內補當歸建中湯

內補當歸建中湯之傳統功效主治

本方源自古代醫籍，主用於 婦人產後虛損諸證，其功效核心在於 溫補中焦、養血止痛。具體適應症如下：

1. 氣血雙虛：產後體虛羸瘦、面色萎黃、唇口乾燥，此乃失血過多，氣血不榮之象。
2. 腹中拘痛：因血虛寒凝，中焦失溫，故腹中（疒丂）痛（綿綿作痛或拘急不舒）。
3. 乳少津枯：血虛未能化乳，兼胃氣不足，故乳汁缺乏；陰血虧耗則皮膚枯槁、肌肉消瘦。
4. 崩漏失血：若產後崩傷內竭，加阿膠、地黃以急固陰血，治「面目脫色」等血脫之候。
5. 兼散寒邪：方中桂枝、生薑可散風冷寒邪，調和營衛，改善脅肋牽痛等外寒內虛之證。

古代醫家強調產後「一月內服4-5劑為善」，意在通過 溫中補虛、續接氣血，助產婦恢復體力（「令人丁壯」），顯見其為 產後調理之基礎方。

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方劑組成邏輯與治療原理

本方由 建中湯（小建中湯去飴糖）加減化裁，以 當歸、芍藥 為補血主藥，結合 桂枝湯結構 調和營衛，佐以靈活加減法，其配伍思路如下：

1. 主藥作用解析

• 當歸（4兩）：補血活血，為產後血虛要藥，尤善治腹中隱痛（血虛兼瘀者宜之）。
• 芍藥（6兩，重用）：與甘草組成「芍藥甘草湯」，酸甘化陰，緩急止痛；其量倍於當歸，側重 柔肝解痙，針對腹中拘急。
• 桂枝（桂心3兩）：溫通陽氣，散寒止痛，與芍藥相配，調和營衛而 暢氣血運行。

2. 輔藥配伍深義

• 生薑（6兩）、大棗（10枚）：助桂枝辛甘化陽，鼓舞脾胃之氣，生薑兼能溫胃止嘔，大棗補脾生津，以改善食欲不振。
• 甘草（2兩）：甘緩和中，與芍藥協同解痙，與糖膠類（飴糖）合用則增強補益之力。
• 飴糖（大虛時加）：仿小建中湯法，建中氣、緩裡急，針對「大虛」之體，溫養脾胃而生化氣血。

3. 加減法之靈活性

• 血脫重症（加地黃、阿膠）：地黃滋陰填精，阿膠止血補血，專治「去血過多，崩傷內竭」，係 急則治標 之策。
• 藥缺替代：無當歸用川芎，取其活血行氣之性；無生薑用乾薑，溫中力更專，但減量防燥烈。

4. 整體治療原理

• 溫中補虛為本：通過桂枝、生薑溫運中陽，激發脾胃生化功能，從源頭改善氣血不足。
• 養血化瘀並行：當歸補血活血，芍藥斂陰和營，使補而不滯，適合產後「多虛多瘀」特點。
• 動靜結合：桂枝之辛動配芍藥之酸收，生薑之散配大棗之守，體現 調和陰陽 之總則。

推論擴展功效

除產後諸證外，凡 中焦虛寒兼血虛失養 之證，如長期腹痛、面色無華、體倦乏力者，亦可辨證使用。其「散風冷、養衛氣」之能，對於 素體虛弱易感風寒者 亦有潛在調理價值。

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總結

內補當歸建中湯以小建中湯為底， 強化養血（當歸、芍藥）、 兼顧溫通（桂心生薑），展現「 建中焦以生血，溫血脈以止痛 」的治療邏輯，堪為婦人產後虛損之經典方。

當歸4兩，芍藥6兩，甘草2兩，生薑6兩，桂心3兩，大棗10枚。
若大虛，納飴糖6兩，湯成納之於火上，飴消；若無生薑，則以乾薑3兩代之；若其人去血過多，崩傷內竭不止，加地黃6兩，阿膠3兩，合入神湯成，去滓，納阿膠；若無當歸，以川芎代之。
散風冷寒邪，養衛氣，和血止痛，溫中補虛續絕。
上(口父)咀。以水1鬥，煮取3升，去滓，分3服，1日令盡。產後1月，日得服4、5劑為善。
當歸建中湯(《千金翼》卷六)、內補當歸湯(《雞峰》卷十六)、內補建中湯(《產科發蒙》卷三)。

• 本方宜在醫師指導下使用。
• 孕婦、哺乳期婦女、月經期間不宜服用。
• 本方有溫補作用，體質熱盛者不宜服用。