皮疹難治且複雜？從中醫經絡型態,證候與中藥理解！

皮疹絕對是困擾中國人千年以上的症狀，疹，在古代古稱「胗」。《黃帝內經》提到：「…少陰司天，客勝則丹胗外發。」與現代醫學一樣，中國古代描述皮疹的名稱非常多，例如「疫疹」、「疫痧」...等等。

傳統中醫對於皮疹的記載內容非常豐富，諸多名詞抽象難懂，治療起來也很複複雜。若要從經絡來研究皮疹其實很容易，只要直接幫皮疹病患進行經絡檢測，直接觀察造成皮疹的經絡型態不就最直接了當嗎？

麻煩的是，依照一些較專業的會員長期觀察後發現，不觀察還好，持續觀察就會發現，皮疹患者的經絡型態還真的很亂，背後的原因果然相當複雜，一張經絡圖至少也有6-8異常經絡，這必須還要加以拆解分析才能夠順利理解。

以下依照引導，逐步拆解為以下6種經絡型態：

一、肺經、大腸經與三焦經異常

傳統中醫經常提到「肺主皮毛」、「癢屬風」，反正提到皮膚的問題，就離不開「肺經」及互為表裡的「大腸經」以及「風」的概念，因此這會是第一個下手處。

在炎熱的季節裡很「熱」，所以會因為受到「風熱」而出現皮膚病，在寒冷的季節很「寒」，所以會因為受到「風寒」而出現皮膚病。

而這都可以透過觀察肺經、大腸經的能量變化來看出趨勢。由於三焦經與大腸經具有連動性，因此這3條經絡經常一起同步異常。

每年到了5-6月進入夏天開始，多數人體內的這3條經絡自動成為實證。進入冬天之後尤其是整個春天，這3條經絡自動成為虛證，不論虛證實證時，都有機會出現皮疹，而且處理的法還不一樣。

一位住在馬來西亞的會員在2022年曾分享，在炎熱天氣下三焦經與大腸經嚴重實證的時候，甚至皮膚會紅腫龜裂，當時他的太太就是出現三焦經與大腸經能量爆表的現象。

炎熱天氣下的皮疹，如果去看中醫就會說這是「火毒血熱」，溫病派中醫師經常會運用清熱解毒的中藥例如「銀翹散」加減防風、荊芥、生地黃之類的中藥來去風、去熱，在夏天服用效果特別好。

由於夏天的風熱，通成會伴隨濕氣，這也是多數夏天的皮膚病(濕疹)的主要證候，傳統中醫經常運用「消風散」加減。

而在天氣寒冷下的皮疹，外表看起來雖然也是紅腫，但是改善的方法完全相反，甚至運用熱性藥物也可以改善。這常常就是《傷寒論》所說的太陽風寒束表，營衛不和，而出現發癢紅疹，運用「桂枝麻黃各半湯」這類中藥微出汗通常就可以改善一大半。

有時候根本也不需要吃藥，有些人直接就用熱吹風機去吹肺經、大腸經與三焦經這三條經絡，溫暖讓經絡暢通，完全不吃藥就讓皮疹消失了。這就是為什麼運用經絡療法(針灸、推拿、按摩)也可以治療皮膚病的原理。

事實上，依照一一些會員長期的觀察下來發現，皮疹幾乎可以說就是一種典型的「感冒後遺症」，如果一個人從小到大每次感冒都運用《傷寒論》經方治感冒的話，在第一時間就斬斷了皮膚病的發展可能性，效果不但快、準、狠，也斬斷了多數的後遺症。

二、肝經、脾經、膀胱經異常

以上的分析是單純的模型，多數的時候沒有這麼簡單。上面提到肺經、大腸經與三焦經異常，有可能一張經絡圖就只有這三條經絡異常嗎？這是完全不可能的！

絕大多數的時候，腳部的經絡也會出現異常，依照季節有不同的變化。當這3條經絡實證時，通常配合腳部的「鐵三角」經絡型態。虛證時配合的就是「倒鐵三角」經絡型態。

所謂的鐵三角經絡型態，就是由肝經、脾經與膀胱經這三條經絡來組成，依照一些會員長期的觀察，這幾乎就是人體免疫系統的核心模型，幾乎多數「自體免疫疾病」的病患，經絡都會呈現鐵三角型態。

如果皮膚病就是長期免疫系統失調的結果，那慢性皮膚病，通常離不開鐵三角經絡型態。在治療上還要加上傳統中醫的肝臟、脾臟的概念，就不是單純從肺、大腸來去治療了。

絕大多數的時候，炎熱季節下的鐵三角經絡型態可以運用「疏肝清熱」的方法，最常運用的是「龍膽瀉肝湯」配合上面的清熱解毒中藥，可以看出這已經從中醫的肝臟為核心下手改善。

而遇到冬天的倒鐵三角經絡型態時，就需要運用「疏肝養肝血」的方法，最常運用的是「小柴胡湯」加上養血的「四物湯」。

傳統中醫經常提到「血虛」造成皮膚癢的現象，所謂「治風先治血，血行風自滅」之論，最常被運用的方劑就是「當歸飲子」。

然而有一點必須注意：在炎熱的季節裡，鐵三角經絡型態很難解除，而在寒冷的季節裡，倒鐵三角經絡型態也僵固不變，所以服用單純中藥效果不會很快，配合經絡療法效果較好。

三、心經與心包經異常

以上還只是皮疹的基本模型，這還沒有講到更複雜處。《黃帝內經》自古以來都提到「諸痛癢瘡，皆屬於心」，所以全身皮疹在中醫理論上與「心臟」有關係。

由於心主火，所以古籍如《醫宗金鑒》就運用「瀉心湯」這類苦寒性藥物治療濕疹。

奇妙的是，當大腸經與三焦經在夏天出現實證時，通常心包經與心經會出現虛證。反過來，心包經與心經會出現實證，這兩種狀況下都有機會出現皮疹，出現面皰或皮膚潮紅、灼熱、瘙癢、水皰、糜爛、滲液...等等。

 

在炎熱夏天裡，真正反應「諸痛癢瘡，皆屬於心」的現象，其實是透過大腸經與三焦經實證來展現，這代表的是體內火熱現象，可以運用瀉心湯之類的中藥瀉火，效果就很快。

中醫溫病派的「熱入營血」也提到類似的概念，在溫病過程中溫熱之邪，內陷營血，熱傷血絡，外溢而發疹，這也是可以透過觀察這種經絡型態來理解。

而在寒冬裡，真正反應「諸痛癢瘡，皆屬於心」，就是實實在在的心包經與心經實證，這時候你去瀉火短期間內會有效。但是要知道，大腸經與三焦經虛證，在本質上就是陽虛，瀉火藥物吃多了也不會好。

所以這一方面要溫陽，一方面又要去火，這已經開始進入寒熱夾雜的階段了，開始要運用「半夏瀉心湯」之類又寒又熱的中藥來加減。

四、少陽經、陽明經寒熱夾雜

最後，也就是探討皮膚病最難治的一個階段，那就是「寒熱夾雜」，絕大多數難治性的皮膚病都會是落在這裡，你會發現服用中藥都只會有部分效果，或是沒有效果！

寒熱夾雜是什麼狀態，這其實很容易看出來。上面一直提到三焦經與大腸經實證時體內火熱，這2條經絡就是「少陽經」與「陽明經」。

然而，腳部的少陽經就是膽經，陽明經就是胃經。體內寒熱夾雜的人，手部三焦經、大腸經實證，腳部膽經與胃經虛證。

有些會員運用這像「烏梅丸」這類中藥加減在這種寒熱夾雜的人身上，得到奇特的效果，因為「烏梅丸」就是專門改善體內寒熱夾雜的現象。依照這種思路，也可以從「甘草瀉心湯」來加減運用。

五、綜合型態

閱讀到這裡，就會知道皮膚病是很複雜的，如果把上面所有的經絡型態組合起來，所有難治型的經絡型態，就會長得像下面幾張圖一樣，是不是看了眼花撩亂。

然而，如果你依照順序閱讀本文，就可以清楚拆解其中的原理，多數人的皮疹只會出現其中一部分，或是從經絡型態可以難出趨勢，只是沒這麼嚴重，但多數不會脫離這些型態。

既然皮疹的經絡型態這麼複雜，其實要改善也不難，針對所有紅色的經絡運用經絡療法(針灸、指壓、拍打...等等)，至少可以緩解其嚴重性，之後依照寒熱配合相關中藥調整，只要具備一些中藥的知識，大方向確認了，就可以迎刃而解！