方劑組成解釋
桂枝加芍藥湯中添加白芍，主要基於以下兩個原因：
- 緩解桂枝湯的辛溫燥烈之性：桂枝湯以桂枝為君藥，性溫燥，長期服用易傷陰耗津。白芍性微寒，能緩解桂枝的燥烈之性，防止傷陰，使藥性更平和，適合體質偏燥熱者服用。
- 補益氣血，緩解肌肉疼痛：白芍具養血柔肝、斂陰止痛之效。桂枝湯主要治療風寒表證，白芍的加入可補充氣血，緩解因風寒侵襲引起的肌肉疼痛，提高藥效。
桂枝加芍藥湯中加入桂枝，主要基於以下原因：
- 溫陽散寒: 桂枝性溫，味辛，具有溫經散寒、通絡止痛的作用。方中加入桂枝，可溫煦陽氣，驅散寒邪，改善寒邪阻滯經絡所致的肢體疼痛、發熱等症狀。
- 調和營衛: 桂枝可調和營衛，促進血液循環，改善寒邪引起的氣血運行不暢，使寒邪得以排出體外，緩解寒邪對機體的影響。
桂枝加芍藥湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性，緩解副作用： 桂枝性溫，芍藥性微寒，甘草性甘平，加入甘草可以調和藥性，避免桂枝過於溫燥，芍藥過於寒涼，使藥性更平和，減少副作用。
- 增強療效，協同作用： 甘草味甘，入脾經，具有補氣益脾、緩解疼痛、解毒的功效。它可以增強桂枝和芍藥的藥效，協同作用，使治療效果更顯著。
桂枝加芍藥湯中加入生薑，主要出於以下兩個原因：
- 溫陽散寒: 生薑性溫，味辛，具有溫中散寒、解表發汗之功效，可助桂枝溫陽散寒，加強解表之力，更有效地治療寒邪客表所致的風寒感冒。
- 和中止嘔: 生薑能和胃止嘔，可防止桂枝辛溫之性容易導致的嘔吐反應，提升藥效，使患者更好地接受治療。
因此，生薑在桂枝加芍藥湯中起着重要的輔助作用，有助於提升藥效，使患者更快恢復健康。
桂枝加芍藥湯中加入大棗，主要基於以下兩點原因：
一、調和藥性： 桂枝性辛溫，芍藥性微寒，二者合用，容易出現偏寒或偏熱的情況。大棗味甘性平，能夠中和藥性，使藥力緩和，更易於人體吸收。
二、益氣養血： 大棗具有補中益氣、養血安神之功效，能增強人體正氣，提高機體免疫力，輔助桂枝和芍藥發揮治療作用。同時，大棗還能緩解桂枝和芍藥可能帶來的副作用，如燥熱、腹瀉等。
主治功效
桂枝加芍藥湯出自古書《傷寒論》。
組成成分包括：
- 桂枝 9克（去皮）
- 芍藥 18克
- 甘草 6克（炒過）
- 大棗 12顆（撕開）
- 生薑 9克（切成片）
這帖藥的主要功效是：
- 從外面調理身體表面的問題（如風寒侵襲）；
- 從內部調理脾胃的虛弱狀態；
- 幫助身體的營養物質和防禦系統達到平衡；
- 可以緩解緊張和疼痛。
適用於原本是太陽病（初期感冒類型的病症），但被錯誤地用瀉下法治療，導致腹部時常脹滿並且伴有疼痛的情況。另外，如果患者感到煩躁不安，脈搏浮而快，但沒有腹部硬滿的症狀；或是腹部脹滿、怕冷，這帖藥也可以適用。
《本經疏證》中提到：「桂枝加芍藥湯，其實就是小建中湯，只是少了麥芽糖而已。病邪在體內發展後造成腹部脹滿和疼痛，這是實證的情況；而體虛勞損或產後引起的腹部疼痛，則屬於虛證。僅僅因為有無麥芽糖這一味藥的不同，治療的效果就區分為實證與虛證，從這點就能看出麥芽糖對於補益虛弱狀態有多麼重要了吧？桂枝湯在治療風寒感冒方面，可以應對許多不同的症狀。但這裡提到的呼吸短淺、咽喉乾燥、腹部緊急疼痛、腹部內部刺痛、小腹部緊縮抽痛等症狀，都不是傳統桂枝湯所能直接處理的。由此可知，這些效果正是因為加入了麥芽糖的緣故。」
《皇漢醫學》中提到：「如果是太陽病的情況，應該用發汗的方法來治療，但醫生卻錯誤地使用了瀉下的方法，導致患者腹部脹滿，甚至時常感到腹痛，這種情況已經轉變為太陰病，適用「桂枝加芍藥湯」來治療。然而，如果不僅僅是腹部脹滿，而且腹部內部有實結並伴有劇烈疼痛，那麼就應該用「桂枝加大黃湯」來治療。這裡所說的太陰病，就是指像前面提到的那樣，有嘔吐、腹瀉和腹痛等症狀。所謂“屬”就是附隨的意思。也就是說，雖然因為治療失當，病情變為太陰病，但是還沒有完全轉變為典型的太陰病狀態。
桂枝加芍藥湯方：
此處並未給出具體的藥方內容，通常來說，這個方劑是在基礎的桂枝湯方上增加芍藥的比例或劑量來製成。桂枝湯一般包括桂枝、甘草、生薑、大棗和芍藥等成分，而「桂枝加芍藥湯」則會根據具體情況調整芍藥的用量。」
《長沙方歌括》中提到：「本來是太陽病，醫生卻誤用了攻下的方法治療。之後如果出現腹部脹滿並且時有疼痛的情況，這屬於太陰病的症狀。這種情況應該使用「桂枝加芍藥湯」來治療。如果疼痛非常劇烈，則應使用「桂枝加大黃湯」來治療。這裏說的是因爲誤用攻下法而導致病情轉變的情況。
另外還提到，如果是太陰病症，脈象會比較虛弱。如果病人持續腹瀉，即使應該使用「大黃」和「芍藥」這類藥物，也應該減少用量。這是因爲病人脾胃虛弱容易受到傷害的緣故。這是承接上面所說的，脾胃實證時，適合使用芍藥和大黃來清除體內的穢物。但如果脈象虛弱且持續腹瀉，則應該減少芍藥和大黃的用量，以保護脾胃的功能。由此可見，在治療傷寒時，保護脾胃功能是非常重要的。」
《退思集類方歌注》中提到：「治療太陽病腹瀉後，而出現腹部劇烈疼痛者，則屬於陽明之病。桂枝加芍藥湯中再加入大黃二兩。」
《幼幼新書》中提到：「《活人書》中說，治療傷寒時，無論小兒還是大人，藥物劑量都應該小而涼爽。如果問，腹痛的患者怎麼辦？那麼，這是因為原本是太陽病，醫生卻用了瀉下的方法治療，因此導致腹部脹滿疼痛。這時，患者既有表症，又有裡症，所以仲景選用了桂枝加芍藥湯來治療。如果疼痛比較嚴重，可以加大黃的劑量。（桂枝加芍藥湯，其實是縮小的建中湯。如果太陰脈虛弱而腹瀉，應該用大黃、芍藥，但劑量要減少。這是因為患者的胃部虛弱，陽氣容易浮動。）」
《醫法圓通》中提到：「在太陰篇中有『桂枝加芍藥湯』及『桂枝加大黃湯』，這兩種處方都是用來處理原本太陽病被錯誤治療後，導致病邪深入太陰的情況，不能直接稱之為治療太陰病的主要處方。學習時應注意這一點。」
傳統服藥法
桂枝15 白芍30 生甘草5 生薑15 紅棗20g
相關疾病
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桂枝加芍藥湯， 出處：《傷寒論》。 組成：桂枝3兩（去皮），芍藥6兩，甘草2兩（炙），大棗12枚（擘），生薑3兩（切）。 主治：外解太陽之表，內調太陰之裏虛。調和營衛，兼緩急止痛。主治：本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也。煩，脈浮數，無硬滿狀者；腹滿寒下，或惡寒。
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