堅中湯

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出處典籍:《千金》卷十二

熱性指數

19

寒性指數

6

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 22%
胃經 18%
心經 11%
肝經 11%
膀胱經 5%
腎經 5%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
膀胱經
腎經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

堅中湯中加入白芍,主要有兩大原因:

一、緩解疼痛,調和營血:白芍具有鎮痛止痙、養血柔肝的功效,可以緩解因肝氣鬱結、血虛所致的疼痛。堅中湯主治肝腎不足、腰膝酸軟、精血虧虛等症狀,白芍的加入可以緩解患者腰膝疼痛、頭暈目眩等症狀。

二、柔肝養血,滋陰補腎:白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝的功效,可以滋養肝血,改善肝腎不足,進一步加強堅中湯補腎填精、強健筋骨的功效。

堅中湯中加入半夏,主要基於以下兩點:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。堅中湯主治脾胃虛弱,濕濁內停,導致脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症。半夏能有效祛除濕濁,化解痰飲,有助於恢復脾胃功能。
  2. 降逆止嘔: 半夏能降胃氣、止嘔吐,對於脾胃氣逆、胃中寒飲所致的嘔吐症狀,有良好的緩解作用。堅中湯中加入半夏,能有效抑制嘔吐,幫助患者恢復正常飲食。

綜上所述,半夏在堅中湯中扮演着重要的角色,既能化解濕濁,又能降逆止嘔,配合其他藥物,共同發揮治病作用。

堅中湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,助藥力:生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。堅中湯主要用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。加入生薑可溫暖脾胃,促進藥物吸收,增強藥效,使藥力更易到達病竈。
  2. 和胃降逆,止嘔止瀉:生薑可降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的噁心、嘔吐。同時,生薑還具有止瀉作用,有助於緩解脾胃虛寒所致的腹瀉。因此,在堅中湯中加入生薑,可起到和胃降逆、止嘔止瀉的作用,配合其他藥物共同達到治療目的。

堅中湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 堅中湯屬於溫補陽氣的方劑,其中部分藥材性偏燥烈,容易傷陰。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解藥性過於燥烈,避免傷陰,使藥效更溫和。
  2. 增強藥效: 甘草有益氣健脾的功效,能增強脾胃運化,使其他藥物更容易被吸收和發揮藥效。同時,甘草還有解毒的作用,可減輕其他藥物的毒副作用,保障患者安全。

堅中湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,扶正祛邪: 桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通陽活血之效。堅中湯主治脾腎陽虛、氣血不足所致的腰膝酸軟、小腹冷痛等症狀,桂枝的溫陽散寒作用可以溫煦脾腎,改善陽虛之症,同時也能促進氣血運行,達到扶正祛邪的效果。
  2. 調和營衛,促進氣血運行: 桂枝具有調和營衛、疏通經絡的作用,可以促進氣血流通,改善肢體麻木、疼痛等症狀。堅中湯中加入桂枝,可以更好地調和營衛,促進氣血運行,增強整體療效。

堅中湯中包含大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 補中益氣: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。堅中湯主治脾胃虛弱,氣血不足,導致心悸、失眠、盜汗等症狀。大棗能補益脾胃,使氣血充足,從而改善心悸、失眠等症狀。
  2. 調和藥性: 堅中湯中其他藥物,如黃芪、人參等,性偏溫燥,容易耗傷津液。而大棗性溫和,能起到調和藥性,防止燥熱傷津的作用,使藥效更加平和,更易於患者接受。

總之,堅中湯中加入大棗,既能補益脾胃,增強機體抵抗力,又能調和藥性,使藥效更佳,是方劑組成中不可或缺的一部分。

主治功效


堅中湯,源自於中醫古籍《金匱要略》,為治療虛勞內傷、寒熱、嘔逆吐血等病症的經典方劑。其組成藥材包括桂枝、甘草、生薑、大棗、白芍、半夏,各具藥性,協同發揮治療功效。

桂枝,辛溫發汗,散風寒,溫通經絡,活血化瘀,適用於風寒感冒、頭痛、關節疼痛等。

甘草,甘平益氣補脾,清熱解毒,潤肺止咳,緩急止痛, применяется для治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等。

生薑,辛溫散寒,發汗解表,溫中止嘔,健脾開胃,適用於風寒感冒、嘔吐、腹瀉等。

大棗,甘溫補氣養血,益脾胃,調和營衛,適用於脾胃虛弱、氣血兩虛等。

白芍,酸寒平肝熄風,養血柔肝,斂陰止汗,適用於肝陰不足、肝陽上亢、盜汗、月經不調等。

半夏,辛溫燥濕化痰,降逆止嘔,利氣開鬱,適用於痰濕咳喘、嘔吐、胸悶痞悶等。

堅中湯將這些藥材巧妙配伍,相輔相成,增強治療效果。桂枝、生薑發汗解表,溫陽散寒,驅趕風邪。甘草益氣補脾,健運脾胃,增強正氣。白芍養血柔肝,斂陰止汗,滋養肝陰。半夏燥濕化痰,降逆止嘔,消除痰飲。大棗益氣補血,調和營衛,增強體質。諸藥合用,溫補氣血,扶正祛邪,達到治療虛勞內傷、寒熱、嘔逆吐血等病症的目的。

在中醫臨牀上,堅中湯廣泛用於治療多種疾病。對於虛勞內傷,堅中湯可補益氣血,扶正祛邪,增強體質,改善虛弱乏力、氣短懶言等癥狀。對於寒熱,堅中湯可溫陽散寒,驅趕風邪,緩解身體冷熱交替、畏寒發熱等癥狀。對於嘔逆吐血,堅中湯可降逆止嘔,燥濕化痰,止血斂陰,改善嘔吐、吐血等癥狀。

需要注意的是,堅中湯屬於溫補方劑,不宜過量服用,以免引起上火、口乾舌燥等癥狀。在服用堅中湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,以防加重病情。同時,應遵照醫囑服用,切勿自行增減藥量或停藥,以免影響治療效果。

總之,堅中湯作為中醫經典方劑,在治療虛勞內傷、寒熱、嘔逆吐血等病症方面發揮著重要作用。其組成藥材桂枝、甘草、生薑、大棗、白芍、半夏,各具藥性,協同發揮治療功效,溫補氣血,扶正祛邪,改善癥狀。在臨牀上,堅中湯廣泛用於治療多種疾病,取得了良好的治療效果。

傳統服藥法


糖3斤,芍藥3兩,半夏3兩,生薑3兩,甘草3兩,桂心2兩,大棗50個。
上(口父)咀。以水2鬥,煮取7升,分7服,日5夜2。
方中「糖」,《聖濟總錄》作「飴糖」。其用法:同煎至八分,去滓,入飴糖一分,再煎令沸,放溫服,日二夜一。

注意事項及副作用


本方具有溫中補虛、和胃止嘔的功效,適合於虛勞內傷、寒熱、嘔逆吐血等症狀。但本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血嘔吐胃腸出血骨質疏鬆症吐血

相同名稱方劑


堅中湯, 出處:《千金》卷十二。 組成:糖3斤,芍藥3兩,半夏3兩,生薑3兩,甘草3兩,桂心2兩,大棗50個。 主治:虛勞內傷,寒熱,嘔逆吐血。

堅中湯, 出處:《千金翼》卷十八。 組成:糖3斤,芍藥3兩,半夏(洗)3兩,生薑3兩(切),大棗50個(擘),生地黃1斤。 主治:虛勞內傷,寒熱,頻連吐血。

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