百祥丸之分析
傳統古代功效主治
此方劑在古籍中主要記載用於：
- 斑疹大便秘結：治療皮膚發斑發疹且伴有大便不通之症
- 痘瘡黑陷：用於天花痘瘡色澤轉黑、內陷不發之危重情況
- 喘脹便秘：緩解氣喘、腹脹並伴隨便秘的症狀
組成分析與治療原理
主要組成解析
大戟（去骨）：
- 性味苦寒，有毒，歸肺、脾、腎經
- 具強烈瀉下逐水之功，能通利二便
- 在此方中為攻下主藥，針對熱毒內結之證
大棗（去核）：
- 性味甘溫，歸脾、胃經
- 可緩和大戟之峻烈毒性
- 兼能補脾和胃，保護正氣免於攻伐過度
製法特點
「棗變」之名源於特殊製法：
- 大戟與大棗同煎至水盡，去大戟只用棗
- 此過程使大戟之藥性部分轉移到大棗中
- 焙乾後製丸，變峻下為緩攻
治療原理推論
通腑泄熱：
- 大戟瀉下力強，能通利大便秘結
- 針對熱毒內壅、腑氣不通之證
托毒外出：
- 對痘瘡黑陷，通過瀉下使內陷之毒邪有出路
- 符合「治痘先治疹，治疹先治痢」的思路
攻補兼施：
- 大棗調和藥性，使攻不傷正
- 適合正虛邪實、需攻下又恐傷正之證
量效控制：
- 「從少至多，以利為度」的服藥法
- 體現因人制宜、中病即止的用藥智慧
此方體現了中醫「給邪以出路」的治療思想，通過瀉下通腑使熱毒從大便而解，尤其適用於邪熱內結、腑氣不通所致的危重證候。
傳統服藥法
大戟（去骨）1兩，3個（去 核）。
用水一碗，煎至水盡為度，去大戟不用，將棗焙乾，和劑旋丸。
每服從少至多，以利為度。
百祥丸（《張氏醫通》卷十五）、金 棗仙方（《串雅外編》卷三）。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
棗變百祥丸， 出處：《保命集》卷下。 組成：大戟（去骨）1兩，棗3個（去核）。 主治：斑疹大便秘結。痘瘡黑陷，喘脹便秘。
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