基本資訊
穴名與解剖位置
穴名介紹
解剖位置
- 在這個穴道周圍,可以找到旋肱後動脈和靜脈。
- 此處還分布著鎖骨上神經與腋神經。
穴道介紹
此穴是手陽明大腸經的交會穴(手陽明、陽蹺脈),具有疏經利節,祛風通絡、理氣化痰之效果。
此穴位於肩關節,並與陽蹺脈相交會,故疏經活絡、通利關節的作用甚強,是改善肩膀痛、半身不遂、上肢痛、麻、涼、癱、不能上舉之重要穴道。
所謂的「肩三針」,就是肩髃穴,肩髎穴與肩貞穴,對於改善急性肩周炎、五十肩具有良好效果。平時多搓揉肩髃,可預防關節炎。
此穴還具有祛風通絡、清熱止癢的作用,可治療外感風邪或風與血分之熱相搏於肌膚之間所致的風熱癮疹,例如:蕁麻疹、皮膚搔癢效果好。此穴的通經理氣、化痰散結的作用可用於治療瘰癧、癭氣。
現代研究發現,針刺肩髃穴對食道癌手術有良好的鎮痛作用,對血液循環系統有較好的調整作用。肩髃穴拔罐可以改善偏頭痛。
由於大腸經最終通往大腸,因此有一些人腸梗阻、腸道阻塞不通,透過拍打肩髃穴之後明顯改善,多數人在拍打肩髃穴時會感到非常疼痛。
操作要點與配伍
針刺方法
穴道配伍
1. 針對肩臂疼痛及肩周炎:
- 肩髃配肩髎、天宗: 三穴均位於肩部,肩髎、天宗分別屬於手少陽三焦經與足太陽膀胱經,與大腸經共同支配肩關節及周圍肌肉。此配伍通過三經協同作用,疏通經絡,緩解肌肉痙攣,達到止痛的效果。
- 肩髃配肩髎、肩貞、臑俞: 此配伍擴大了治療範圍,加入了手太陽小腸經的肩貞和督脈的臑俞,增強了活絡止痛的效果,適用於肩關節周圍炎等更廣泛的肩部疾患。
2. 針對瘰癧(頸部淋巴結腫大):
- 肩髃配陽溪、曲池: 陽溪屬手陽明大腸經,曲池屬手少陽三焦經。此配伍疏風清熱,並通過大腸經的清泄作用及三焦經的疏通作用,消散頸部腫塊。
- 肩髃配曲池、天池、天井、三間: 此配伍增加了手少陰心經的天池、天井及手陽明大腸經的三間,擴大了清熱解毒的範圍,更全面地治療瘰癧。
3. 針對風疹:
- 肩髃配陽溪: 此配伍主要依靠疏風清熱,調和營衛作用來治療風疹。
4. 針對半身不遂:
- 肩髃配曲池、外關、合谷、列缺: 此配伍涉及手三陽經,通過疏通經絡,活血化瘀,恢復肢體功能。
5. 其他配伍: 其他配伍如肩髃配風門、中渚、大杼治療肩背紅腫疼痛,以及與條口、承山配伍治療肩凝症,都是根據病症所在部位及經絡循行,選擇相應經絡的穴位進行配伍,以達到標本兼治的目的。
艾灸刮痧
艾灸肩髃穴方法:
- 準備:
- 艾條:選擇品質好的艾條,以無煙艾條或溫和艾條為佳。
- 灸具:可使用艾灸盒或其他適合的工具。
- 藥棉:準備消毒藥棉,以便清潔灸具。
- 消毒: 使用藥棉蘸取酒精,擦拭灸具表面,確保清潔衛生。
- 點燃艾條: 將艾條點燃,待其燃燒穩定後,放置於灸具中。
- 施灸:
- 懸灸: 將艾條距離肩髃穴約2-3釐米,感受溫熱舒適即可,不要過於靠近造成灼傷。
- 溫和灸: 將艾條放置於肩髃穴上方約1-2釐米處,施灸10-15分鐘,以皮膚微微發紅為宜。
- 結束:
- 灸完後,用消毒藥棉輕輕擦拭施灸部位,觀察皮膚狀況,如有不適立即停止。
- 注意事項:
- 施灸時,注意觀察患者的反應,如有不適立即停止。
- 孕婦、皮膚敏感者慎用。
- 艾灸後,注意保暖,避免風寒。
- 避免過度頻繁施灸,一般一週1-2次即可。
遠紅外線加熱肩髃穴方法:
- 準備:
- 遠紅外線神燈:選擇品質好的遠紅外線神燈,並確保其安全有效。
- 保護罩:可選用毛巾或棉布作爲保護罩,避免直接照射皮膚。
- 消毒: 使用酒精擦拭神燈表面,確保清潔衛生。
- 照射: 將神燈距離肩髃穴約15-20釐米,並用毛巾或棉布遮擋神燈,避免直接照射皮膚。
- 時間: 照射時間以15-20分鐘為宜,以皮膚感到溫暖舒適為準。
- 結束: 照射結束後,待皮膚自然冷卻即可。
- 注意事項:
- 不要過度照射,避免燙傷。
- 有皮膚病者、孕婦、心臟病患者慎用。
- 照射後注意保暖,避免風寒。
- 避免在睡前使用,以免影響睡眠。
以上僅供參考,具體使用方法請諮詢專業醫師。
按摩推拿
肩髃穴按摩方法:
注意事項:
- 按摩前請先洗手,保持清潔衛生。
- 按摩時力度適中,避免過度用力造成疼痛。
- 如有肩部疼痛或其他不適症狀,請諮詢專業醫護人員。
按摩步驟:
- 準備姿勢: 將手臂自然下垂,或微微向前平伸。
- 定位: 找到肩峯前外方凹陷處,即肩髃穴位置。
- 指壓: 使用拇指指腹,垂直按壓肩髃穴,力度以感到酸脹為宜。
- 旋轉: 沿順時針和逆時針方向旋轉按壓,每次30秒左右。
- 推揉: 以拇指指腹,由肩髃穴向外側輕輕推揉,動作輕柔緩慢,每次30秒左右。
- 重複: 重複步驟3-5,每次按摩5-10分鐘。
其他按摩手法:
- 刮痧: 使用刮痧板,由肩髃穴向外側刮拭,每次5-10分鐘。
- 艾灸: 使用艾條灸肩髃穴,每次10-15分鐘。
建議每天按摩1-2次,可有效緩解肩部疼痛、肩周炎、手臂麻木等症狀。
教學影片
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古代中醫典籍摘錄
古籍原文
「肩貞,在肩曲胛下,兩骨解間,肩髃後陷者中,手太陽脈氣所發,刺入八分,灸三壯。」
「肩髃,在肩端兩骨間,手陽明、蹺脈之會,刺入六分,留六呼,灸三壯。」
「臂臑 肘上七寸䐃肉端。肩髃下一寸。兩筋兩骨罅陷宛宛中。平手取之。手陽明絡。手足太陽、陽維之會。銅人。灸三壯。針三分。明堂。宜灸不宜針。日灸七壯至二百壯。若針不得過三五分。主臂細無力。臂痛不得向頭。瘰癧。頸項拘急。」
「肩髃(一名中肩井 一名扁骨)膊骨頭肩端上。兩骨罅間陷者宛宛中。舉臂取之。有空。足少陽、陽蹺之會。銅人。灸七壯至二七壯。以瘥為度。若灸偏風。灸七七壯。不宜多。恐手臂細。若風病。筋骨無力。久不瘥。灸不畏細。刺即泄肩臂熱氣。明堂。針八分。留三呼。瀉五吸。灸不及針。以平手取其穴。灸七壯增至二七。素注。針一寸。灸五壯。又云針六分。留六呼。主中風手足不隨。偏風風瘓風𤸷風病。半身不遂。熱風肩中熱。頭不可回顧。肩臂疼痛。臂無力。手不可向頭。攣急。風熱癮疹。顏色枯焦。勞氣泄精。傷寒熱不已。四肢熱。諸癭氣。唐、魯州刺史厙狄欽風痹。不得挽弓。甄權使欽彀弓矢向堋立。針肩髃。針進即可射。」
「肩髃在肩端兩骨間陷中舉背取之針(五分)灸(七壯至七七壯禁多)」
「臂臑 在肩髃下一寸。兩筋兩骨罅陷中。舉臂取之(一曰平手取之)手足太陽陽雜之會。(灸七壯。針三分。不宜深。)治瘰癧臂痛(按肩至肘長一尺七寸。肩髃下一寸句上。舊有肘上七寸膕肉端七字。誤故刪之)。」
「肩髃(一名中肩井。一名偏肩)在膊(音博)骨頭肩端上兩骨罅陷中舉臂取之有空。手太陽陽明陽蹺之會。(針八分。灸五壯)治中風癱瘓。肩臂痛不能向頭。泄精憔悴。癭氣瘰癧。」
「◎肩髃:主癱瘓,肩腫,手攣。」
現代教材摘錄
「外展上臂平肩。肩臂活動困難者可自然垂臂。在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峯前下方凹陷處。」
「直刺0.5~0.8寸;可灸。」
「配肩髎、肩貞、膕俞,有活絡止痛的作用,主治肩關節周圍炎;配陽溪,有疏風清熱,調和營衛的作用,主治風疹;配曲池、外關、合谷,有活血通絡的作用,主治上肢不遂。」
「在肩上部,當鎖骨肩峯端與肩胛岡之間凹陷處。」
「直刺,微斜向外下方,進針0.5~1.0寸。」
「《銅人》:“若灸偏風不遂,七七壯止,不宜多灸,恐手臂細,若風病筋骨無力久不差,當灸不畏細也。”;《銅人》:“唐庫狄欽,若息風痹,手臂不得伸引,諸醫莫能愈,甄權針肩髃二穴,令將弓箭向垛射之如故。”##」
「肩峯前下方,三角肌的上部,上臂外展平舉時,肩前呈現凹陷處。」
「直刺或斜刺0.8~1.5寸。可灸。」
「在肩部、三角肌上,臂外展或向前平伸時,當肩峯前下方凹陷處。」
「清熱祛風,通利關節。」
「直刺或向下斜刺0.8~1.5寸;可炙。」
「配陽溪,治風熱癮疹;配曲池、陽陵泉、絕骨、合谷,治偏癱;配脂俞、臂膈、肩髎、肩貞,治肩周炎。」
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