黃芩湯

黃芩湯主治功效分析

組成

• 黃芩： 清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎。
• 白芍： 養血調經，平肝止痛，柔肝緩急。
• 甘草： 調和諸藥，補脾益氣，清熱解毒。
• 大棗： 補中益氣，養血安神，緩和調胃。

主治

清熱止痢，和中止痛。主要用於治療以下病症：

• 太陽與少陽合病，自下利： 多見於外感病過程中，邪熱由表入裡，侵犯腸胃，表現為發熱、下痢、腹痛、裡急後重等症狀。
• 濕熱瀉痢： 以痢下赤白黏凍，裡急後重，或發熱口渴，小便短赤為主要表現。
• 熱痢： 痢下赤色，或膿血相雜，腹痛，裡急後重，肛門灼熱，發熱，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 溫病： 以發熱、口渴、心煩、舌紅、脈數為主要表現。黃芩湯可作為溫病的基礎方，根據具體症狀加減使用。
• 上消氣分燥渴： 因熱邪耗傷津液所致的口渴多飲。
• 氣燥： 因熱邪耗傷氣陰所致的口乾舌燥，身熱，氣短等症狀。

治療原理

黃芩湯的治療原理基於以下幾個方面：

1. 清熱燥濕，瀉火解毒 (黃芩)： 黃芩為君藥，苦寒之性直入腸胃，清瀉腸中濕熱之邪，是治療濕熱瀉痢的關鍵藥物。其清熱解毒之功，又能緩解熱毒壅盛導致的發熱、口渴等症狀。同時，黃芩還能瀉脾家濕熱，保護肺臟。

2. 養血柔肝，緩急止痛 (白芍)： 白芍為臣藥，酸寒，入肝經，能夠養血斂陰，柔肝緩急止痛。與黃芩配伍，既能制約黃芩的苦寒之性，防止其過於寒涼傷及脾胃，又能緩解熱邪傷陰導致的腹痛、裡急後重等症狀。

3. 調和諸藥，補益脾胃 (甘草、大棗)： 甘草、大棗為佐使藥，甘溫，具有補益脾胃，調和諸藥的作用。甘草還能清熱解毒，與黃芩相輔相成。大棗則能益氣養血，與白芍協同，增強其養血功效。

綜合來說，黃芩湯以黃芩清熱燥濕為主，白芍柔肝緩急止痛為輔，甘草、大棗調和諸藥，補益脾胃。四藥合用，共奏清熱止痢，和中止痛之功。

臨床應用

黃芩湯在臨床上應用廣泛，不僅可以治療上述提到的各種病症，還可以根據患者的具體情況進行加減變化。例如：

• 嘔吐： 可加半夏、生薑，成為黃芩加半夏生薑湯，以增強止嘔作用。
• 胎動不安： 可加白朮、麥冬等，以增強安胎作用。
• 氣分燥渴： 可加梔子、桔梗、麥冬、當歸、生地、花粉、葛根、烏梅等，以增強清熱生津的作用。

總結

黃芩湯是中醫經典方劑，其組成精簡，配伍嚴謹，療效確切。通過清熱燥濕、柔肝緩急、調和脾胃等作用，達到清熱止痢、和中止痛的目的。臨床應用中，可根據患者的具體病情進行加減化裁，以提高療效。

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓3溫服一升，日再夜一服

下利初起有表證及虛寒性下利，不宜使用本方。