方劑組成解釋
堅中湯中加入白芍,主要有兩大原因:
一、緩解疼痛,調和營血:白芍具有鎮痛止痙、養血柔肝的功效,可以緩解因肝氣鬱結、血虛所致的疼痛。堅中湯主治肝腎不足、腰膝酸軟、精血虧虛等症狀,白芍的加入可以緩解患者腰膝疼痛、頭暈目眩等症狀。
二、柔肝養血,滋陰補腎:白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝的功效,可以滋養肝血,改善肝腎不足,進一步加強堅中湯補腎填精、強健筋骨的功效。
堅中湯中加入半夏,主要基於以下兩點:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。堅中湯主治脾胃虛弱,濕濁內停,導致脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症。半夏能有效祛除濕濁,化解痰飲,有助於恢復脾胃功能。
- 降逆止嘔: 半夏能降胃氣、止嘔吐,對於脾胃氣逆、胃中寒飲所致的嘔吐症狀,有良好的緩解作用。堅中湯中加入半夏,能有效抑制嘔吐,幫助患者恢復正常飲食。
綜上所述,半夏在堅中湯中扮演着重要的角色,既能化解濕濁,又能降逆止嘔,配合其他藥物,共同發揮治病作用。
堅中湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,助藥力:生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。堅中湯主要用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。加入生薑可溫暖脾胃,促進藥物吸收,增強藥效,使藥力更易到達病竈。
- 和胃降逆,止嘔止瀉:生薑可降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的噁心、嘔吐。同時,生薑還具有止瀉作用,有助於緩解脾胃虛寒所致的腹瀉。因此,在堅中湯中加入生薑,可起到和胃降逆、止嘔止瀉的作用,配合其他藥物共同達到治療目的。
堅中湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 堅中湯屬於溫補陽氣的方劑,其中部分藥材性偏燥烈,容易傷陰。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解藥性過於燥烈,避免傷陰,使藥效更溫和。
- 增強藥效: 甘草有益氣健脾的功效,能增強脾胃運化,使其他藥物更容易被吸收和發揮藥效。同時,甘草還有解毒的作用,可減輕其他藥物的毒副作用,保障患者安全。
堅中湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,扶正祛邪: 桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通陽活血之效。堅中湯主治脾腎陽虛、氣血不足所致的腰膝酸軟、小腹冷痛等症狀,桂枝的溫陽散寒作用可以溫煦脾腎,改善陽虛之症,同時也能促進氣血運行,達到扶正祛邪的效果。
- 調和營衛,促進氣血運行: 桂枝具有調和營衛、疏通經絡的作用,可以促進氣血流通,改善肢體麻木、疼痛等症狀。堅中湯中加入桂枝,可以更好地調和營衛,促進氣血運行,增強整體療效。
堅中湯中包含大棗,主要基於以下兩點原因:
- 補中益氣: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。堅中湯主治脾胃虛弱,氣血不足,導致心悸、失眠、盜汗等症狀。大棗能補益脾胃,使氣血充足,從而改善心悸、失眠等症狀。
- 調和藥性: 堅中湯中其他藥物,如黃芪、人參等,性偏溫燥,容易耗傷津液。而大棗性溫和,能起到調和藥性,防止燥熱傷津的作用,使藥效更加平和,更易於患者接受。
總之,堅中湯中加入大棗,既能補益脾胃,增強機體抵抗力,又能調和藥性,使藥效更佳,是方劑組成中不可或缺的一部分。
主治功效
堅中湯,源自於中醫古籍《金匱要略》,為治療虛勞內傷、寒熱、嘔逆吐血等病症的經典方劑。其組成藥材包括桂枝、甘草、生薑、大棗、白芍、半夏,各具藥性,協同發揮治療功效。
桂枝,辛溫發汗,散風寒,溫通經絡,活血化瘀,適用於風寒感冒、頭痛、關節疼痛等。
甘草,甘平益氣補脾,清熱解毒,潤肺止咳,緩急止痛, применяется для治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等。
生薑,辛溫散寒,發汗解表,溫中止嘔,健脾開胃,適用於風寒感冒、嘔吐、腹瀉等。
大棗,甘溫補氣養血,益脾胃,調和營衛,適用於脾胃虛弱、氣血兩虛等。
白芍,酸寒平肝熄風,養血柔肝,斂陰止汗,適用於肝陰不足、肝陽上亢、盜汗、月經不調等。
半夏,辛溫燥濕化痰,降逆止嘔,利氣開鬱,適用於痰濕咳喘、嘔吐、胸悶痞悶等。
堅中湯將這些藥材巧妙配伍,相輔相成,增強治療效果。桂枝、生薑發汗解表,溫陽散寒,驅趕風邪。甘草益氣補脾,健運脾胃,增強正氣。白芍養血柔肝,斂陰止汗,滋養肝陰。半夏燥濕化痰,降逆止嘔,消除痰飲。大棗益氣補血,調和營衛,增強體質。諸藥合用,溫補氣血,扶正祛邪,達到治療虛勞內傷、寒熱、嘔逆吐血等病症的目的。
在中醫臨牀上,堅中湯廣泛用於治療多種疾病。對於虛勞內傷,堅中湯可補益氣血,扶正祛邪,增強體質,改善虛弱乏力、氣短懶言等癥狀。對於寒熱,堅中湯可溫陽散寒,驅趕風邪,緩解身體冷熱交替、畏寒發熱等癥狀。對於嘔逆吐血,堅中湯可降逆止嘔,燥濕化痰,止血斂陰,改善嘔吐、吐血等癥狀。
需要注意的是,堅中湯屬於溫補方劑,不宜過量服用,以免引起上火、口乾舌燥等癥狀。在服用堅中湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,以防加重病情。同時,應遵照醫囑服用,切勿自行增減藥量或停藥,以免影響治療效果。
總之,堅中湯作為中醫經典方劑,在治療虛勞內傷、寒熱、嘔逆吐血等病症方面發揮著重要作用。其組成藥材桂枝、甘草、生薑、大棗、白芍、半夏,各具藥性,協同發揮治療功效,溫補氣血,扶正祛邪,改善癥狀。在臨牀上,堅中湯廣泛用於治療多種疾病,取得了良好的治療效果。
傳統服藥法
糖3斤,芍藥3兩,半夏3兩,生薑3兩,甘草3兩,桂心2兩,大棗50個。
上(口父)咀。以水2鬥,煮取7升,分7服,日5夜2。
方中「糖」,《聖濟總錄》作「飴糖」。其用法:同煎至八分,去滓,入飴糖一分,再煎令沸,放溫服,日二夜一。
注意事項及副作用
本方具有溫中補虛、和胃止嘔的功效,適合於虛勞內傷、寒熱、嘔逆吐血等症狀。但本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
堅中湯, 出處:《千金》卷十二。 組成:糖3斤,芍藥3兩,半夏3兩,生薑3兩,甘草3兩,桂心2兩,大棗50個。 主治:虛勞內傷,寒熱,嘔逆吐血。
堅中湯, 出處:《千金翼》卷十八。 組成:糖3斤,芍藥3兩,半夏(洗)3兩,生薑3兩(切),大棗50個(擘),生地黃1斤。 主治:虛勞內傷,寒熱,頻連吐血。
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