黃芩加半夏生薑湯

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出處典籍:傷寒雜病論

熱性指數

16

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.23)

複方歸經比例

胃經 24%
脾經 24%
肺經 20%
心經 9%
肝經 9%
膽經 5%
大腸經 5%
胃經
脾經
肺經
心經
肝經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

黃芩加半夏生薑湯是一張經典的中醫方劑,主要用於治療因寒熱錯雜所致的嘔吐、腹瀉等消化系統症狀。此方由黃芩、半夏、生薑、乾薑、大棗組成,而加入白芍的目的則是為了調和肝脾,緩急止痛。

白芍味苦酸,性微寒,歸肝脾經,具有養血調經、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。在黃芩加半夏生薑湯中,白芍可以調和肝氣,防止其他辛溫之藥過於燥烈,損傷陰血。此外,白芍還能增強方中藥物的和胃止痛效果,對症見腹痛、脹滿者尤為適用。通過白芍的加入,整個方劑既能清熱化濕,又能調和氣血,使寒熱並治,達到平衡陰陽的效果。因此,白芍在該方中起著不可或缺的協調作用。

黃芩加半夏生薑湯中包含黃芩,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱燥濕: 黃芩味苦性寒,善於清熱燥濕,對於濕熱蘊結於中焦,所致的脘腹脹滿、嘔吐、泄瀉等症狀有很好的療效。
  2. 瀉火解毒: 黃芩具有瀉火解毒之效,對於熱毒熾盛,所致的發熱、口渴、咽痛、煩躁等症狀也有較好的治療作用。

在黃芩加半夏生薑湯中,黃芩與半夏、生薑等藥物配伍,可以起到協同作用,更加有效地治療濕熱蘊結或熱毒熾盛所致的病症。

黃芩加半夏生薑湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩和藥性: 黃芩性寒,半夏辛溫,生薑溫中,若單用此三味藥,恐傷胃脾。大棗甘溫,具有補中益氣、緩和藥性的作用,能調和藥性,避免寒涼傷胃,使藥效更趨平和。
  2. 增強療效: 大棗能健脾益氣,促進脾胃運化,有助於藥物更好地吸收和發揮作用。此外,大棗與半夏搭配,能增強止嘔效果,有助於改善因寒邪犯胃所致的嘔吐。

黃芩加半夏生薑湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,善於燥濕化痰。對於痰濕壅肺,咳嗽氣喘,或嘔吐眩暈等症狀,半夏能有效地將痰濕去除,使氣機通暢。
  2. 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔的功效,能抑制胃氣上逆,緩解嘔吐、噁心等症狀。黃芩清熱燥濕,與半夏搭配,能更好地解決濕熱內蘊導致的胃氣上逆、嘔吐等問題。

黃芩加半夏生薑湯中添加生薑,主要有兩個原因:

  1. 和中降逆:生薑辛溫,可溫中止嘔,降逆止呃。方中黃芩苦寒,半夏辛溫,但苦寒之性容易傷胃,生薑的溫性可緩解寒性,避免損傷脾胃,並協調藥性,使藥效更為平和。
  2. 調和藥性:生薑能解半夏之毒,半夏辛溫,性偏燥烈,易傷津液,生薑則可溫中散寒,化解半夏燥烈之性,使其藥力趨於平和,更利於臨牀應用。

黃芩加半夏生薑湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 黃芩味苦寒,半夏辛溫,生薑辛溫,三者合用雖能清熱化痰,但性偏寒涼。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解寒涼之性,避免傷脾胃,使藥性更平和。
  2. 增強療效: 甘草具有補氣益脾、調和營衛的作用,能增強其他藥物的療效。同時,甘草能解藥毒,緩解黃芩、半夏等藥物的副作用,提高患者的耐受性,使治療效果更佳。

主治功效


黃芩加半夏生薑湯主治功效分析

組成

  • 白芍: 養血緩急,調經止痛。
  • 黃芩: 清熱燥濕,涼血止血。
  • 大棗: 補脾益氣,養血安神。
  • 半夏: 化痰止咳,降逆和胃。
  • 生薑: 發散風寒,溫中止嘔。
  • 甘草: 調和諸藥,清熱解毒。

主治

綜合多本古籍記載,黃芩加半夏生薑湯主要用於治療以下症狀:

  1. 太陽與少陽合病,兼有嘔吐: 主要症狀包括發熱不惡寒、頭項強痛、口苦咽乾、目眩、下利或洩瀉,同時伴有明顯的噁心嘔吐。
  2. 乾嘔而利: 乾嘔是指有嘔吐的動作而無內容物吐出,同時伴有腹瀉。
  3. 膽咳: 咳嗽伴有嘔吐苦水,類似膽汁樣物。
  4. 伏氣發溫,內挾痰飲,痞痛咳逆: 內有痰飲停留,導致胸腹痞滿疼痛,咳嗽氣逆。
  5. 霍亂伴嘔吐。

治療原理

黃芩加半夏生薑湯是在黃芩湯的基礎上加味而成,其治療原理可以從以下幾個方面來分析:

  1. 清解少陽,和解太陽: 黃芩為君藥,主要針對少陽病邪,清泄少陽之熱,同時配合芍藥、甘草、大棗和解太陽。
  2. 降逆止嘔: 半夏和生薑為此方的重要加味藥物。半夏降逆和胃,化痰止嘔;生薑溫中止嘔,發散風寒,兩者合用,增強止嘔效果,為此方治療嘔吐症狀的關鍵。生薑的用量需要控制,避免過多引起腹瀉。
  3. 調和脾胃: 芍藥、甘草、大棗能夠調和脾胃,補益氣血,緩急止痛,有助於緩解腹痛等症狀。
  4. 化痰止咳: 半夏除了降逆止嘔,也具有化痰止咳的功效,對於膽咳、痰飲引起的咳嗽也有治療作用。
  5. 散逆氣,除痰飲: 半夏和生薑能夠散逆氣,去除體內的水飲,從而達到止嘔的目的。

與黃芩湯的比較

黃芩加半夏生薑湯與黃芩湯均可治療太陽與少陽合病,但黃芩湯主要用於治療下利,而黃芩加半夏生薑湯則用於治療兼有嘔吐的症狀。

方義總結

黃芩加半夏生薑湯以黃芩湯為基礎,加入半夏和生薑,以清解少陽之熱為主,兼顧和解太陽,降逆止嘔,調和脾胃。其主要針對太陽與少陽合病,兼有嘔吐症狀的患者,對於乾嘔而利、膽咳等症狀也有良好的治療效果。

傳統服藥法


黃芩3兩,芍藥2兩,甘草2兩(炙),大棗12枚(擘),半夏半斤(洗),生薑1兩半(一方3兩,切)。
上6味,以水1鬥,煮取3升,去滓,溫服1升,每日2次,夜1次。
黃芩加半夏湯(《準繩·幼科》卷五)、黃芩半夏湯(《杏苑》卷四)。

相關疾病


噁心反胃咳血腹痛胰臟炎痢疾志賀桿菌病阿米巴病嘔吐大腸激擾綜合症咳嗽腹瀉怕冷便秘與腹瀉交替出現嘴裡發苦乾嘔

相同名稱方劑


黃芩加半夏生薑湯, 出處:《傷寒論》。 組成:黃芩3兩,芍藥2兩,甘草2兩(炙),大棗12枚(擘),半夏半斤(洗),生薑1兩半(一方3兩,切)。 主治:痢疾或泄瀉,身熱不惡寒,腹痛口苦,乾嘔;膽咳,咳而嘔苦水者。

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