胃腸氣脹胃脘不適怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解！

胃腸脹氣絕對是困擾中國人千年以上的症狀，遠在《黃帝內經.素問》就提到「少腹滿」、「中滿」、「腹氣滿」的概念。

《傷寒雜病論》中將腹滿程度區分，較輕者稱為「腹微滿」，腹滿而兼脹者稱為「腹脹滿」，兼痛者稱為「腹滿痛」或「腹滿時痛」，兼腹部堅硬者稱為「腹硬滿」。

古人探討「腹脹滿」經常與「心下痞」與「胸悶」一起辨別，常常會一起出現。「心下痞」是指心下胃脘部分的症狀，胸悶指胸部，而腹滿在胃脘以下的腹部。

由於胃腸脹氣實在太常見，因此許多人都可以自己觀察經絡，從經絡的角度來觀察自己出現脹氣的成因。依照雲端中醫會員長期的觀察，造成胃腸脹氣與消化不良，主要有以下3種經絡型態。

一、肝經與脾經(臟腑別通大腸經、小腸經)

從中醫的角度來看「肝氣犯胃」、「肝脾不調」一直是千年來古人出現胃脹氣的主要原因。古人觀察肝臟舒泄的能力不足，横逆犯胃之後，胃失和降能力，脾喪失運化的能力，脾胃不佳就會出現呕吐、打嗝呃逆、脹氣或噯氣、消化不良。

而這種抽象的理論，可以透過觀察經絡來理解。每年進入4-5月之後，多數人的經絡開始產生奇妙的變化，最大的特點就是肝經能量爆增(實證)，脾經能量爆減(虛證)。因此現代醫學也發現，夏天是最容易出現胃腸脹氣與食慾不佳的季節。

依照經絡的對應關係(臟腑別通)關係(註1)，「肝經」與「脾經」異常時會立即影響到「大腸經」與「小腸經」，大腸異常時候就容易放屁，也會影響到小腸經的消化能力，造成消化不良，因此連帶會出現相關脾胃症狀。

肝經與大腸經的互動性綿密，只要長期觀察就可以親自驗證這個現象。在2022年時，某位很容易脹氣的M先生就回報，他自己的經絡體質屬於「鐵三角經絡體質」，他總是在吃完飯後感到脹氣，這些年來他在自己的身上驗證後發現，下圖就是他身上最常見的一種經絡型態。

若以3D將這張經絡圖呈現，可以發現通往肚子的經絡蠻紊亂的，這應該就是造成腹滿脹氣的主要原因。

由於鐵三角經絡型態的關鍵經絡就是「肝經」，這幾乎是以肝經為核心所變化出來的一種經絡型態。因此如果有一個人單純肝經異常(尤其是實證)，就會出現胃腸不舒服。

2022年12月時就有一個典型案例，某會員L先生在進入冬天之後胃腸開始不太舒服，連續兩星期檢測經絡都出現肝經嚴重實證。在胃腸最不舒服的的當天，也出現最嚴重的肝經實證，分享經絡圖如下：

從3D圖可以發現，肝經通往腹部，與大腸經具有臟腑別通關係，大腸經最終也是通往大腸，因此肝經異常時會造成胃腸脹氣，是完全可以理解的。

依照不少會員過去幾年間的實際驗證，發現肚子脹氣只要按摩整條大腸經，在「曲池穴」、「尺澤穴」附近都會感到疼痛，只要從「曲池穴」沿著大腸經按到「合谷穴」，按完之後脹氣就會快速改善。

有趣的是，有些人透過拍打大腸經的「肩髃穴」，竟然也可以改善肚子脹氣。各位讀者可以拍看看，多數人都會感到很疼痛。

由於「肝經」與「大腸經」具有強烈的對應關係，因此與合谷穴相對應的肝經「太衝穴」也可以改善脹氣，古人稱這兩個穴為「四關穴」。

如果運用中藥的話，最常用的就是「四逆散」快速改善脹氣效果很好。

有會員C小姐發現用按摩梳子來梳頭20分鐘也可以消除肚子脹氣，在起初她很不解這是什麼原因？後來閱讀雲端中醫文章發現，原來這種「鐵三角」經絡型態的膀胱經虛證，單純運用梳頭就可以改善膀胱經氣血狀態。

二、手三陽經實證或虛證

千古以來「脾胃虛寒」、「脾胃濕熱」一直是診斷腹部脹氣的主要中醫證候，而這個可以透過觀察通往腹部的「手三陽經」來理解。

人體的「手三陽經」(三焦經、大腸經與小腸經)，最終就是通往腹部。依照不少會員的實際觀察，在每次脹氣的時候「手三陽經」出現異常的機率很高。

從大量現代人的經絡數據中發現，「手三陽經」對於天氣溫度非常敏感，天氣熱的時候容易出現實證，天氣冷的時候容易出現虛證。

尤其是三焦經與大腸經的連動性很強。當三焦經實證時，大腸經通常會連帶實證。相反的，當三焦經虛證時，大腸經也會虛證。

在夏天的時候，因為某些因為造成肚子火氣太旺，三焦經、大腸經總是偏向於實證，因此吃完東西後很容易出現脹氣。

在冬天的時候也會脹氣，而脹氣的原因似乎改變了，反過來是大腸經、三焦經虛證，此時會伴隨胃口不好，消化不良症狀，有時候還會出現肩膀酸痛。

有些人經常愛喝冰水，或是食用太多寒涼的食物造成腹部阻塞不通，就會反應在三焦經與大腸經。如果有人在炎熱夏季卻大量喝冰水，也會出現冬天才有的「手三陽經」虛證，這時候也很容易出現脹氣(進階閱讀)。

基於此，不論「手三陽經」實證或虛證，都相對容易出現胃腸脹氣及各種其他腸胃症狀，關鍵就在於不要讓經絡平衡度過於偏頗，隨時要保持在合理的區間。

「手三陽經」虛證的人，要溫暖腹部，台北長庚醫院中醫師江昆壕就曾經提出：「喝薑茶對寒性腹脹比較有幫助，但熱性腹脹就不適合了」這就代表肚子脹氣其實還是有寒熱兩種可能性，必須注意食物的寒熱避免造成脹氣。

某些會員曾經運用吹風機在肚子附近、或肺經「中府穴」附近熱風吹半小時，竟然也可以消除脹氣。可見中醫診斷時經絡氣血變化多端，如果沒有一個運用經絡檢測來驗證，還真的是猜不出來呢？

三、心包經虛證與胃經實證

除了「手三陽經」之外，同樣屬於陽明經的胃經對於天氣也是非常敏感。古代中醫發現「胃經實熱」時很容易出現脹氣，還會出現腹部疼痛、便秘、火氣大的一系列症狀。

從大量經絡數據中發現，現代人胃經長年虛證，而到了炎熱夏季有機會成為實證。天氣愈冷的時候，有一定比例的人也會出現實證。

由於心包經與胃經具有臟腑別通關係，心包經在天氣愈熱的時候，愈容易出現虛證。在天氣愈冷的時候左右差距明顯擴大，有一定比例的人也會出現虛證。

因此在這一虛一實的變化之間，胃經與心包經變得開始不平衡，因此也容易出現脹氣。

在2022年11月進入冬季之後，系統中發現大量的「上虛下實」經絡型態，而其中的關鍵現象就是「手三陰經」虛證，肝經與胃經實證(見下圖)，這時後很容易出現胃腸脹氣。

某會員M小姐就分享，在2022年冬天之後，她發現自己的體內火氣蠻大的，而且經常脹氣。她開啟3D模式之後發現，腹部都是紅色的，很明顯是有火氣。

有一天，他自己透過按摩拍打「心包經」之後，不但脹氣現象改善，全身也感到莫名的舒服，感嘆經絡現象很不可思議。因此，她每天都會拍拍「手三陰經」，全部經絡一起疏通。

而這其中的原理就是心包經與胃經之間的對應關係，從圖上可以清楚看出，按摩拍打心包經，可以改善手三陰經虛證，更可以對應到胃經，而改善胃經的異常現象。

---

本文閱讀至此，可以清楚知道，要改善胃腸脹氣，首先就是要少吃引起脹氣的食物。

在脾胃運作不佳的季節裡，如果吃了一些容易脹氣的食物，就更容易脹氣與消化不良，例如：各種豆類(例如:紅豆、綠豆、黃豆、豌豆…等)、高麗菜、捲心菜、球芽甘藍(Brussels sprouts)、蘆筍、綠花椰菜(broccoli)、麵包與小麥製品、燕麥麩、馬鈴薯、玉米、牛奶和奶製品、糯米、番薯、蘇打水和其他碳酸飲料、口香糖、人造甜味劑…等等。

可以改善脹氣的中藥非常多，除了上面提到的「四逆散」之外，還有「保和丸」、「平胃散」、「四君子湯」、「半夏瀉心湯」…等等，效果都是非常好的。

這些中藥的特點，就是調和肝脾、去濕氣、健脾與消食、去除體內過多火氣，與現代的「酵素」概念是一致的。

從上面這些經絡型態也可以清楚看出，造成脹氣主要原因，常常是「肝脾不調」、體內「寒熱不調」，經絡氣血不通所造成的，這經常都是晚上太晚睡覺或睡眠障礙所造成，所以經常熬夜的人根本就難逃肚子脹氣、消化不良的魔掌。

有些在吃東西時一直講話，這樣的人必定難逃肚子脹氣，因為食物都與氣體一起進入腹部了。

現代人常常坐在電腦前大半天也不動，這樣全身的經絡氣血阻滯，氣不順就很容易出現脹氣，一定要隔一段時間就起來走動、拍打經絡才是養生之道。

---

註1: 在中醫的經絡裡有許多的對應關係，最常見的就是表裡關係，例如肺經與大腸經就是屬於表裡關係，這是根源於陰陽理論，大腸經屬於「陽明」，肺經屬於「太陰」，「陽明」與「太陰」的一陰一陽相對關係稱之為「表裡關係」。基於陰陽的原理，相同是「太陰」的經絡，就是同名關係，所以手陽明大腸經與足陽明胃經就是同名關係。而「陽明」遇到「厥陰」，傳統習慣稱之為臟腑別通關係，因為手陽明經是「大腸經」，足厥陰經是「肝經」，一個是臟一個是腑，就是這樣命名。