肉棗丸

【傳統古代功效主治分析】
肉棗丸主治「小兒因疳而瘡侵口鼻」，此證多由小兒疳積日久，脾胃虛弱，濕熱內蘊，上攻口鼻，以至皮膚潰爛成瘡。古代醫家認為疳積多伴隨氣血虧虛、蟲積或濕毒，而口鼻為脾肺之竅，故瘡瘍發於此處與脾胃失調密切相關。本方外用以局部消炎、收斂瘡口為目的，契合疳瘡外治之法。

【組成與邏輯推理】

1. 肉棗（黑棗）：
   性味甘溫，入脾胃經，具補中益氣、養血安神之效。本方去核後填入青礬，可能取其甘緩之性以承載藥性，並緩和青礬刺激性。

2. 青礬（綠礬）：
   性酸涼，有毒，外用能燥濕殺蟲、解毒斂瘡。煅存性（火煅後去其烈性）可減毒性，增強收斂作用，對濕爛瘡瘍尤宜。據《本草綱目》，青礬治「疳瘡朽臭」，契合疳瘡病機。

3. 麝香：
   辛溫芳香，通行十二經，能活血散結、消腫止痛。少量加入可助藥力穿透，促進瘡口癒合，並抑菌防腐。

4. 油調塗：
   以油脂為基質（可能為麻油或豬脂），既能潤澤潰瘍面，又可延緩藥效釋放，形成保護層。

【治療原理推論】

• 燥濕解毒：青礬為主，針對濕熱腐蝕之瘡，燥濕斂瘡並殺蟲（疳積可能合併寄生蟲感染）。
• 活血生肌：麝香促進局部氣血運行，肉棗緩和刺激，二者協作改善潰瘍周邊循環。
• 保護創面：油劑形成屏障，防止繼發感染，同時緩解乾裂疼痛。

【衍變考證】
《普濟方》將本方稱作「黑棗散」或「勝金散」，劑型為散劑，而《赤水玄珠》改為丸劑（可能因製備時揉合為丸，臨用調油）。方名雖異，核心藥物（青礬、棗）與主治一致，反映古代外治方的靈活變通。

此方體現「以毒攻毒」思路，結合補益（棗）與攻邪（礬），外用直接作用病灶，符合兒科「劑簡力專」的原則。

肉棗2個（去核，入青礬如核大在內，以火銀存性）。
上為末。
加入麝香少許，油調塗。
黑棗散（《普濟方》卷三八一引《經驗良方》）、勝金散（《普濟方》卷三八一）。本方方名原作肉棗丸"，與劑型不符，據《赤水玄珠》改。

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