鐵鞋散

鐵鞋散傳統古代功效主治分析
走馬牙疳為古代小兒急重口腔疾病，特徵為牙齦潰爛壞死、進展迅猛，多因熱毒上攻或氣血兩燔所致。本方以「煨存性」製法（即炭化保留藥性），外用於患處，主要針對腐肉潰爛、毒邪蘊結之證，具拔毒防腐、斂瘡生肌之效。

組成與治療原理推論

1. 雄黃：辛溫有毒，傳統用於殺蟲燥濕、解毒療疳。其砷化物成分對腐敗組織具腐蝕性，可局部攻毒，抑殺瘡面寄生蟲菌，符合古代對「牙疳蟲蝕」的認知。
2. 黑棗肉煨炭：黑棗甘潤，煨炭後轉為苦澀，性收斂。炭化物能吸附滲出物，形成物理性保護層，兼緩衝雄黃刺激性，協同斂瘡止血。
3. 鹽與麻線：鹽鹹寒清熱，麻線（或含纖維素）煨後助藥性滲透，可能增強局部滲透壓，促使壞死組織脫落。

邏輯關聯
全方以「毒攻毒」為核心：雄黃直折熱毒，黑棗炭斂瘡護膜，鹽輔佐清熱。煨製法減雄黃毒性，炭化增強吸附，符合古代外科「煅藥去腐」思維。走馬牙疳病情兇險，此方外治速效，應為急救手段，非長期調理之用。

黑棗1枚（去核）。
入雄黃末填滿，用鹽搓麻線扎緊，外用濕紙包，煨存性，為末。
搽之。

...