大黃耆湯

大黃耆湯

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熱性指數

17

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.40)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 21%
心經 14%
胃經 13%
肝經 7%
腎經 7%
膀胱經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
膀胱經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大黃耆湯中包含黃耆,主要原因在於其補氣升陽之效。

大黃耆湯多用於脾虛氣陷之證,而黃耆性溫,味甘,入脾經,具有補氣固表託毒生肌的作用。

方中以大黃瀉熱通便,黃耆補氣升陽,兩藥相配,可使大黃之瀉熱之力不傷正氣,又能使黃耆補氣之力更有效地發揮。

大黃耆湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解大黃瀉下之燥性: 大黃性寒,瀉下力強,容易造成腸胃燥熱,甚至損傷脾胃。白芍性微寒,味苦酸,具有養血柔肝、緩急止痛的功效,能緩解大黃的燥性,保護脾胃,防止其過度瀉下。
  2. 調和營血,防止血虛: 大黃瀉下,易耗傷氣血,而白芍具有養血柔肝的作用,可以補充氣血,防止血虛,保持身體的陰陽平衡,使瀉下效果更加安全有效。

大黃耆湯中加入桂枝,主要考量以下兩點:

  1. 溫陽化氣,助氣行血:桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,能溫通心陽,促進血液循環。大黃瀉下力強,易傷陽氣,桂枝可溫陽化氣,避免寒邪內侵,並有助於藥物氣血運行,達到更好的療效。
  2. 調和藥性,避免寒涼過甚:大黃性寒,久服易傷脾胃,桂枝溫性可中和其寒涼之性,避免寒邪傷脾,維持脾胃功能,使藥效更為平和。

大黃耆湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 大黃性寒,功效瀉熱通便,而黃耆性溫,功效補氣固表。甘草味甘性平,能調和藥性,緩解大黃的寒性,避免過於寒涼,並協調黃耆的溫性,使藥力平和,不致燥烈。
  2. 增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、緩解疼痛等作用,可以增強大黃的瀉下通便作用,並輔助黃耆補氣固表,提升整體療效。此外,甘草還可以減輕大黃的毒副作用,提高用藥安全性。

大黃耆湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正祛邪:大黃瀉下寒熱,但容易傷正氣,人參則能補氣益脾,扶正固本,使藥力不致過於傷損脾胃,同時亦可增強機體抵抗力,助於祛除邪氣。
  2. 緩和藥性:大黃性寒,人參性溫,兩者相配,可相互調和,避免寒性過甚,使藥性更加平和,更易於被人體吸收利用,達到治療效果。

總而言之,人參在[大黃耆湯]中起到平衡藥性、扶正祛邪的作用,使藥效更佳,副作用更小。

大黃耆湯中加入大棗,主要有以下兩個原因:

  1. 緩和藥性:大黃性寒,具有瀉下通便之效,而黃耆性溫,補氣固表。大棗味甘性溫,能調和藥性,使寒熱相濟,避免寒涼之性過於強烈,減少對脾胃的刺激。
  2. 增強補益效果:大棗能補中益氣,與黃耆相輔相成,共同增強補氣固表之效,使藥效更加全面。同時,大棗還能養血安神,有助於緩解大黃瀉下的燥熱之弊,使藥效更加平和。

大黃耆湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 緩和藥性:大黃性寒,具有瀉下通便的功效,但容易傷及脾胃。生薑性溫,能溫中散寒,緩解大黃的寒性,保護脾胃,避免過度刺激腸道。
  2. 調和氣血:生薑具有發汗解表、溫中止嘔的功效,與大黃的清熱瀉火、消腫止痛作用相輔相成,能更好地調和氣血,促進藥效發揮。

因此,生薑的加入,既能減輕大黃的寒性,又能促進藥效,使大黃耆湯的療效更加顯著。

大黃耆湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 大黃瀉下力強,容易引起胃氣上逆,出現噁心嘔吐。半夏性溫,善於降逆止嘔,可緩解大黃所致的胃腸不適,使藥性更加平和。
  2. 燥濕化痰: 大黃瀉下之餘,亦可引發濕邪上擾。半夏性燥,能燥濕化痰,化解大黃引發的痰濕,避免其阻礙氣機運行,使藥效更加通暢。

中藥方證辨證推理


主治功效


大黃耆湯傳統功效主治分析
此方主治「五臟內傷」,屬氣血虧虛、臟腑功能失調之證。古代醫家認為,「內傷」多因勞倦過度、正氣耗損,導致臟腑氣血陰陽失衡。黃耆為君藥,補益脾肺之氣;配合人參、甘草、大棗(即部分「四君子湯」結構)增強補氣健脾之效;桂心溫通陽氣,芍藥斂陰和營,兩者調和營衛;生薑、半夏和胃降逆,化飲止嘔。全方側重補氣溫陽,兼顧調和中焦,適於氣虛兼陽弱、營衛失和之證。

組成邏輯與治療原理

  1. 補氣為核心

    • 黃耆、人參為補氣要藥,針對「五臟內傷」氣虛之本,尤其益肺脾之氣,推動氣血生化。
    • 大棗、甘草助補中益氣,兼緩和藥性。
  2. 調和陰陽營衛

    • 桂心配芍藥,仿「桂枝湯」之意,溫通陽氣、斂陰和血,調解營衛不和所致的虛弱乏力或微寒症狀。
    • 生薑助桂心散寒,並協半夏和胃,化解中焦濕濁。
  3. 兼顧中焦運化

    • 半夏、生薑(小半夏湯框架)降逆化痰,防止補益藥滋膩礙胃,適用於氣虛伴隨痰濕停滯者。

總結
此方以補氣為主軸,結合溫陽、和營、化痰之法,推測其適用於:

  • 氣虛陽弱、易感風寒、倦怠乏力者
  • 脾胃虛弱伴隨輕微痰濕(如食少悶脹)
  • 營衛失調之自汗、微惡寒等症
    關鍵在於「補而不滯」,透過薑、夏動態調節中焦,使全方補益力更趨平和。

傳統服藥法


黃耆3兩,芍藥3兩,桂心3兩,甘草1兩,人參1兩,大棗20枚,生薑8兩,半夏8兩。
嚼碎。以水1鬥4升,煮取3升。每服8合,1日2次。

注意事項及副作用


大黃耆湯具有補氣固表、升陽舉陷的作用,因此不宜在感冒發熱、陰虛火旺、氣滯血瘀等情況下使用。

相關疾病


相同名稱方劑


大黃耆湯, 出處:《千金》卷十九引胡洽方。 組成:黃耆3兩,芍藥3兩,桂心3兩,甘草1兩,人參1兩,大棗20枚,生薑8兩,半夏8兩。 主治:五臟內傷。

大黃耆湯, 出處:《三因》卷八。 組成:黃耆3兩,桂心3兩,巴戟(去心)3兩,石斛(酒浸)3兩,澤瀉3兩,茯苓3兩,乾薑(炮)3兩,防風2兩,獨活2兩,人參2兩,天雄(炮,去皮臍)1兩,芍藥1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,半夏(湯浸7次)1兩,細辛(去苗)1兩,白朮1兩,黃芩1兩,瓜蔞根1兩。 主治:肉虛極,體重怠惰,四肢不欲舉,關節疼痛,不嗜飲食,食則咳,咳則右脅下痛,陰引背及肩,不可動轉。

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