方劑組成解釋
甘草瀉心湯中包含人參，主要基於以下兩點：
- 扶正固本，緩解心氣虛弱： 甘草瀉心湯主要用於治療心氣不足，心陽虛寒所致的胸悶心悸、面色蒼白、肢體乏力等症狀。人參性溫，味甘，入脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴的功效，可以補益心氣，緩解心陽虛寒，使心臟功能恢復正常。
- 配伍協調，緩解甘草的毒性： 甘草性甘，味平，入脾、肺經，具有解毒、調和諸藥的功效。但過量服用甘草容易引起甘草中毒，出現水腫、高血壓等副作用。人參性溫，可以緩解甘草的毒性，使藥效更安全有效。
甘草瀉心湯的組成中包含甘草，原因主要有二：
一、 調和藥性： 甘草性甘平，味甘，入脾、肺經，有調和諸藥，緩解藥物毒性及副作用的作用。瀉心湯中多用苦寒藥物，容易傷脾胃，甘草可緩解其寒涼之性，保護脾胃，使藥物更易於吸收和發揮功效。
二、 增強療效： 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等作用。與瀉心湯中的其他藥物配合，可以增強其清熱瀉火、燥濕化痰的功效，更有利於治療心火亢盛、痰熱內擾所致的口渴、心煩、失眠、舌苔黃膩等症狀。
甘草瀉心湯中加入大棗，主要是出於以下兩方面原因：
- 緩和藥性：甘草瀉心湯以瀉熱解毒爲主，方中黃芩、黃連等寒涼藥性較強，容易損傷脾胃。大棗甘溫，可緩和藥性，避免寒涼之性太過傷脾胃。
- 補益脾胃：大棗味甘，入脾胃經，具有補益脾胃、益氣生津的功效。甘草瀉心湯多用於熱毒熾盛、心煩口渴的病症，患者往往脾胃虛弱，大棗可補益脾胃，使藥物更好地發揮療效。
甘草瀉心湯中加入半夏，主要有兩個原因：
- 降逆止嘔： 半夏味辛性溫，能燥濕化痰、降逆止嘔。方中因心氣不足，脾胃虛弱而致嘔吐，半夏能降胃氣、止嘔逆，緩解症狀。
- 和胃止痛： 半夏兼具和胃止痛功效。方中因寒邪內侵，脾胃失和而致脘腹疼痛，半夏能溫中散寒、和胃止痛，配合其他藥物共同緩解疼痛。
因此，半夏在甘草瀉心湯中起到降逆止嘔、和胃止痛的作用，是方中不可或缺的重要藥物。
甘草瀉心湯中加入乾薑，主要基於以下兩點：
- 溫中散寒: 甘草瀉心湯主要用於寒濕內阻引起的胃腸不適，而乾薑性溫，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效，可溫暖脾胃，驅散寒濕，有助於緩解因寒濕引起的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
- 調和藥性: 甘草瀉心湯中含有寒涼藥物，如黃芩、黃連等，加入乾薑可溫和藥性，避免寒涼藥物過於傷脾胃，使藥性更加協調，提升治療效果。
因此，甘草瀉心湯中加入乾薑，既能溫中散寒，又能調和藥性，使藥效更加完善。
甘草瀉心湯中加入黃連，主要是為了清熱瀉火，解毒燥濕。
黃連味苦寒，入心、胃經，具有清心瀉火、燥濕解毒的功效。甘草瀉心湯主要用於治療心火亢盛，熱擾心神，出現心煩不安、失眠多夢、口舌生瘡、小便赤黃等症狀。黃連可以清心火，降心熱，同時還可以解毒燥濕，配合甘草、黃芩等藥物，共同達到清熱瀉火、寧心安神的作用。
甘草瀉心湯中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，入肺、心、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒消腫的功效。甘草瀉心湯主治心火亢盛，熱擾心神所致的煩躁不安、失眠多夢、口舌生瘡、心胸鬱悶等症狀。黃芩的清熱瀉火作用可以抑制心火過旺，緩解症狀。
- 抑鬱解毒： 甘草瀉心湯中其他藥物如黃連、黃柏等也具有苦寒之性，容易傷胃。黃芩性寒，但能解黃連、黃柏之毒，防止藥物過寒傷胃，同時也能增強藥物的清熱解毒效果。
主治功效
藥方名稱：甘草瀉心湯 來源：《傷寒雜病論》
製作方法：
- 首先，準備2公升的水。
- 將藥材放入水中，加熱煮沸，直到水分剩下1.2公升（原先的一半）。
- 然後，將藥渣過濾掉，繼續熬煮剩下的藥汁，直到剩下600毫升。
- 每次服用200毫升，溫熱飲用。
- 一天內分三次服用完畢。
主要療效： 這個藥方主要是用來增強體力，調理胃部功能，可以幫助消除胃部脹滿感，並能止吐，適合胃部不適、容易噁心或嘔吐的人使用。
甘草瀉心湯是中醫學中的一個著名方劑，源於《傷寒論》，由東漢時期的醫聖張仲景創立。此方被用於治療消化系統疾病，特別是胃腸道功能失調、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及慢性胃炎等病症。甘草瀉心湯的名稱雖然包含“瀉心”二字，但實際上並非直接作用於心臟，而是通過調理脾胃來達到治療目的，反映了中醫“心主血，脾統血”的理論。
甘草瀉心湯的組成包括六味藥材：炙甘草、黃芩、黃連、半夏、生薑和大棗。炙甘草為君藥，具有補中益氣、調和諸藥的作用；黃芩、黃連清熱燥濕，為臣藥；半夏降逆止嘔，生薑溫中散寒，兩者共為佐藥；大棗補脾和胃，為使藥。這些藥物相互配合，共同發揮了清熱利濕、健脾和胃、緩急止痛的功效。
甘草瀉心湯的應用範圍廣泛，不僅適用於急性胃腸炎、胃潰瘍出血、胃酸過多、消化不良等症狀，還可用於治療口腔潰瘍、痔瘡出血、皮膚病變等與脾胃功能失調相關的病症。在臨床上，醫生會根據患者具體病情進行加減，如加入烏梅以增強收斂止血作用，或加入白朮以增強健脾效果。
該方劑的煎煮方法一般為將所有藥材加水煎煮，去渣取汁，分次溫服。服用期間應注意飲食調節，避免辛辣、油膩、生冷食物，以免影響療效。此外，甘草瀉心湯不宜長期大量使用，因為其中的甘草成分可能會導致鈉水滯留、高血壓等副作用。
現代醫學研究顯示，甘草瀉心湯中的藥物成分具有抗炎、抗氧化、修復胃黏膜等作用，能夠促進胃腸道的自我修復，從而改善胃腸道的炎症反應和功能狀態。然而，對於現代科學而言，甘草瀉心湯的治療機制仍有待進一步探討，且其安全性和有效性需在嚴格的臨床試驗中得到驗證。
總結來說，甘草瀉心湯作為傳統中醫方劑，經過千年的實踐檢驗，被證明對多種胃腸道疾病有良好的療效。但在使用時應遵循辨證施治的原則，由專業中醫師指導，以確保治療的安全有效。
《本經疏證》中提到：「「如果因為感受寒邪而出汗，病情有所緩解後，卻出現胃部不舒適，打嗝有食物的酸臭味，肋側有水濕的症狀，肚子裡咕嚕作響，並且拉肚子，這種情況應該使用『生薑瀉心湯』來治療。」
「如果病人是因為感受了寒邪或風邪，而醫生錯誤地使用了瀉下藥，導致患者每天拉肚子多次，食物無法消化，肚子裡像有雷聲轟鳴，胸口下方感到痞滿堅硬，同時還伴有乾嘔、心煩不安等症狀，這不是因為有熱結在裡面，而是因為胃部虛弱，外來的氣逆流所致，這種情況應該使用『甘草瀉心湯』來治療。」
「如果病人出現噁心嘔吐，肚子裡有鳴響，胸口下方感到痞滿，這種情況應該使用『半夏瀉心湯』來治療。」
「如果肚子裡有寒氣，腸鳴，劇烈疼痛，胸部與肋側脹滿不舒服，還伴有嘔吐，這種情況應該使用『附子稉米湯』來治療。」
由此可見，只有當體內的水火不能互相調和時，才會出現腸鳴的情況；若陰陽能夠相互協調，腸鳴自然就會消失。然而，這些腸鳴的情況都是因為其他疾病所引發的，不能單純地將腸鳴視為疾病的根源。」
《皇漢醫學》中提到：「有一位婦人年約二十六七歲，懷孕期間有水腫的情況，生產後這種症狀仍未消失。她感到胸口脹滿且堅硬，腹部會發出如雷般的鳴響，並且有腹瀉的症狀，嘴裡也出現潰爛，無法吃含鹽的食物，只能喝些清淡的粥品，還會打嗝並反酸。許多醫生認為她的病很難治癒。
我認為她的口腔潰爛以及腹瀉，是因為胃部功能失調所致，因此給她開了「甘草瀉心湯」。幾天後，她胸口脹滿堅硬的症狀消失了，食慾也稍微恢復，於是讓她繼續服用這個藥方。不久後，她的口腔潰爛好了，反酸的問題也不再發生，但水腫和腹瀉的問題仍然存在。
接著我為她開了一劑大份量的「四苓湯」加上「車前子」。十幾天後，她的水腫及腹瀉兩個症狀都痊癒了。」
《皇漢醫學》中提到：「山田業廣說：「我喜歡使用甘草瀉心湯。曾經治療過一個男子，在四五天前，他突然在夜晚失去意識，他的症狀像是癲癇發作並口吐白沫，有人認為他是癲癇，也有人認為是因為蛔蟲，但各種治療都沒有見效。一年多後，他來找我治療。我給他服用了一次甘草瀉心湯，之後他的癥狀就沒有再發作了。
現在有個酒店的老闆，酗酒無度，經常不吃飯，頻繁地上廁所，起初像是腹瀉，精神鬱悶且懶散，心神失調，常常會健忘並且出言不遜，還會突然大吼大叫，使用過歸脾湯等藥方都沒有什麼效果。他來找我治療，我嚴格禁止他喝酒，並且給他服用甘草瀉心湯加上茯苓。慢慢地，他的情況有了很大的改善，治療效果非常顯著。」」
傳統服藥法
以水一斗(2L)，煮取六升(1.2L)，去滓，再煎取三升(600cc)，溫服一升(200cc)，日三服。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
甘草瀉心湯， 出處：《聖惠》卷十。 組成：甘草1兩（炙微赤，銼），黃芩半兩，黃連半兩（去須），乾薑半兩（炮裂，銼），半夏半兩（湯洗7遍，去滑），木通半兩（銼）。 主治：傷寒中風下之後，日數多，腹中雷鳴，心下痞堅而滿，乾嘔而煩，非是結熱，是胃中虛氣上逆。
甘草瀉心湯， 出處：《傷寒論》。 組成：甘草4兩（炙），黃芩3兩，乾薑3兩，半夏半升（洗），大棗12枚（擘），黃連1兩。 主治：益氣和胃，消痞止嘔。主治：傷寒痞證，胃氣虛弱，腹中雷鳴，下利，水谷不化，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不得安；狐惑病；常用於急慢性胃腸炎症、白塞氏綜合症等；産後口糜，瀉痢。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...