皮疹難治且複雜？從中醫經絡型態,證候與中藥理解！

皮疹絕對是困擾中國人千年以上的症狀，疹，在古代古稱「胗」。《黃帝內經》提到：「…少陰司天，客勝則丹胗外發。」與現代醫學一樣，中國古代描述皮疹的名稱非常多，例如「疫疹」、「疫痧」...等等。

從大量現代人的經絡數據中發現，如果限定皮膚出現風疹紅疹的經絡數據，會發現有高達53%的機率，屬於「鐵三角經絡化熱」型態。

因此，只要研究這種經絡數據的特點，結合傳統中醫的觀點，就可以破解背後的原因。以下傳統中醫對於的皮疹紅疹辨證，源自於以下幾種常見證候：

一、風熱、風寒犯表證

傳統中醫認為最常出現風疹的主要原因就是「風熱」，常見於 急性蕁麻疹、部分濕疹初起，發病急驟。

常見症狀是皮疹色鮮紅，成團成片，此起彼伏。劇烈瘙癢，遇熱加重，遇涼稍緩，可伴隨發熱、口乾、咽喉腫痛、舌尖紅、苔薄黃。

事實上，風熱最容易透過觀察「肺經、大腸經與三焦經」實證來理解。傳統中醫經常提到「肺主皮毛」、「癢屬風」。

反正提到皮膚的問題，就離不開「肺經」及互為表裡的「大腸經」以及「風」的概念，因此這會是第一個下手處。

在炎熱的季節裡很「熱」，所以會因為受到「風熱」而出現皮膚病，在寒冷的季節很「寒」，所以會因為受到「風寒」而出現皮膚病。

而這都可以透過觀察肺經、大腸經的能量變化來看出趨勢。由於三焦經與大腸經具有連動性，因此這3條經絡經常一起同步異常。

每年進入夏季之後，多數人體內的這3條經絡自動成為實證。進入冬天之後尤其是整個春天，這3條經絡自動成為虛證，不論虛證實證時，都有機會出現皮疹，而且處理的法還不一樣。

而鐵三角經絡化熱的人，這三條經絡幾乎都是實證，這也足以解釋為為什麼這種經絡型態很容易出現皮疹紅疹。

下面這個經絡圖就是最典型的鐵三角經絡型態化熱案例，這位會員除了皮疹紅疹之外，還出現肩頸酸痛、睡眠障礙、眼睛紅痛、咽喉痛、耳鳴、頻尿、口乾口渴、心情煩燥、手肘外側痛。

尤其是肩頸酸痛，許多鐵三角經絡型態化熱的人，都會出現這個症狀。這可以輕易從這三條經絡的運行路線來理解，確實都是通過肩頸部分。

2026年7月初某女性會員就分享，她就是屬於「鐵三角經絡化熱」體質，在進入夏季之後，確實就出現紅疹皮疹，這很明確就是進入夏季才出現的。而且她出現皮疹的位置，就真的在大腸經與三焦經路線上。

一位住在馬來西亞的會員在2022年曾分享，在炎熱天氣下三焦經與大腸經嚴重實證的時候，甚至皮膚會紅腫龜裂，當時他的太太就是出現三焦經與大腸經能量爆表的現象。

炎熱天氣下的皮疹，如果去看中醫就會說這是「火毒血熱」，溫病派中醫師經常會運用清熱解毒的中藥例如「銀翹散」加減防風、荊芥、生地黃之類的中藥來去風、去熱，在夏天服用效果特別好。

由於夏天的風熱，通成會伴隨濕氣，這也是多數夏天的皮膚病(濕疹)的主要證候，傳統中醫經常運用「消風散」加減。

而在天氣寒冷下的皮疹，外表看起來雖然也是紅腫，但是改善的方法完全相反，甚至運用熱性藥物也可以改善。

一般而言，在寒冷的季節，肺經、三焦經、大腸經很容易出現虛證。下面這個案例比較特殊，他在非常炎熱的季節，依然出現「一派陽虛」經絡型態，而且也是出現皮疹紅疹。

這常常就是《傷寒論》所說的太陽風寒束表，營衛不和，而出現發癢紅疹，運用「桂枝麻黃各半湯」這類中藥微出汗通常就可以改善一大半。

有時候根本也不需要吃藥，有些人直接就用熱吹風機去吹肺經、大腸經與三焦經這三條經絡，溫暖讓經絡暢通，完全不吃藥就讓皮疹消失了。這就是為什麼運用經絡療法(針灸、推拿、按摩)也可以治療皮膚病的原理。

現在人在夏季，為什麼也會出現寒性陽虛經絡型態，原因很簡單，只要待在冷氣房就可以達成了！

事實上，依照些會員長期的觀察下來發現，皮疹幾乎可以說就是一種典型的「感冒後遺症」。

如果一個人從小到大每次感冒都運用《傷寒論》經方治感冒的話，在第一時間就斬斷了皮膚病的發展可能性，效果不但快、準、狠，也斬斷了多數的後遺症。

二、脾虛濕熱

傳統中醫大量探討濕熱、脾虛會造成皮疹紅疹，這從鐵三角經絡型態來理解，這是最容易的。

雲端中醫經常提到的「鐵三角」、「倒鐵三角」經絡型態，是依照季節變化的。夏季濕熱期間，最高機率出現「鐵三角化熱」經絡型態，也就是下圖左邊。

所謂的鐵三角經絡型態，就是由肝經實證、脾經與膀胱經虛證來組成，依照一些會員長期的觀察，這幾乎就是人體免疫系統的核心模型，幾乎多數「自體免疫疾病」的病患，經絡都會呈現「鐵三角」型態。

如果皮膚病就是長期免疫系統失調的結果，那慢性皮膚病，通常離不開鐵三角經絡型態。在治療上還要加上傳統中醫的肝臟、脾臟的概念，就不是單純從肺、大腸來去治療了。

絕大多數的時候，炎熱季節下的鐵三角經絡型態可以運用「疏肝清熱」的方法，最常運用的是「龍膽瀉肝湯」配合上面的清熱解毒中藥，可以看出這已經從中醫的肝臟為核心下手改善。

而遇到冬天的倒鐵三角經絡型態時，就需要運用「疏肝養肝血」的方法，最常運用的是「小柴胡湯」加上養血的「四物湯」。

傳統中醫經常提到「血虛」造成皮膚癢的現象，所謂「治風先治血，血行風自滅」之論，最常被運用的方劑就是「當歸飲子」。

三、心經與心包經異常

以上還只是皮疹的基本模型，這還沒有講到更複雜處。《黃帝內經》自古以來都提到「諸痛癢瘡，皆屬於心」，所以全身皮疹在中醫理論上與「心臟」有關係。

由於心主火，所以古籍如《醫宗金鑒》就運用「瀉心湯」這類苦寒性藥物治療濕疹。

奇妙的是，當大腸經與三焦經在夏天出現實證時，通常心包經與心經會出現虛證。反過來，心包經與心經會出現實證，這兩種狀況下都有機會出現皮疹，出現面皰或皮膚潮紅、灼熱、瘙癢、水皰、糜爛、滲液...等等。

在炎熱夏天裡，真正反應「諸痛癢瘡，皆屬於心」的現象，其實是透過大腸經與三焦經實證來展現，這代表的是體內火熱現象，可以運用瀉心湯之類的中藥瀉火，效果就很快。

中醫溫病派的「熱入營血」也提到類似的概念，在溫病過程中溫熱之邪，內陷營血，熱傷血絡，外溢而發疹，這也是可以透過觀察這種經絡型態來理解。

而在寒冬裡，真正反應「諸痛癢瘡，皆屬於心」，就是實實在在的心包經與心經實證，這時候你去瀉火短期間內會有效。但是要知道，大腸經與三焦經虛證，在本質上就是陽虛，瀉火藥物吃多了也不會好。

所以這一方面要溫陽，一方面又要去火，這已經開始進入寒熱夾雜的階段了，開始要運用「半夏瀉心湯」之類又寒又熱的中藥來加減。

有些會員運用這像「烏梅丸」這類中藥加減在這種寒熱夾雜的人身上，得到奇特的效果，因為「烏梅丸」就是專門改善體內寒熱夾雜的現象。依照這種思路，也可以從「甘草瀉心湯」來加減運用。

從大量現代人的經絡數據中也發現，有大約23%的皮疹紅疹屬於「綜合經絡型態」，這就是一種寒熱夾雜的狀態。

既然已經掌握了皮疹紅疹的主要證候，以及「經絡型態」，要改善這種疾病也就不困難了。

只要疏通經絡、調和臟腑，去除體內的濕熱，多數的時候都會自然改善。